Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста исследования
Мама 52 года, жалуется на постоянные боли в правом боку, прошли обследование МРТ брюшной полости, колоноскопия, фгдс(взяли гистологию) Может конечно и не с этим связано, но фгдс нас беспокоит. Куда дальше двигаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! приложите пожалуйста результаты исследований. Боли появляются после еды? Связаны ли боли со сменой положения тела? Есть ли нарушение стула? принимали ли Вы какие нибудь препараты для лечения.
Наталья, здравствуйте. Прикрепила, боли они ничем не сопровождаются. Не нашли связь.
Нарушения стула нету.
Думали всё на печень, но и там ничего не нашли серьезного.
По узи печень увеличена, незначительно. Это может давать боли. У Вас есть лишний вес? После удаления желчного пузыря могут присуствовать боли, в таких случаях назначаем Одекрамон - снимает спазм, улучшает желчеотток.
Нельзя исключить неврологическую симптоматику.
По фгдс требуется биопсия и анализ крови на аутоимунный гастрит.(генетический)
2004 год удалено всё по женски,была химиотерапия, более 10 лет нет желчного пузыря. Раньше болела печень,принимала эссенциале и проходила боль.Сейчас уже 5 месяца периодически болит правый бок,ноет,отдаёт в правое подреберье, правое предплечье и ниже по спине тоже справа. Принимала фосфоглив, эссенциале,гепамерц.
Сходила к гепатологу 2 месяца назад, отменила все препараты, сказала, что это не печень.
Может быть и невролгия, потеряла мужа в ноябре и после этого боль появилась
Биопсия тоже через фгдс?
Почему тогда сразу не взяли вместе с гистологией... Не понятно
Лишний вес есть, вешу 93 кг
Биопсия у Вас есть. Написано что в работе. С весом конечно нужно будет поработать, может Вам эндокринолог поможет или самостоятельно с помощью дефицита калорий. На счет болей, я бы рекомендовала начать Одекрамон по 200 мг - 3 раза в день (Вы не пили препарат этой группы), если боль не утихнет, обратиться к неврологу, возможно это на фоне стресса. Антидепрессанты благоприятно подействуют.
Биопсия это не последнее обследование в прикрепление?
Да, это оно. То что нужно, теперь увидела. Но кровь на аутоимунный гастрит Вы не сдавали, верно?
Больше пока никаких обследований не проходили
Вчера только забрали заключение
На сколько это серьёзный диагноз?
Диагноз заслуживает внимания. Надо будет наблюдаться
у гастроэнтеролога постоянно. состоять на диспансерном учете.
Подскажите ещё пожалуйста, какие обследования нужно пройти будет для очного приёма гастроэнтеролога? Только аутоиммунный гастрит?
Доброе утро. Кровь на аутоиммунный гастрит, общий анализ крови , биохимия крови
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: ПХЭС. Дисфункция сфинктера Одди. Аутоиммунный гастрит (?)
Для уточнения диагноза обычно рекомендуется дообследование:
кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и АТ к внутреннему фактору Касла, дыхательный уреазный тест на Нр-инфекцию.
Это хронический атрофический гастрит, по мере прогрессирования которого снижается кислотопродукция желудка. При аутоиммунном гастрите в крови выявляются антитела к париетальным клеткам желудка, отвечающим за синтез соляной кислоты и внутреннему фактору Касла, участвующему в метаболизме витамина В12. Причины заболевания до настоящего времени изучаются. К сожалению патология неизлечима на данный момент времени.
При диагностировании данного состояния обычно требуется восполнение дефицитов, а именно: витамина В12 и железа .
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать:
дюспаталин 200мг 2р\сут до 3мес, ребагит 100мг 3р\сут 2мес курсами 2р\год
Здравствуйте. Спасибо за расширенный ответ. Подскажите пожалуйста, на сколько серьезен этот диагноз?
АИГ серьезный диагноз, специфического лечения нет к сожалению, рекомендуется восполнение дефицитов и постоянное ежегодное эндоскопическое наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте, Зинаида! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка в поверхностными дефектами слизистой желудка - эрозиями, атрофические изменения слизистой желудка с очаговым замещением атрофичных клеток слизистой желудка клетками эпителия по кишечному типу, подозрение на аутоиммунный гастрит. По результатам УЗИ ОБП - увеличение печени и расширение холедоха (может считаться нормой после холецистэктомии). В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла (с целью исключения аутоиммунного гастрита), анализ кала на антиген к хеликобактеру пилори или С13 уреазный дыхательный тест с целью исключения одного из профилирующих факторов обострений гастрита. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективным м.б. Спарекс по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследований. Сейчас мама получает какую-то терапию?
Здравствуйте. Спасибо за то что откликнулись на вопрос.
Мама сейчас не получает никакую терапию.
Подскажите пожалуйста насколько серьёзное заболевание?
Добрый вечер, Зинаида! Атрофический гастрит - это вариант течения хронического гастрита. При длительном течении поверхностного гастрита с повреждением поверхностого эпителия слизистой желудка процесс переходит в следующую фазу - атрофический гастрит. т.е. частичная утрата функций клеток слизистой оболочки желудка на фоне атрофии и замещение их клетками кишечного эпителия. С целью профилактики дальнейшего развития атрофии необходимо придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, протекция желудка на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на слизистую желудка путем приема препаратов группы ИПП (Нексиум 20мг утром натощак на фоне приема лекарственной терапии) или Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20215 ответов
- 17 Апреля 20232 ответа
- 26 Апреля 20243 ответа
- 31 Октября 20241 ответ