Консультация детского невролога /

Изменения на НСГ в 4 месяца — вопрос №3161148

130 просмотров

Добрый день. Обратились к неврологу со следующей проблемой:
- малышка 4 мес. 25 дн. постоянно поджимает пальчики на левой ноге, ручки тоже часто сжаты;
- плохо спала ночью (просыпалась примерно каждый час) при любом СДС и СВБ, при любом времени подъема/укладывания. Длилось 1.5 недели, на момент обращения прошло;
- на руках иногда выгибается «бананом»;
- иногда, лежа на спине, особенно при укладывании, если плачет, выгибается в спине, запрокидывает голову, вытягивает ноги - вся вытягивается в струну;
- иногда, особенно во время плача, трясутся руки;
- ярко реагирует на магнитные бури и смену погоды.

На живот переворачивается хорошо, голову держит хорошо, пытается ползти.

Направили к офтальмологу и на НГС. У офтальмолога без патологий. Результат НГС прилагаю. По результату УЗИ невролог назначила:
Диакарб 250 мг по 1/4 т х утром + Аспаркам по 1/4 т х 2 р/д; 1 мес. Схема 3 дня пить , 1 день перерыв. Обильное питье.

Чем опасны указанные в НГС изменения, к чему они могут привести и от чего возникают? Действительно ли требуется медикаментозная терапия?

Ребенок на ИВ, беременность без патологий, 9/10 по АПГАР, рождение в ПДР, стимуляция, ЭКС (крупный плод, не опускалась в таз). У других специалистов замечаний по состоянию здоровья нет. НГС в 1 мес без патологий.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к это не патология. Небольшое расширение ликворных пространств частая случайная находка у малышей на первом году жизни и лечения не требует.
Диакарб назначает только нейрохирург при повышении внутричерепного давления или отеке головного мозга (симптомы: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы).
Физиологический тонус может быть в норме до 6 месяцев, то к ребёнок долгое время провел в животе.
По желанию можно добавить массаж, лфк по Новокриницкому, занятия на фитболе, плавание.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! По Новокриницкому занимаемся, начали недавно. Думаем над плаванием
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, касаемо нсг в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Касаемо сна тут конечно важен очный осмотр для исключения того что ребенка что то беспокоит, косвенно в норме такое может быть при зубах и скачке роста но все же это уже долгий период, еще в норме такое может быть когда ребенок не может самостоятельно продлить себе фазы сна и ему нужна помощь. По возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан со сном. При сохранении жалоб проконсультируйтесь с сомнологом. Сейчас перед сном можно делать магниевые ванны. Все остальное что вы описываете вполне допустимо.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте 🌸
Описанные изменения на НСГ не опасны, на общее состояние и развитие ребенка не влияют.
Признаков гидроцефалии и повышения внутричерепного давления не описывают, соотвественно лечение не требуется.

Описанные жалобы связаны с тонусом, в целом ничего критичного нет. Достаточно будут- ЛФК, бассейн
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Изменения по НСГ носят незначительный характер, в рамках патологии не рассматриваются обычно.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
Жалобы которые могут насторожить(частые обильные срыгивания наподобие рвоты фонтаном , выбухание с пульсацией родничка, судороги, увеличение окружности головы).
Данные изменения чаще всего самостоятельно приходят к норму к 1-1,5 годам без лечения.
Физиологический тонус обычно сохраняется до полугода.
Можно пройти профилактический массаж, заниматься лфк, походить в бассейн на плавание, также обычно рекомендуется все время проводить на полу на коврике, так навыки осваиваются быстрее.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Расширения структур головного мозга небольшое. Жидкости в головке чуть больше возрастной нормы на 2 мм. Возможными причинами могут быть: проблемы с шейным отделом позвоночника. Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной, травма в родах. В подобных случаях, рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника, общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
По описанию можно предположить нарушение мышечного тонуса, повышенную эмоциональную возбудимость.
Во сне головку ребенок не выгибает?
Клиент
Добрый день! Нет, во сне не выгибает голову, но периодически поднимает ноги и с громким «бум» роняет обратно на кровать. В большинстве случаев, не просыпается от этого
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это не патология.
В целом, насчёт лечения-лечение назначается на усмотрение лечащего врача. С учётом того,что изменения есть,но небольшие может быть занята и выжидательная тактика.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение чувствительности в ногах
12 апреля 2021
Ольга, Кострома
Вопрос закрыт
Менингиома небольших размеров в правой лобной области
12 августа 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание нес. лет Врачи не помогли
20 ноября 2022
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Разница ВСД и ПА?
21 сентября 2024
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест