Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз — вопрос №3160311

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если боль в ногу не иррадиирует
По поводу гемангиомы консультация нейрохирурга.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Рожков Дмитрий показывает технику упражнений
Можно найти в браузере. Ютуб работает только с впн

Здравствуйте! По КТ есть гемангиома- это доброкачественное образование позвонка, она бессимптомна и лечения не требует. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
Вероятнее это миофасциальный синдром. В таких случаях назначаются курсом нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. + лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. По возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц спины, например, по Маккензи.
Если же боли более 3 месяцев постоянные,то это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях используются габапентин или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины.

Здравствуйте. По представленому обследованию описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрузии небольшие, ни на что не давят. Гемангиома занимает весь позвонок, а цементировпн на 50%, соответственно, я бы рекомендовала её цементировать полностью, чтоб предотвратить разрушение позвонка , поговорите по этому поводу с нейрохирургом. Это малоинвазивная манипуляция, довольно быстрая, но вы уже знаете, так как цементировали гемангиому.
Теперь касаемо боли, если постоянно принимает обезболивающее, то конечно стоит рассмотреть приём габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Так как речь идёт уже о хроническом болевой синдроме, плюс нельзя каждый день пить анальгетик . Или же дулоксетин, амитриптиллин, венлафаксин, это противоболевые антидепрессанты, применяются доя лечения хронической боли. Все по рецепту

Здравствуйте!
Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения не проявляются и лечения не требуют.
По поводу протрузий, они небольших размеров и не влияют на нервные структуры, сами по себе болеть не могут.
По поводу гемангиомы наблюдение у нейрохирурга.

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).

Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Здравствуйте, боль ежедневная ноющая? Или возникает приступами с периодами улучшения?
Болит только поясница или отдает в ноги?

По МРТ, в целом, нет критических изменений, в основном описаны возрастные изменения.
Гемангиому лучше доцементировать.