Консультация невролога /

Почему болит спина. Расшифровка мрт — вопрос №1190228

340 просмотров

Здравствуйте. Долгое время мучают боли в пояснице, между лопаток и больше всего в шее . поясница постоянно тянет. После нагрузок боли усиливаются, после ночного отдыха к утру также сильнее болит. Шея болит в последние два месяца не утихая. Бывают резкие боли, например во сне в положении на спине поднимаю голову, слышен хруст и адская боль, после этого неделю не могу даже встать с кровати и поворачиваться.после последнего приступа с шеей, она болит без остановки.Обезболивающие спасают часа на два.спать не могу, просыпаюсь от боли, засыпаю в одном положении на боку с упором руки на вторую подушку. Боль от шеи опускается ниже, болит спина меж лопаток. Я уже замучалась жить с этим. Частые головные боли, которые проходят тоже только от таблеток, при этом голове так тяжело, что необходимо закрывать глаза и ждать пока таблетка начнет действовать . температура 37.3 уже около года, я чувствую как она поднимается и при этом боли усиливаются. Связано ли это со спиной? Также не часто, но бывает приступ спазма грудной клетки. Резкий спазм слева, который очень медленно как бы переходит в плечо, после этого ниже по ребрам и руке. Сердце в норме. При этом сильный страх, что не могу дышать и шевелиться. Месяца два от боли в пояснице болела нога по заднему бедру до пятки. Ставили уколы, физио. Сильную боль сняли. Недавно сделала МРТ всей спины. Можете ли вы посмотреть что со мной и какое необходимо выбрать лечение?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Прикрепите обследования?
Клиент
Нонна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да по шейному отделу остеохондроз осложнённой спондилоартрозом и грыжей по грудному отделу остеохондроз осложнённой спондилоартрозом и артрозом рёберно позвонковых суставов и гемангиомой
По поясничному остеохондроз осложнённой протрузиями и гемангиомой
гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику Что из лечения получали ,распишите ?
Клиент
Нонна, при обращениях на боли назначали комбилипен, обезболивающие в уколах+физио. Естественно без обследований. Обследования прошла сама недавно, с ответами еще не ходила к врачам
Клиент
Нонна, температура не имеет отношение к позвоночнику?
Невролог
Нет температура не имеет никакого отношения
Невролог
Комбилипен противопоказан при гемангиомах
Невролог
Сейчас распишу по лечению
Клиент
Нонна, хорошо, спасибо. А вот эти спазмы имеют к этому отношение? Или это дело в другом?
Невролог
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ФизиотерапиЯ противопоказана при гемангиомах ни в коем случае ни согревать
Клиент
Нонна, поняла, спасибо большое. Препараты без рецепта смогу купить?
Невролог
Да они все без рецепта
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер! По данным МРТ у вас больше всего поражения шейного отдела позвоночника, грыжа диска, поэтому возникают боли, головокружение, тяжесть в голове, если есть возможность то с дисками обратиться к нейрохирургу по поводу оперативного вмешательства ( пока только на консультацию) , также посмотрят гемангиомы. Из консервативного лечения рекомендую курс:(при отсутствии аллергии) Артоксан 20 мг в/м 6 дней, Нейрокс 2.0 в/м 10 дней, Амбене Био 1.0 в/м 10 дней, Магнелис Б 6 по 1т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь 10 дней, Тералиджен 5 мг по 1/2 т на ночь( до 2-х месяцев) Димексид гель место, занятия ЛФК, воротник Шанца при нагрузке и обострение, лежать на апликаторе Кузнецова. Всего доброго!
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией и грыжей
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- артроз унковертебральных суставов
- гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
Повышение температуры не связано с изменениями на МРТ.

Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.

По лечению:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг на ночь 2 недели
- для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Также есть признаки тревожного расстройства. Стоит проконсультироваться с психотерапевтом. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная усталость и головная боль
1 октября 2020
Павел
Вопрос закрыт
Срок беременности 5+4, нет сердцебиения
3 декабря 2021
Александра
Вопрос закрыт
Постоянно болит в горле, иногда в шее
16 октября 2023
Мария, Иваново
Вопрос закрыт
Боль в шеи
22 апреля 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород