Консультация инфекциониста /

Компилобактер — вопрос №3159021

110 просмотров

Здравствуйте. Сыну 15 лет. В субботу у него началась сильная водянистая диарея, поднялась высокая плохосбиваемая температура 39, несколько раз была рвота, в животе справа и в области пупка боли. В воскресенье состояние было такое же, температуру пришлось сбивать уколом, который делали врачи скорой помощи. В воскресенье же мы обратились к педиатру, лечение: Энтерофурил, Регидрон, бифицин. И рекомендовано было сдать анализы ОАК, ОАМ, копрограмму и кал на возбудителей кишечных инфекций. Анализы сдали, результаты приложены. Лечили так весь понедельник. Сегодня (третьи сутки болезни) первый день без температуры, стул вчера 10 раз, рвоты не было, сегодня стул меньше и уже не совсем вода, а кашицеобразной. Общее состояние сына гораздо лучше, но так как боли в животе сохранялись педиатр отправила нас к хирургу для исключения аппендицита. Хирург аппендицит исключили, подкорректировал лечение: Энтерофурил заменил на Энтерол и добавил ферменты. УЗИ брюшной полости тоже сделали, результат приложен.
В связи с тем что сегодня вечером пришли анализы на кишечные инфекции, и там обнаружена Campylobacter cpp, я так понимаю что лечение необходимо скорректировать.
К педиатру пойдем завтра, но хотелось бы получить мнение инфекциониста здесь.
Вопросы:
1. Надо ли продолжать давать Энтерофурил или заменить чем то другим.
2. Опасно ли заражение этой бактерией? Больше никто в семье не заболел. Можем ли мы заразиться от сына?
3. Я прочитала про тяжёлые осложнения этой болезни и теперь очень тревожно, сразу ли проявляются осложнения или могут появиться позже на фоне общего выздоровления?
4. Что ещё из лечения нам можно добавить?

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерофурила 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре таб парацетамол (панадол).
Инфекционист
Здравствуйте! Если уишечная инфекция вызвана кампилобактером, то предпочтительно применять из антибактериальных препаратов Ампициллин, у неоторых видов бактерий нет чувствительности к Энтрофурилу.
Прием Энтерола продолжать.
Важно соблюдать диету, пить больше жидкости, во время еды использовать ферменты, можно Креон.
Осложнения чаще бывают у маленьких детей.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте.
Так как выделена бактерия в кале Энтерофурил продолжаем минимум 5 дней.
2. Заразиться возможность есть если не соблюдать правила личной гигиены.
3. Осложнения чаще всего возникают при тяжёлом течении заболевания как и при других кишечных инфекциях: обезвоживание и т.д На фоне положительной динамики и правильного лечения риск минимален.
4. Лечение продолжить Энтерофурилом, энтерол тоже имеет место быть так как он поможет восстановить микрофлору. При болях в животе папаверин или Но-шпа.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

1. Учитывая выраженную клинику, обычно назначают системные антибиотики
2. Заразиться можно, но в основном от нее страдают пожилые и дети, так как иммунитет не совершенен
3. Обычно сразу, при адекватном лечении из риск минимален
4. Обычно: солевой раствор + антибиотик + сорбент+ пробиотик+ ферменты
Инфекционист
Здравствуйте.
Описанная вами ситуация весьма характерна для кампилобактериоза (он часто вызывает такие острые боли в животе, которые часто приходится дифференцировать с хирургической патологией).
Итак, к вашим вопросам.
1. Энтерофурил в отношении кампилобактера не эффективен, его нужно заменить на антибитик (препаратом выбора является азитромицин).
2. Не опасно, в среднем симптомы купируются в течение 5-7 дней. Заражение от человека к человеку возможно, но редко и обычно связано с нарушением гигиены. Основной путь передачи — через заражённые продукты (мясо, молоко, вода).
3. Осложнения случаются крайне редко. Из осложнений могут быть обезвоживание (как и при любой кишечной инфекции), реактивный артрит, поражение нервной системы (Синдром Гийена-Барре), сепсис. Все это бывает очень и очень редко, и у вас уже наметилась положительная динамика.
Просто будьте внимательны в течение 1 месяца после болезни, но не стоит паниковать.
4. Из лечения основное - восполнение жидкости в организме (минумум 2.5 л в сутки - вода + Регидрон), замена энтерофурила на азитромицин при отсутствии противопоказаний, снижение температуры и прием спазмолитиков при необходимости, а также щадящий режим питания и отдых.

Если о каком-то из пунктов нужно рассказать подробнее - дайте мне знать.
Клиент
Оксана Александровна, Азитромицин это Сумамед? Сколько дней его пить и назначит ли нам его врач завтра если ребенок внешне пошел на поправку и сейчас осталась только диарея около 6-7 раз в сутки?
Инфекционист
Да, Сумамед.
Назначение его на усмотрение лечащего врача, поскольку не всегда нужно антибактериальное лечение, но я бы в подобной ситуации назначила бы, поскольку еще сохраняется болевой синдром и диарея.
Клиент
Оксана Александровна, были у врача и нам назначили Азитромицин в дозировке 500 мг 2 раз в день. Мы купили Суматролид солюшн. Это аналог?
А также Энтерол, Креон, бифицин. Это лечение правильное?
Инфекционист
Да, это аналог, дозировака должна расчитываться по весу - 10 мг/кг 1 раз в день, обычно курс 3 дня
По поводу всего остального (энтерол и пр) - их польза однозначно не доказана, скорее всего они не навредят, но и особо не помогут, поэтому их прием большого смысла не имеет. Тут на ваше усмотрение.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Я врач инфекционист - гепатолог Рогожина Екатерина Владимировна сервиса «Спроси Врача».
1 Энтерофурил продолжить
2. Опасности эпидемиологической от больного окружающим нет
3. Осложнений нет
4. В лечении адсорбенты, энтерофурил, ферменты ( панкреатин)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать ОАК
11 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Понос и температура
7 мая 2024
Альвина
Вопрос закрыт
Норовирус повторно?
6 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Рвота непонятно от чего
9 июня 2024
Муж Антон
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
16 августа 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталия Дмитриевна Датта
14 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров