Консультация педиатра /

Температура — вопрос №3159704

73 просмотра

Здравствуйте, малышке 7 месяцев, 2 дня назад утром резко поднялась температура без каких либо симптомов, 38.2, была активная, кушала и кушает хорошо. Было только раз, что она была очень вялая. Остальное время как обычно себя вела. Температура сбивается хорошо, даю нурофен в сиропе.
Вызвали на дом врача, послушала, посмотрела горло, всё хорошо. Сказала зубки, так как малышка упорно чешет и грызёт всё верхней десной. Два нижних вылезли ещё два месяца назад, теперь как я понимаю идёт очередь верхних зубок. Врач дала нам направление на кровь и мочу, но это завтра.
Сегодня под ночь поднялась температура 38.5, но у нас дома было очень жарко, нагрелось от солнышка за день, на улице было 25°, сторона солнечная. Мы сразу же поехали в скорую помощь, там у нас взяли кровь, вызвали педиатра, она нас послушала, лёгкие чистые, посмотрела горло и сказала что горло красноватое, выписала лекарства. Но, малышку абсолютно ничего не беспокоит, кашля нет, насморка нет. Предлагали госпитализацию, я отказалась, так как критичного у нас ничего нет. Чуток понижены лейкоциты.
Тут же, я захожу в интернет, и нашла информацию про розиолу, что появляются розовые точечки на теле, у нас такое тоже есть. Но не знаю, потничка это или на самом деле розиола. Врач на счёт точек этих ничего не сказал, думаю что также списывают на потничку, так как температура и ребёнок потеет. Не знаю. Такое первый раз. Анализы прикрепляю.

температура
дая нурофены
верхняя десна
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. При розеоле, обычно, нормализуется температура и потом появляется сыпь.
А у вас пока сохраняется температура
Возможно, потничка или реакция на добавки в нурофене

Пожалуйста, прикрепите результаты анализов?
Мочеиспускание не нарушено?
Пожаловаться
Клиент
Мочеиспускание мне кажется стало реже, чем обычно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Возможно, мало пьет воды
Но
В Подобной ситуации рекомендуется еще сдать общий анализ мочи
Так как лихорадка без симптомов
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Возможно, мало пьет воды
Но
В Подобной ситуации рекомендуется еще сдать общий анализ мочи
Так как лихорадка без симптомов
Пожаловаться
Клиент
Завтра сдаём. Жидкости она пьёт много
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Ксения!
Бессимптомная температура может быть при:
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно)
2) инфекция мочевыводящей системы, чтобы это исключить необходимо сдать общий анализ мочи.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли- необходима консультация ЛОР -врача )
4) течение вирусной инфекции ( при вирусной инфекции температура может держаться больше 3-х дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры,увеличиваются, состояние улучшается)
5) прорезывание зубов( температура больше 3-х дней обычно при дентации зубов не держится и выше 38,5 не поднимается.
Прикрепите, пожалуйста, фотографию высыпаний к вопросу. Так как при розеоле высыпания чаще всего появляются на 3-4 день и температура идет на постепенно на спад.
Анализ крови:
-Лейкоциты- 3,08 *10^9/л ниже нормы (нижняя граница нормы 6*10^9/л )- данный показатель снижается при вирусной инфекции.
-повышены моноциты- 0,90 данный показатель повышается при вирусной инфекции
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию.
-Гемоглобин- 115 г/л норма (нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- 302 *10^9/л в норме ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, мочеиспускание не стало чаще? Малыш не плачет во время мочеиспускания? Нет специфического запаха от мочи?
Пожаловаться
Клиент
Мочеиспускание мне кажется наоборот стало реже, я даже как-то внимание не зацикливала на нем. Завтра сдаём оам, посмотрим
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Как анализы будут готовы, прикрепите к вопросу. Я посмотрю.
По данному анализу крови бактериальных воспалительных изменений нет, отмечается течение вирусной инфекции, но исключено, что это розеола ( данное заболевание вызвано вирусом)
Пожаловаться
Клиент
А вирусные инфекции могут протекать без симптомов разве?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пик развитие вирусной инфекции приходится на 2- 6 сутки, в этот период могут появиться дополнительные симптомы( кашель, насморк)
Пожаловаться
Клиент
Может как-то можно предостеречь, если вдруг позже появятся симптомы
Пожаловаться
Клиент
А при прорезывании зубов, такие анализы не могут быть? Это же тоже считается воспалением наверное
Пожаловаться
Клиент
Просто единственное что сейчас заметно, это как малышка всё тащит в рот и грызёт, направляет предметы на верхнюю десну, и часто нижними зубками скребет верхнюю десну. Поэтому даже не знаю на что думать.
И обязательно ли, что могут появится кашель, насморк, если это вирус?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Предостеречь невозможно, к сожалению, так как вирусная инфекция развивается по своему течению.
Нам самое главное исключить инфекцию мочевыводящих путей и отит, данные состояния протекают с температурой,но без катаральных симптомов( без кашля, насморка)
При прорезывании зубов происходит ослабление иммунитета и крохи очень легко наливают на себя вирусные инфекции, поэтому не исключено, что у ребенка сочетается вирусная инфекция + активный процесс прорезывания зубов.
Пожаловаться
Клиент
Всё понятно, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Бывает ,что вирусные инфекции протекают без насморка и кашля. В таких случаях мы наблюдаем и исключаем все возможные очаги инфекции, как писала выше.
Буду ждать результатов анализа. Скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, результаты анализы пришлю. Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Пока наблюдаем
При розеоле нормализуется и сыпь появляется сначала на лице, затем туловище и на конечностях. Держится сыпь 1-4дня, затем проходит бесследно. Сопли, кашель при классическом течении отсутствуют. Могут увеличиться лимфоузлы подчелюстные.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Ксения!
По результатам анализа изменения характерные для вирусной инфекции.
Так же может быть информативно сдать ОАМ.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты ,снижены лейкоциты


Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:

Розеоле(внезапная экзантема)на 3-4 сутки температура спадает появляется сыпь (если появиться значит она )
Инфекция мочевыводящих путей, сдать ОАМ для исключения
Отит (если ребёнок трогает ушко или при надавливание на козелок уха больно, тогда нужна консультация лор врача)
ОРЗ (может протекать без катаральных симптомов ,или проявяться позже )

Сейчас давать больше воды из расчета 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов

Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Пожаловаться
Клиент
Насколько позже проявляются симптомы орз после температуры?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Могут и на 4-5 сутки появится (сопли ,кашель )
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. В анализе крови кровь вирусная (снижение количества лейкоцитов, увеличение лимфоцитов). Возможно это действительно розеола, так как при розеоле температура держится около 3/4 дней, потом она спадает и появляется сыпь. Лечить ничем не нужно, само пройдет. Если есть возможность- отправьте пожалуйста фото сыпи

-Также это может быть : инфекция мочевых путей- тоже может быть только повышение температуры без симптомов - нужно сдать оам
- отит -нужно к лору на осмотр

Если температура будет держаться более 5 дней, то надо сдать повторно оак, оам, консультация лора и педиатра , для решения антибиотикотерапии

Пока продолжаем лечить симптоматически:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото сыпи по возможности.
Трёх четырёх дневная лихорадка с последующим появлением сыпи это может быть розеола да. Сыпь при розеоле пятнистая сливная.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии (идёт снижение лейкоцитов).
Обычно ещё рекомендуется контроль общего анализа мочи, сдавали его?
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, завтра утром сдача анализа мочи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можете прикрепить результат, я посмотрю, вопрос открыт три дня.
Когда повышение температуры без признаков орви, проверяем общий анализ мочи (исключить инфекцию мочевыводящих путей), посмотреть ушки(исключить отит).
Пожаловаться
Клиент
Ну ушки трогали, малышка спокойно реагировала , не плакала
Пожаловаться
Клиент
Просто дело в чем, чтобы где-то словить вирусную инфекцию, нам в принципе негде
Мы не ходим в гости, к нам гости не ходят, по магазинам не ходим, так как сейчас всякие болячки и у нас всегда доставка, в больницах мы тоже не были до температуры.
Мы выходим только гулять на свежий воздух, ребёнок всегда одет по погоде, ну и дом. Сами ни с кем не контактируем с больными
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Живёте в частном доме?
Если нет пройдя по подъезду можно уже заразиться вирусной инфекции передаваемой воздушно-капельным путем.
Взрослые люди могут быть носителями инфекции(внешне заболевание не проявляется, а передача вируса может произойти).
Есть в семье кто ходит на работу или ещё куда в общественное место?
Пожаловаться
Клиент
Нет, мы живём в квартире.
Муж ходит на работу, но он работает на открытом воздухе. Ну хотя, общение там конечно есть, поэтому не исключено.
Пожаловаться
Клиент
Я просто переживаю, сейчас очень много пневмонии.
Или она бы сразу проявилась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пневмония бактериального характера проявляется не сразу, если вирусная то может и в первые два дня развиться.
Но обычно пневмонию сопровождают симптомы такие как кашель, сильная вялость, слабость.
Рентген лёгких назначаем только после прослушивания лёгких.
Пожаловаться
Клиент
Ну лёгкие чистые, слушали два раза нас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель перед анализами
1 ответ
17 сентября 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Бактерия или вирус?
4 ответа
3 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура 39.5 без симптомов
6 ответов
5 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
4 ответа
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что может быть причиной образования кальцината
1 ответ
25 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Берлант Баудиевна Умаева
1 отзыв
Берлант Умаева
Педиатр
2006-2012,ФГБОУ ВО Ростов
Опыт работы: 12 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Дарья Алёшина
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина
фотография пользователя
Педиатру Алина Улезкина
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]