Катаральный бульбит — вопрос №3158996

Роман, здравствуйте! Меня зовут Дарья, я специалист портала "Спроси Врача". Мне необходимо уточнить вопросы: какие симптомы у Вас имеются на данный момент? проходили ли обследование на хеликобактер пилори?

Роман, какие симптомы беспокоят?

Роман, благодарю за развернутый ответ! В слизистой желудка и 12-перстной кишки не имеются нервных окончаний, поэтому данные состояния не вызывают резь. Можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (резь в области желудка, особенно после еды), а также нарушение перистальтики.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Здравствуйте, Роман.
Описанные изменения не являются критичными, если объяснить простыми словами то выявили воспаление пищевода ( эзофагит), вероятно связанный с забросом кислоты из желудка в пищевод.

Диагноз гастрит и дуоденит является морфологическим ( ставят при исследовании биопсии слизистой под микроскопом). По ЭГДС можно только предположить этот диагноз.

Для оценки состояния и определения тактики необходимы не только результаты обследования, но и другие данные:
Жалобы, как часто они проявляются, как долго наблюдаются
Хронические болезни.
Наследственность
Вредные привычки
Данные очного осмотра и др

По результатам всех этих данных врач на очном приеме может поставить точный диагноз и выписать терапию.
Дистанционно можно обсудить общие моменты.

Уточните, пожалуйста, где ощущаются рези?
Они возникают после каждого приема пищи?
Ночью есть симптомы?
Уже использовали какие-то препараты?

Если рези беспокоят в верхних отделах живота ( эпигастрии), то для снятия симптомов может быть рекомендовано использовать гевискон в виде суспензии- по 10 мл после приема пищи.

Здраствуйте. Учитывая ваш результат исследования и неприятные ощущения, в таких случаях рекомендуется соблюдение диеты стол №1, дробное питание небольшие порции до 5-6 раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение сильно соленых, острых, кислых, жирных, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. Рабепразол 20 мг * 1раз в день за 30 мин до еды, 1 месяц. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, за 30 мин до еды, 14 дней. Итоприд 1 таб *3 р в день, до еды, 14 дней. Необходимо дообследоваться на хеликобактер пилори , так как эта бактерия вызывает воспаление слизистой, далее гастриты, дуодениты и бульбиты, рекомендуется выполнить исследование кал на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. При положительном результате рекомендуется эрадикационная терапия Амоксициллин внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 14 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,14 дней. После курса антибиотиков пробиотики например Максилак 1 кап *1 р в день , 10 дней. Если боль сильная, то первые дни можно применять Алмагель А, этот препарат с обезболивающим компонентом, если у вас нет аллергии на лидокаин, бензокаин, после того как боль пройдет на фоне лечени, рекомендуется продолжить обычным Алмагелем.

Здравствуйте, по данным фгс недостаточность кардии, плохо работают клапаны между пищеводом и желудком , поэтому происходит заброс содержимого желудка и соляной кислоты в пищевод, вызывая её воспаление -эзофагит и гэрб (гастроэзофагиально рефлюксная болезнь).
Так же есть поверхностный гастрит и атрофический. И бульбит ( воспаление луковицы 12пк).
Во всех этих диагноза ничего страшного нет, обычно назначается диета и постуральный режим.
Рекомендовано дополнительно сдать уреазно дыхательный тест на хеликобактер или сдать ифа кала на хеликобактер, но перед сдачей анализа 2 недели нельзя принимать препараты.
Я так понимаю вас больше беспокоит болевой синдром?
При данной картине фгс обычно назначают ипп (разо, нексиум ) 20 мг ( если вес больше 70кг 40мг) 1 раз в день за 30 минут до еды утром-курс месяц и 2 недели постепенная отмена. Альфазокс по 1пакетику 3 раза в день через 20 минут после еды- курс 2-4 недели. Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды курс месяц.
Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды, не курить.