Что вас беспокоит?
Сублигаментарная грыжа (экструзии) с признаками краниальной миграции
Здравствуйте! Боли ноющие в пояснице начались несколько лет назад, были обострения 2 раза с сильными болями, в данный момент прошла лечение: пью мидокалм 1т/3 раза в день, 6 уколов артроксаном, 1 раз сделана блокада (лидокаин+В12). Сделала МРТ, фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показана очная консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Есть абсолютные показания для оперативно лечения грыжи L2-L3.
Консервативная терапия при абсолютном стенозе бесперспективна.
Отказ от оперативного лечения чреват осложнениями в виде парезов нижних конечностей и тазовыми расстройствами.
Константин, каков процент восстановления после операции? какие осложнения могут быть после операции?
Осложнения могут быть после любой операции.
И в кресле стоматолога умирают и машины пешеходов сбивают.
Но мы все равно выходим на улицу и лечим зубы.
В данной ситуации риски без операции на много превышают риск возможных послеоперационных осложнений.
То есть, без операции даже о рисках говорить не приходится.
Точно будет беда. Поэтому выбор в данной ситуации - это иллюзия.
Нет выбора. Грыжу нужно удалять.
% восстановления - это что-то не понятное.
Пациенты проходят реабилитацию и возвращаются к обычной жизни.
Ограничения, конечно, остаются, но их будет меньше, чем сейчас у Вас.
Константин, правильно ли я Вас поняла, нужна операция только по по удалению грыжи или есть еще что-то существенное?
По ходу операции определятся.
Может быть, корешки L5 освободят.... Это уже детали техники.
Константин, добрый день. Действительно ли операция по удалению грыжи в моем случае самая сложная,ввиду ее расположения?
Стандартная оперативная техника. Не легко, не сложно.
Обычная нейрохирургическая работа.
Константин, операция считается крайним вариантом, когда все уже испробовано, консервативное лечение по сути я не проходила, у меня уже настолько все запущено? Из симптомов пока только ноющая боль, но лечение не прохожу, так как еще не попала к неврологу, большая очередь.
Вы немного не поняли. Показана очная консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Речь не о боли, а о том, что день-через-день отнимется нога или начнутся тазовые расстройства.
Здесь нет "крайних" вариантов, если Вы не хотите дождаться таких последствий.
Вы можете принять мои рекомендации к сведению или игнорировать.
Добавить более по данному вопросу мне нечего. Выздоравливайте.
Константин, спасибо. а очную консультацию к нейрохирургу я записалась, но прием будет только 30 июня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжа довольно большая, 1 см, со стенозом, вам нужно очно идти к нейрохирургу, который будет оперировать и решать вопрос. А блокады делать лучше с дипроспаном, это на будущее, если понадобится.
Маргарита, если хоть малейшая возможность избежать операции?
К сожалению нет, так как сдавливает структуры, только оперативно можно быстро убрать. Вообще грыжи рассасываются в течение 1-2лет, но для данной ситуации это очень долго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ грыжа крупного размера, которая сдавливает нервные корешки, больше справа и приводит к сужению позвоночного канала до 6 мм. Такой стеноз считается абсолютным.
Судя по заключению МРТ есть показания к оперативному вмешательству. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Для обезболивания можно принимать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Добрый день!
Так как на уровне грыжи L2-L3 Вам описывают абсолютный стеноз (выраженное сужение позвоночного канала), то необходимо обратиться к нейрохирургу очно - вполне вероятно, что Вам требуется оперативное лечение.
Здравствуйте ,Карина !Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.у вас Грыжа крупная и сужение является показанием к оперативному вмешательству
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ секвестрированная грыжа МПД L2-L3 с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала. В данной ситуации показано оперативное вмешательство. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием с диском МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202012 ответов
- 28 Марта 202012 ответов
- 21 Апреля 20201 ответ
- 30 Апреля 20203 ответа