Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3157488

Что вас беспокоит?

Кривошея младенца

Здравствуйте ребенку 4 месяца , с рождения есть наклон головы , выяснили это только в 3 месяца когда начали делать массаж. Проделали курс массажа , особо результат не дало. Есть еще небольшая деформация черепа. Что нужно делать дальше? И можно ли это как-то исправить?

22 Апреля 2025·Просмотров: 8904·Кристина, Норильск

Принятый ответ

Здравствуйте!
при отсутствии структурных изменений в толще кивательных мышц, такое состояние расценивается как установочная кривошея (или кривошея положения).
для его исправления обычно рекомендуют :
- положение на животе на активный период дня - при таком положении заднешейные мышцы будут симметрично уравновешивать асимметричные кивательные мышцы.
- на сон и положение на спине - расположение игрушек и всего, что может заинтересовать ребенка с противоположной стороны привычному положению головы
-электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника для улучшения кровоснабжения мышц шеи
-массажи с акцентом на шейный отдел по 10 процедур 1 раз в 2-3 мес
все обычно выравнивается к 2 годам

Лидия Анатольевна, нужен ли нам шлем? Есть деформация небольшая черепа с той стороны где он больше пролежал? И может ли быть дело в позвонках а не мышцах?

Шлем при такой асимметрии черепа не нужен!
При патологии позвоночника (есть костные формы кривошеи) ребенок бы не смог повернуть голову в сторону, а на фото (на животике) он практически ровно ее удерживает. При костных формах это было бы невозможно.

Лидия Анатольевна, а то ваш коллега пишет что если до 6 месяцев не пройдет ассиметрия черепа то надо шлем , и вот не знаю к кому прислушиваться , все говорят разное

К ношению шлема должны быть показания. Плагиоцефалия с неврологической симптоматикой ( после операции шунтирования при гидроцефалии например) - возможно изготовление шлема. В случае такой мало выраженной плагиоцефалии, как у Вашего малыша , шлем доставит только неоправданные неудобства ребенку и резкое похудение кошелька родителям.

Лидия Анатольевна, спасибо большое!

Лидия Анатольевна, здравствуйте еще раз, я добавила последнее фото посмотрите пожалуйста. В общем мы прошли курс массажа и лфк 15 процедур, малыш вроде начал лучше держать голову , ровно. А сейчас снова начал вот так наклонять , очень переживаю что так и будет и что курс массажа не очень нас помог… Хотя по узи в мышцах нет отклонений… может все-таки позвонки проверить?

Здравствуйте!
Два нюанса в данной ситуации:
1. Ребенок большую часть жизни имел положение головы с наклоном в сторону, скорее всего причиной тому была мышечная дистония . Сформировалась привычка реагировать на раздражители привычным положением головы.
2 . Ребенок растет и разность мышечного тонуса может проявляться еще долго. На период массажа - ситуация выровнялась, затем ребенок прибавил 1 см роста- мышцы опять разбалансировались и вот, появился наклон…
В ситуации с кривошеей такие периоды будут повторяться, это всегда происходит. Важно, чтобы после таких периодов наступало выравнивание положения головы. И вот для этого проводятся массажи курсами с интервалами в 2-3 мес на первом году.
То, что на фото, не вызывает опасений. У ребенка нет асимметрии личика (это симптом тяжелой кривошеи), остальное решаемо с помощью массажей и физиопроцедур

Лидия Анатольевна, спасибо большое, но есть небольшая асимметрия черепа , то что пролежал в неправильном положении. Мы конечно стараемся поправлять, делать каждый день сами зарядку. Но как-то быстро после массажа вернулось привычное положение головы 😥

Я уже писала прежде, что, обычно деформация черепа компенсируется к 2 годам. По фото деформация очень незначительна , и пока Вы не выровняете тонус мышц , отвечающих за установку головы, ничего радикально не поменяется. А на это нужно время.
УЗИ шейного отдела безопасный метод, можете его делать, но в лечении это ничего не поменяет. Разные виды кривошеи проявляются по разному.
В шлеме, еще раз повторю, я не вижу смысла, кроме как повышенная тревожность и неудобства у ребенка.

Лидия Анатольевна, хорошо понятно, спасибо. Будем значит лечить.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Рекомендуется консультация детского ортопеда для исключения кривошеи
▪️ При кривошее обычно назначают УЗИ шейных мышц
▪️ Рекомендуется осмотр детского невролога для оценки тонуса мышц, исключения неврологических нарушений
▪️ Осмотр физиотерапевта, который подберет упражнения и курс реабилитации
▪️ В лечение используются массаж и гимнастика
▪️ Назначается физиотерапия: Электрофорез, парафин для расслабления мышц
▪️ Применяется позиционирование:
- Рекомендуется спать так, чтобы свет/игрушки были с «неудобной» стороны — для стимулирования поворота головы
- Рекомендуется носить ребенка на руках, поворачивая его лицом в проблемную сторону
▪️ Коррекция деформации черепа:
▪️ Рекомендуется выкладывать на живот (под контролем) — это снижает давление на череп
▪️ Рекомендуется менять положение в кроватке
▪️ Рекомендуется переворачивать ребенка с бока на бок, чтобы он не лежал на одной стороне
▪️ Шлем-ортез: Если к 5-6 месяцам деформация не уменьшится, обсудите с врачом ношение специального шлема (эффективен до 12 месяцев)
▪️ Важно:
▪️ Начинайте действовать сейчас!
▪️ До 6 месяцев коррекция проходит легче благодаря быстрому росту ребенка
▪️ Деформация черепа часто исправляется самостоятельно при устранении кривошеи, но если проблема сохраняется после 6 месяцев — потребуется шлем
▪️ В 90% случаев кривошея и плагиоцефалия полностью корректируются консервативно до 1 года. Хирургия нужна крайне редко

Александр Александрович, здравствуйте, посмотрите фотографии я прикрепила там есть узи и консультация ортопеда и фото ребенка

Да, я со всеми фото ознакомился

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.