Консультация лора /

Лор проблема или нет? — вопрос №3158062

51 просмотр

Здравствуйте, моя проблема началась недели 1,5-2 назад где-то, в данный момент не знаю к кому идти с этой проблемой.
Началось все с боли в плече (оно проблемное) и боли в шеи в основном по левой стороне. (Все это уже на протяжении 3 лет для меня норма)
Потом заболеваю без особой температуры максимум до 37.5.
Утром заложило сильно левую ноздрю, попыталась снять морской водой, но не помогло и потом капнула сосудосуживающие (кажись даже пришлось 2 раза), после этого ноздря задышала, но резкая боль в верхние зубы (прошло к обеду). Следующим утром болели миндалины, но прошло на следующий день. На 3-4 день заложило уши, причем левое сильнее. Пошла к Лору нос уже дышал, но все это время капала сосудосуживающие. Сказал продолжит капать ещё 7 дней и потом мометазона фуроат капать, так как увидел ещё отек. В данный момент не знаю есть ли ещё отек в носу, но иногда после капель побаливает в левой ноздре. Заложенность ушей такая постоянная пропала. Но левое ухо утром иногда закладывает и если поделать внутри ушей закладывание туда сюда (надеюсь вы меня поймёте), то слышу звук треск, буд-то что-то мокрое.
Так же делала продувание из правого выходит воздух из левого нет.
А ещё под левым ухом (прям под мочкой), что-то типо лимфоузла может, на ощупь выпирает, под правым такого нет.
Тянет ещё при ходьбе в основном в углах под челюстью. И прям болит тоже при ходьбе в суставах, прям сжимает с двух сторон.
Но так же у меня уже давно проблемы с левым внчс, но уже нужно переделывать МРТ.
Есть так же в левой стороне зуб с пульпитом внизу.
А ещё имеются проблемы сейчас с жкт и во время болезни случилась сильная изжога в горло с жжением и болью в шейный позвоночник и горло с двух сторон прям стягивало от этого (ощущения удушья). В данный момент изжога есть но не такая сильная.
А ещё не знаю совпадение это или нет когда были заложены уши восполился левый коленный сустав (он тоже уже давно проблемный, но все никак не дойду его обследовать), при ходьбе было нормально, но при сгибании очень больно. Сейчас сгибаю уже нормально, но вот при ходьбе эта нога сильно устает так скажу.
А ещё прошлым летом тоже чувствовала отек в левой ноздре (тогда пошла делать КТ). Причем сначала были тоже проблемы с жкт, потом заболели шея и плечо, левая сторона лица по челюсти и потом вот начал мучать чувство отека левой ноздри.
Я уже не знаю может пора к ревматологу обращаться....
Вот не знаю с чего начать, к кому идти?
Может от восполенного носа, воспалиться сустав?
Какие исследования нужно сделать?

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
По КТ ,которое делали почти год назад, были признаки воспаления слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухе как раз слева, также признаки искривления носовой перегородки.
Воспаление в пазухе может сохраняться за счёт только искривления, а также на фоне гастроэзофагиального рефлюкса. То же самое касается и уха. Воспаление в пазухе , искривление сохраняет воспаление в носоглотке и на этом фоне формируется дисфункция слуховой трубы.
Что касается суставов, прямой связи с ушами и пазухой нет, Но их могут объединить вирусные инфекции к примеру.
Конечно что касается суставов нужно обязательно обследоваться у ревматолога. Из анализов сдать с-реактивный белок, ревмофактор, АСЛ-О.

Использовали ли вы для лечения заложенности носа спреи с мометазоном или флутиказоном?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте наверное нет только сосудосуживающие или ринофлуимуцил, на самом деле меня не часто беспокоит заложенность, поэтому использую только в редких случаях капли.
ЛОР
Лучше всего для снятия воспалительного процесса, неважно какой причины, использовать спрей мометазон, по 1-2 впрыска 2 раза в день до месяца (в этом случае).
ЛОР
Конечно же обязательно нужно лечить рефлюкс, так как это большая проблема для глотки, для носа, для среднего уха даже. Поэтому максимальная концентрация к этой проблеме, возможно на фоне лечения рефлекса не будет необходимости в противовоспалительном лечении полости носа.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Анализы и обследования уже конечно на сегодняшний день не интерпретируют, так как они устарели и никакой уже информации не принесут.

Жалобы со стороны уха чаще всего связывают с дисфункцией слуховой трубы, это может быть на фоне отека в полости носа или из-за проблем с ВНЧС. Обычно в таких случаях рекомендуют использовать в нос спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Самопродувание ушей или на специальном устройстве отовент. Если жалобы на ухо сохраняются, то проводят тимпанометрию, аудиометрию, кт пазух носа.

Навряд ли описанная симптоматика связана с коленным суставом.

На фоне проблем с желудком может происходить заброс содержимого из желудка в горло, и в горле также могут появляться жалобы на дискомфорт, боль, сухость, ощущение комка. В таких случаях делают ФГДС
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте самопродувание. Насчёт желудка веду работу с гастроэнтерологом, пока 24 пойду к нему.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Из описанных жалоб конечно долечить ухо, разобраться с гастроэнтерологом , а насчет сустава, если так и будет сохраняться боль, то рекомендуют сдать Срб, асло, РФ и проконсультироваться с травматологом при нормальных значениях или ревматологом при отклонении результатов
ЛОР
Здравствуйте, судя по описанию клинической ситуации ,у вас можно предположить развитие синусита . Лечение у вас верное, рекомендовано продолжить использовать в нос мометазон по 2 дозы 2р/д, промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д на неделю . Внутрь попить зодак/зиртек по 1т 1р/д. . Вероятно в результате отёка в полости носа и задних отделах произошла дисфункция слуховой трубы ,поэтому могло закладывать. Что касается остальных жалобы, то с патологией височно-верхнечелюстного сустава обязательно надо обратиться к ревматологу или гнатологу , если они воспалился, то скорее это совпадение. Также жалобы такие могут быть связаны с невралгией , рекомендована консультация невролога
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Исходя из описанных симптомов наиболее вероятно в таких случаях может иметь место течение воспаления в носоглотке или пазухах носа с реакцией слуховой трубы в носоглотке на отёк в полости носа

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально также выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах, повторно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок более чувствительный маркер бактериального воспаления.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не мене 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Сустав мог воспалиться в рамках течения вирусной инфекции в подобных случаях, но сам по себе насморк и отёк в носу никак не мог повлиять на воспаление в суставе. Если воспаление суставе сохраняется в подобных случаях рационально посетить ревматолога для осмотра
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо за ответ. Я вот делала самопродувание с чистым носом, но при этом левое ухо вообще не продувается, а ещё если сильно делаю то головокружение начинается, может я что-то не правильно делаю, но из правого воздух выходит.
СРБ я сдавала недавно 0,7
Детский ЛОР, ЛОР
А воздух выходит наружу со свистом при самопродувании или в ухе внутри ощущение что попадает воздух и шевелится перепонка?

Максимально эффективным способом выполнения упражнений для слуховых труб домашних условиях является устройство Отовент. Пробовали ли использовать данное устройство?

Подобный уровень срб как правило говорит об отсутствии признаков острой бактериальной инфекции в таких случаях и более характерен для вирусной инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, Из правого выходит тяжело, но выходит. А вот левое вообще ничего не шевелится, буд-то закупорено и все и воздух не может пробиться. Устройство Отовент не пробовала.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рационально попробовать использовать устройство Отовент для нормализации давления в слуховых трубах и среднем ухе

Также в подобных ситуациях рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить кт или рентген придаточных пазух носа и сдать анализы ( оак и с-реактивный белок )
В нос использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

По поводу сустава лучше обратиться к ревматологу .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если уши ещё закладывает, то вероятно,отек полностью не разрешился. Поэтому назальные гкс ,что Вам и добавили, обычно используются около месяца. Болт в суставах без ангин обычно не связана с лор патологией. Смотрят ревматолог и ортопед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноющая боль
26 мая 2022
Богдан, Москва
Вопрос закрыт
Удаление 8 и имплантация 6.7
14 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Боль в горле
16 сентября 2024
Jekaterina, Таллин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина