Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом позвоночника
Здравствуйте! Сыну 9 лет. В середине января упал с лесницы. В середине февраля начал жаловатся на боль в области сердца. Обратились к врачу ортопеду врач назначила лечение: траумэль мазь и таблетки. Без эффекта лечения отправила на МРТ. 18 апреля с результатами МРТ отправились к травмотологу. В заключении МРТ было написанно что все нормально, но после просмотра снимков травмотолог не согласился заключением. И указал на то что у ребенка компрессионный перелом Th4-Th5 позвонков степени S22.1. Назначил лечение: корсетирование 2 мес., электрофорез с эуфилином №10, магнит №10 на грудной отдел позвоночника. У меня возникли вопросы: Достаточна ли этого лечения, можно ли ребенку сидеть, как правильно лежать? Вопрос по поводу сидеть возник из за жалоб ребенка: на уроках начинает болеть область сердца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
Александр Александрович, Здравствуйте! я не знаю как перенести мрт с диска.
Надо увидеть заключение МРТ исследования
Принятый ответ
Доброй ночи,Павел! у детей компрессионные переломы протекают гораздо "легче",чем у взрослых и консолидация немного быстрее,поэтому и лечение ограничивается -покоем,фиксацией позвоночника(ортез,Бандаж)+ФТЛ,массаж и др.
По протоколам лечения,рекомендации следующие:
1)Постельный режим 3 нед.
2) Сон на ровной,жесткой поверхности! Сон на спине или на боку!
3) При болях-НПВС по возрасту.
4) ЛФК по Древинг-Гориневской поэтапно ,ежедневно!
5)по окончании постельного режима начинать вставать(когда встал-одели корсет)Корсет используем когда ребенок стоит у кровати или просто дойти до туалета.Ребенок встает,сначала стоит у кровати,если не болит ,то около 5-7 мин, ежедневно увеличивая время.Затем после того,как ребенок смело может постоять 7-10 мин,пробуем идти до туалета! Родители -обязательно контролируют и поддерживают ребенка.
Таким образом ребенок должен постепенно ходить /стоять не более 3-4 ч в день!И в таком режиме ходим до 3 мес с момента травмы .Соответственно на время постельного режима-гигиена,кормление осуществляется в кровати! Как только ребенок расходился можно принимать душ,но только лежа-как Вам написали.Самое главное,без резких движений,вперед не наклоняться!
6) Сидеть через 3 мес с момента травмы , также постепенно добавляя по 5-7 мин (если не болит),что бы ребенок мог спокойно сидеть не менее 40-50 мин, и т.д (увеличивая ежедневно время)
Как только ребенок может спокойно ходить от часа и более минут и соответственно сидеть более 60 мин (обычно,это где-то 3-3,5 мес с момента травмы) - можно либо в поликлинике по месту жит-ва или же в частном центре пройти очередной курс ФТЛ массажа ( и далее выполнять 1 раз в 3 мес ) Также с этого периода разрешается посещение бассейна (но без прыжков и ныряний!)
7)Для консолидации позвонков ,можно пр-ты кальция,регулторы фософоро-кальциевого обмена,напрмер-Кальций Д3 Никомед
8) На период лечения и реабилитационных мероприятний ребенок освобождается от уроков физкультуры
Олеся Сергеевна, Здравствуйте! У нас травма была в январе,а до лечения дошли три дня назад что сейчас делать?
если ребенок ходит, более 3-4 ч в день суммарно,и у него при этом нет болей в позвончике,сидит-тоже без бболей,то рекомендовано повторить курс ФТЛ,массажа.
Подскажите,пожалуйста,если,я правильно понимаю,то в школу Вы ходите давно,как такового лечения не было,постельнго режима?
А на период когда лежит, и передвигается по квартире ( обычно от 3 мес и более)- можно оформить справку-"Об обучении на дому!" через ВК в поликлинике.
10) Через 6 мес с момента травмы, контрольное МРТ+консультация травматолога ортопеда о дальнейшей тактике лечения и наблюдения.
Не переживайте, к сожалению такие травмы довольно часто встречаются! Но,прогноз благоприятный. Всё будет хорошо!
Боли в области сердца могут быть обусловлены ношением корсета,не будет лишним сделать ЭКГ,УЗИ-контрль серца плавново.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Иногда , врачам необходимо самим увидеть снимки , а не заключение , т.к. на ее основании решается дальнейшая тактика лечения. Серьезность компрессионного перелома заключается в том, что во время травмы происходит клиновидная деформация одного или нескольких позвонков, в результате чего через некоторое время формируется деформация позвоночника ( кифоз). Клиновидная деформация возникает при действии травмирующей силы на передние отделы позвонка. Компрессионные переломы позвоночника могут иметь разную степень тяжести, и прогноз зависит от степени деформации позвонка.
В таких случаях рекомендуется- Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей, включает в себя принятие всех необходимых мер для создания сильной мышечной системы, восстановление силы и кровоснабжения позвонков.
Как понял, стационарный период, продолжительностью до 30 дней, с обязательным пребыванием в отделении,с укладкой на щит ,пропущен.
Второй - Амбулаторный - с 31-го по 60-й день, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов, в зависимости от толерантности к физической нагрузке и объема дозированных занятий ЛФК (ЛФК- проводит только специалист!!!) Период восстановления, с 61 дня до истечения первого года, в течение которого необходимо спать на жесткой поверхности, обязательны ежедневные физические упражнения, курсы массажа, индуктотермии, магнитотерапии. Ребенок наблюдается врачом-ортопедом в течение 2 лет после травмы.
Главная задача первой стадии лечения - обезболивание, обеспечение иммобилизации и разгрузка позвоночника, что достигается растяжением позвоночника.( Это тоже делает специалист!)
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ
- 9 Сентября 20192 ответа