Помогите оценить результаты УЗДГ сосудов головы и шеи — вопрос №3161055

Question

Помогите оценить результаты УЗДГ сосудов головы и шеи — вопрос №3161055

Дарья

65 просмотров

23 апреля 2025

Здравствуйте! Часто мучают головные боли, раньше принимала цитрамон, он помогал. В последнее время помогать перестал и я обратилась к неврологу очно. Невролог прописал актовегин, комбилипен и мелоксикам (инъекции) все курсом по 5 дней. Проставила инъекции легче не стало. Головные боли беспокоят примерно через день, болит шейный отдел, виски и затылочная часть. Еще беспокоит миопия слабой степени, иногда кажется что левый глаз видит хуже даже в очках. Сделала уздг сосудов головы и шеи (по рекомендации невролога), она сказала что в целом ничего критичного, все врожденное кроме остеохондроза. Назначила церепро, раз в 6 месяцев курс флебодиа и гимнастику Шишонина. Для собственного успокоения хотелось бы чтобы результаты оценили несколько специалистов. И еще такой вопрос, разрешены ли интенсивные физ нагрузки (например, занятия на эллипсе и бег) при таких результатах?

инъекция

рекомендации невролога

гимнастика шишонина

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспалился лимфоузел на шее

4 ответа

25 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Низкое давление

1 ответ

20 декабря 2023

Катя, Киржач

Вопрос закрыт

Здравствуйте! Нужна ваша помощь! После инъекции в глаз препаратом Визкью появляется сетка по утрам.

1 ответ

1 июля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Боль в ягодице, защемило нерв

5 ответов

1 февраля

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 11:44 · Answer 1 · 2025-04-23T11:44:26+03:00

Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Патологии по УЗИ нет.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Ноотропы не используются в современной медицине,т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Спорт не противопоказан

Дарья, вчера, 11:47 · Answer 2 · 2025-04-23T11:47:36+03:00

Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты при приступах нет. В какие то дни боли бывают пульсирующие, в какие то давящие. Иногда боли могут беспокоить с утра после пробуждения, когда расхожусь становится легче, а иногда наоборот усиливаются при движении. Цитрамон и кетонал помогают при болях. Чаще всего боль двусторонняя, пульсирует в обоих висках, например при ходьбе.

Дарья, вчера, 11:49 · Answer 3 · 2025-04-23T11:49:32+03:00

Пожаловаться

Дарья, вчера, 11:49

Клиент

Анастасия Юрьевна, яркий свет иногда раздражает, звук нет. По интенсивности в среднем 4-5 баллов.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 11:53 · Answer 4 · 2025-04-23T11:53:21+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 11:53

Невролог

По описанию нельзя исключить мигрень. Замечали,что в менструацию боли сильнее? Можно ли не пить обезболивающее и голова пройдёт сама?

Дарья, вчера, 12:13 · Answer 5 · 2025-04-23T12:13:27+03:00

Анастасия Юрьевна, сама по себе боль не проходит. Во время менструаций вроде не усиливается, сейчас это сложно сказать, я 4,5 месяца назад родила и цикл еще нерегулярный. Еще недавно отменила лактинет, мне сказали, что из-за него клапанная несостоятельность развилась.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:16 · Answer 6 · 2025-04-23T12:16:51+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:16

Невролог

Т е головная боль усилилась после родов на фоне нестабильного менструального цикла?

Дарья, вчера, 12:48 · Answer 7 · 2025-04-23T12:48:34+03:00

Анастасия Юрьевна, раньше головная боль была, но не настолько часто. Во втором триместре беспокоили подобные боли в течение месяца. Потом прошло. После родов снова началось

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 часов назад · Answer 8 · 2025-04-23T12:57:31+03:00

Вероятнее это мигрень, которая хронизировалась и приобрёл черты головной боли напряжения. + есть лекарственно-индуцированная головная боль,т к обезболивающее не рекомендуется принимать чаще 10 дней в месяц.
Для купирования приступа также можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях)очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Дарья, 11 часов назад · Answer 9 · 2025-04-23T13:07:39+03:00

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, по результатам узи еще написано клапанная несостоятельность ВПА, и внутричерепная гипертензия, с этим что-то можно и вообще нужно сделать?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 часов назад · Answer 10 · 2025-04-23T13:09:46+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 часов назад

Невролог

УЗИ - это неточный метод обследования и по нему нельзя поставить такие диагнозы, это уже личное мнение узиста, на которое опираться невозможно.

Дарья, 11 часов назад · Answer 11 · 2025-04-23T13:10:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 часов назад

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо вам за ответы!

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 12:12 · Answer 12 · 2025-04-23T12:12:29+03:00

Здравствуйте!
По узи патологий не описывают.
Основное, что исключаем бляшки, атеросклероз, острые состояния и оцениваем общую гемодинамику.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Дарья, 11 часов назад · Answer 13 · 2025-04-23T12:54:25+03:00

Марина Алексеевна, 1) чаще двустронний, пульсирует в обоих висках. Иногда болит только затылочная часть
2) из всего этого, только светобоязнь, но это бывает и без головных болей, не люблю яркий свет
3) цитрамон и кетонал, ну примерно 20 таблеток в месяц
4) я сама по себе нервная, может быть стресс из за любой мелочи, особенно после родов, дома еще маленький ребенок, недосып и проблемы с засыпанием
5) у мамы головные боли были на фоне остеохондроза
6) в среднем дней 15-18
7) чаще пульсирующие, реже ноющие

Фатнева Марина Алексеевна, 11 часов назад · Answer 14 · 2025-04-23T12:58:40+03:00

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 часов назад · Answer 15 · 2025-04-23T12:57:45+03:00

Здравствуйте
По узи норма

описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения

Вероятнее всего это мигрень. И лекарственно -индуцированная головная боль. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Вы кормите малыша грудью ?

Дарья, 11 часов назад · Answer 16 · 2025-04-23T12:59:58+03:00

Пожаловаться

Дарья, 11 часов назад

Клиент

Лилия Альбертовна, нет, мы на ив

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 часов назад · Answer 17 · 2025-04-23T13:03:38+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 часов назад

Невролог

Сколько дней в месяц принимаете цитрамон? Больше 10? И сколько дней кетонал ?

Дарья, 11 часов назад · Answer 18 · 2025-04-23T13:09:08+03:00

Пожаловаться

Дарья, 11 часов назад

Клиент

Лилия Альбертовна, кетонал редко для купирования головной боли раза 2 в месяц. А вот цитрамон точно больше 10 раз, может раз 15

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 часов назад · Answer 19 · 2025-04-23T14:13:42+03:00

Вероятнее всего это Лекарственно-индуцированная ГБ - головная боль, возникающая на протяжении 15 дней и более в месяц, у пациента с существующей первичной головной болью и развивающаяся как следствие регулярного чрезмерного использования симптоматических средств в период свыше 3 месяцев.
В условиях стационара необходимо выполнить Дезинтоксикационную терапию
- NaCl 0,9% - 200 мл
- Дексаметазон 4 мг/мл - 2 мл
- MgSo4 250 мг/мл - 5 -10 мл
Капельницы выполняют ежедневно или через день, общее количество
4-10.
Отмена виновного препарата - цитрамон
Начать необходимо профилактическую терапию
Обильное питье

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 часов назад · Answer 20 · 2025-04-23T14:14:05+03:00

Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения

Answer 21 · 2025-04-23T14:25:34+03:00

Здравствуйте. По сосудам вариант нормы. Причин для головной боли нет. Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? От 0 до 10 сколько баллов? Сколько раз в месяц болит голова?

Дарья, 9 часов назад · Answer 22 · 2025-04-23T15:39:47+03:00

Маргарита Алексеевна, интенсивность боди в среднем 4-5 баллов, бывает пульсирующаяя боль в висках, бывает ноющая в затылочной части и в шейном отделе. Часто болит, раз 15 в месяц. В узи написано несостоятельность клапанов ВПА, врач-узист сказал, что якобы из-за этого поаышенное внутричерепное давление и поэтому болит голова, что с этим делать, и нужно ли вообще что-то делать?

Answer 23 · 2025-04-23T15:55:10+03:00

Для уточнения наличия ВЧГ проводится осмотр глазного дна у окулиста, если норма, то ВЧГ нет.
По симптомам больше данных за головную боль напряжения. Немного признаков в пользу мигрени, поэтому можно попробовать суматриптан 50-100 мг разовая дозировка или эскенза спрей в нос по 1-2 прыска в каждый носовой ход по инструкции, если боль снимется, то это мигрень и последующие приступы снимаем трипианами. Но не более 10 дней в месяц. Если более то обычно назначаем венлафаксин или дулоксетин, это противоболевые антидепрессанты.

Дарья, 8 часов назад · Answer 24 · 2025-04-23T16:01:52+03:00

Пожаловаться

Дарья, 8 часов назад

Клиент

Маргарита Алексеевна, можно ли такие препараты сочетать с церепро?

Проневич Алина Сергеевна, 5 часов назад · Answer 25 · 2025-04-23T19:31:24+03:00

Добрый день! Признаков повышенного внутричерепного давления у Вас нет, диагноз ВЧД не ставят по УЗИ, это диагноз, который подтверждает первостепенно врач-офтальмолог.
Головные боли на фоне повышенного внутричерепного давления- это ночные головные боли, в горизонтальном положении, с сильной тошнотой и часто рвотой.

По описанию больше данных за мигрень

В таких случаях назначают пробный прием триптанов, специальных препаратов для лечения мигрени,
на выбор, не чаще 1 раза в сутки и не чаще 8 раз в месяц :
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю
2. или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки
3. или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Триптаны можно принимать с Церепро.

Однако, данный препарат( Церепро) не влияет на головную боль

Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела