Что вас беспокоит?
Не проходит тянущая боль в пояснице
Здравствуйте, пишу с такой проблемой: Мне 27 лет, девушка. 5 месяцев назад я неудачно поднимала тяжести на работе и начались тянущие боли в пояснице. Я сходила к неврологу в поликлинику (поставили диагноз остеохондроз), мне прописали уколы медикалм, мелоксикам и витамин в12. Стало немного лучше, я занималась лфк дома, но поясницу все равно тянет, до конца так и не прошло. Врач сказала, что больше ничего не сделаешь так будет всегда. Ходить было не больно и поэтому все это время я терпела. Сейчас опять начались тянущие боли, только теперь больно ходить и нагибаться даже чуть -чуть. Я опять повторила курс препаратов выписанных врачем, во время курса стало легче, а как только курс закончился, всё откатились назад. Подскажите, что можно с этим сделать? И неужели боль так и останется?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом ( плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли
Можно начать с любого метода.
Добрый день! Выполняли ли Вы исследования: МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи диска? Если нет, исследование целесообразно выполнить, так же обычно сдают анализы крови для исключение воспалительных заболеваний: анализ крови на СРБ, Ревматоидный фактор.
Если нет грыжи диска и признаков сдавление корешков- для профилактики рецидива болей в спине
лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн
Здравствуйте, нет , МРТ мне сказали нет надобности делать, я поэтому не делала.
Принятый ответ
Если боли рецидивируют, то тогда выполняют МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуется выполнение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Препараты рецептурные и назначаются неврологом очно.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 201814 ответов