Бактериальная инфекция неясной локализации — вопрос №3158880
Ребенку 4 года.
Позавчера днем поднялась температура 37.4. Вялость, отсутствие аппетита, не пьет. Утром почти ничего не ел. Тошнило, вырвало один раз обильно днем и вечером еще раз, все слизью и желчью. К вечеру стал жаловаться на боли в районе пупка. Боли не постоянные, а приливами. Когда болит - стонет, как отступит, замирает и старается не двигаться. Диареи нет.
Т.к. скорая больше часа не приезжала увезли сначала в приемный покой хирургии, чтобы исключить аппендицит.
В хирургии сделали анализ крови. Помочиться не смог (но не потому, что больно мочиться, а просто не хотел).
Очень кратко анализ крови: WBC (лейкоциты) - 38.4, NEUT# (нейтрофилы) - 35.7, LYMPH% - 3.3
Аппендицит исключили, поставили д-з острый гастроэнтерит и отправили в инфекционную.
В инфекционной поставили ОКИ, выписали регидрон для детей.
Назначили анализы кала (полный, ротавирус, норавирус, посев). Пересдать кровь после регидрона.
Поздно вечером ребенку стало чуть лучше, боль в животе прошла. Но температура держалась на уровне 37.1. Попросил пить и есть.
На следующий день перед приемом педиатра сдали кровь, мочу, кал. Стул хороший, не жидкий, коричневой колбаской.
Анализы крови (ниже прикрепил фото анализов):
СОЭ - 36,
Лейкоциты (WBC) 20,3
Гемоглобин (HGB) 113
Эритроциты (RBC) 4,26
Гематокрит (HCT) 33,9
Средний объем эритроцита (МСV) 79,5
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 26,6
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 335
Тромбоциты (PTL) 377
MPV 8,4
PDW 13,9
Тромбокрит 0,316
Палочкоядерные нейтрофилы 2
Сегментоядерные нейтрофилы 80
Моноциты 3
Лимфоциты 15
т.з.н.2+
Анализ мочи:
Цвет соломенно-желтый
Прозрачность полная
Эпителий плоский 0-1
Лейкоциты в поле зрения 1-2
Эритроциты свежие 0-1
Эритроциты измененные 4-9-12
Слизь +
Уробилиноген 3.4
Билирубин отрицательно
Кетоны (ацетоуксусная кислота) 3.9
Кровь 10 кл/мкл
Белок отрицательно
Нитриты отрицательно
Лейкоциты отрицательно
Глюкоза отрицательно
Удельный вес 1.022
pH 6
В кале антгенов вирусов не обнаружено, крови, слизи, простейших, лейкоцитов, эритроцитов не обнаружено.
Педиатр поставила диагноз Нефропатия?
Назначила антибиотики (Амоксиклав), ПЦР на ГЛПС (пока не сдавали, подцепить вроде негде было).
В тот же день после педиатра сделали УЗИ почек и мочевого пузыря - никаких патологи и отклонений не нашли.
Сегодня утром, на второй день приема антибиотиков температура спала и к вечеру не поднималась. Продолжаем прием.
Завтра собираемся к нефрологу.
Непонятна причина, где искать инфекцию?
Возраст: 4
Хронические болезни: КрипторхизмНа сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!