Что вас беспокоит?
Расстройство пищеварения у малыша, частый стул, обильное срыгивание
Добрый день! Малышу 2 месяца , с рождения на смешанном вскармливании, с роддома докармливала нан 1 гипоаллергенный, но на фоне увеличения объёма молока, малыша сильно крепила, стул был как пластилин зеленого цвета. Педиатр посоветовала перейти на нутрилон 1 премиум, вводила постепенно в течении 5 дней, стул нормализовался. Параллельно с введением новой смеси мы заболели и попали в стационар в инфекционное отделение с обструкцией, на фоне уколов антибиотика на 4й день началось урчание, бульканье в животе, обильное срыгивание, ребёнок плакал и почти не спал, прописали бифидумбактерин 15 дней 3 раза в день и по необходимости боботик. Через несколько дней стул нормализовался , состояние малыша улучшилось, спустя 15 дней после отмены бифидумбактерина симптомы возобновились, только теперь стул имел запах кислого, жидкого, что весь памперс и спина у малыша была грязная. Поехала к педиатру, посоветовала в срочном порядке перейти на нутрилон безлактозный и сказала, что прием бифидумбактерина не важен, но если мне кажется, что ребёнку легче продолжить давать. Я стала давать 2 раза в день ещё неделю. Далее после отмены препарата и уже находясь на безлактозной смеси симптомы опять возобновились. Как помочь малышу наладить животик? Уже не знаем , что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо несколько уточнений, чтобы Вам помочь
Скажите пожалуйста, как малыш набирает вес?
Стул сейчас частый, жидкий, раздражает перианальную область?
Малыш срыгивает обильно (более 2—3 столовых ложек разово)?
Алина Александровна, в первые три недели на практически грудном вскармливании набрали 200г, а далее 1480г, срыгивает не разово , а несколько раз пеленка и вся одежда мокрая, более 2 столовых ложек на фоне безлактозной смеси творожком
Ребенок может срыгивать насколько раз, главное чтобы разовый объем был не более 2 столовых ложек.
Если ребенок хорошо набирает вес, срыгивания не патологичны
Какой объем в сутки и разово съедает ребенок?
Алина Александровна, не больше 90, он съедает 30-60 , но просит часто, может болит животик
Адаптация к смеси занимает месяц, если ближе к этому сроку нет положительных изменений и симптомы лактазной недостаточности сохраняются, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Как малыш набирает в весе?
Срыгивания обильные. ?
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, стул раздражает периальную область, но когда постоянно даю бактерии это проходит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По симптомам похоже на лактазную недостаточность, но так как эффекта на фоне приема безлактозной смеси нет, то диагноз под вопросом. Рекомендую еще до 14 дней на новой смеси подождать, понаблюдать эффект.
Вы ведь грудным молоком не докармливаете?
Только смесь?
И еще рекомендую сдать:
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Камиля Ильдусовна, докармливаю только ночью и совсем немного сосет
Тогда, конечно, об эффективности безлактозной смеси судить нельзя, так как ребёнок кушает и грудное молоко, даже если совсем немного.
Если есть сомнения по поводу ЛН, тогда уж можно сдать и кал на углеводы. Обычно ЛН ставится только на основании клинических проявлений, но если спорно, то можно и сдать кал.
Срыгивания, жидкий стул, могут быть признаками АБКМ. И часто АБКМ проявляется «во всей красе» ближе к 2-3 месяцам, когда появляются прожилки крови, кожные изменения. Необязательно, что у ребёнка именно АБКМ, но этот диагноз тоже нужно держать в уме. И часто при АБКМ в анализе кала бывает скрытая кровь, белок лейкоциты. Но это тоже не 100%-й показатель абкм.
Камиля Ильдусовна, докармливаю совсем немного грудным молоком, лактазар при этом не даю
Да, я поняла. Поэтому нужно и в сцеженное молоко в начале кормления добавлять фермент лактазы Колиф + продолжать кормление б/л смесью, и еще дней 10-14 наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Виктория, часто менять смесь не рекомендуют, только по показаниям.
Цвет стула может быть в норме светло-желтого, желтого, коричневого, зеленого цвета. И не должен быть: черным и белым.
Консистенция может в норме быть от жидкой до кашицеобразной или просто мягкой. Не должна быть чрезмерно жидкой (водой практически не окрашенной) или слишком плотной тугой (это может быть симптомом запора).
Запах может быть кислым, сладковатым и достаточно зловонным.
Для профилактики запора рекомендуют допаивать 40 мл на кг веса в сутки.
Если беспокоят симптомы лактазной недостаточности - жидкий стул, подтекающий постоянно, раздражающий попу, то в таких случаях добавляют в каждое кормление лактазар или колиф.
В безлактозную смесь не добавляют фермент.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Здравствуйте!
Подскажите динамику веса по месяца, желательно
Смесь на данный момент как докорм? Правильно я вас поняла, что малыш на смешанном вскармливание?
Микрофлора достаточно многочисленная, если бифидумбактерин малышу помогал, его можно давать достаточно длительно, микрофлора восстанавливается долго, от 3 месяцев, не все микроорганизмы, попадая в кишечник, там остаются, для них нужны условия, большая часть проходит транзитом, если эффект от препарата был, можно продолжать его давать еще месяц, далее посмотрите динамику на отмену.
При инфекционных процессах, при приёме антибиотика могла возникнуть транзисторная лактазная недостаточность, проницаемость клеток кишечника увеличилась и в кровоток поступают чужеродные белки, реакция организма побыстрее все вывести, с помощью диареи.
С возрастом в большинстве случаев это проходит и дети хорошо переносят молочные продукты.
На данный момент необходимо продолжать безлактозную смесь.
Если вы на смешанном вскармливание, также поможет добавление фермента-лактазы, например такие препараты как: лактозар, колиф, изикол бэби
Диету маме не нужно соблюдать.
Чтобы максимально сохранить грудное вскармливание: вначале кормите грудью, далее докорм
Желательно, кормить из несосущих приспособлений ( шприц без иглы, ложка, специальная система докорма у груди), понимаю, что это отнимает больше времени и сил, но так есть шанс, что малыш в дальнейшем не променяет грудь на бутылочку, т к сосание из бутылочки сравнительно легче по трудоемкости
Если будете все же кормить из бутылочки, постарайтесь держать ее более горизонтально, чтобы под давлением в вертикальном положении смесь большим потоком не шла малышу, так ему совсем не придется прикладывать усилия к сосанию и еще больше риска, что он откажется от груди.
Полина Вячеславовна, а когда даю бифидумбактерин тогда запор, крепкий стул, с плачем ходит в туалет вот вчера еле сходил. А как бактерии не дала так диарея
Уменьшите дозировку, в первых назначениях было три раза в день, это много, оставьте один, к примеру, поиграйте с дозировкой, можно через день, эти бактерии тоже помогают перевариванию лактозы, еще раз доказывая транзисторную лактазную недостаточность
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20219 ответов
- 31 Марта 20227 ответов
- 6 Августа 202228 ответов
- 7 Августа 202333 ответа