Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание нес. лет Врачи не помогли
Здравствуйте. Последние лет 3-5 беспокоит частое мочеиспускание, точное время когда началось сказать не могу. Без боли, без каких либо выделений, крови и тд, иногда больше иногда меньше. По ощущениям раз 20 в день, опять же иногда больше иногда меньше. В какой момент все началось в упор не помню. По ощущение в какие-то периоды жизни прям доставляет дискомфорт, в какие-то нет (может привык) Что предшествовало и с чем предполагаю может быть связано. 1 в 2019 году была операция по удалению копчиковой кисты (эпителиальный копчиковый ход) 2 Лет 7 назад сильно упал копчиком на катке - было очень больно, долго болело - к врачу не обращался 3 Всю жизнь пью много черного чая, но раньше такого не было Что было предпринято: Первый раз попал к урологу в середине 2020г. Сдал полный комплект ТРУЗи, УЗИ почек, и пачку анализов на инфекционные заболевания. Врач на ТРУЗи сказал, что хронический простатит. На одной почке ангиолипома. Врач Уролог в анализах увидел некоторые небольшие отклонения и назначил антибиотики. Пропил не помогло. Через несколько месяцев снова обратился к тому же врачу урологу. Врач сказал, что нужны физиопроцедуры. Я посетил несколько процедур раза 2 и никакого эффекта не увидел. Плюс прочитал в интернете, что этот аппарат старый и стоит 200 000 и отзывы почти все отрицательные. В следующий раз еще через несколько месяцев обратился в специализированную урологическую клинику. Сдал такое ощущение, что анализы на все типы существующих инфекций))) Повтор ТРУЗи, УЗИ, семенную жидкость и и тд. На УЗИ врач сказала, что какой-то отросток давит на мочевой пузырь сказала как-то мимолетом и никто никаких из этого выводов не сделал. Все результаты анализов оказались чистыми. Врач назначил антибиотики и целую пачку дорогих таблеток и физиопроцедуры (сидел на какой-то вибро штуке), массаж простаты. В течение месяца эти все массажные процедуры продолжались - никакого эффекта не было. В течение же этого месяца (может больше) несколько раз менял мне антибиотики. Каждый раз говорил, что это точно поможет. Под конец сказал что у меня гиперактивный мочевой пузырь и назначил еще таблетки - и что 100 поможет. В сумме раз 20 был у него. В один Момент назначил Битнику и сказал больше приходить не надо. Это 100 поможет так как у меня ГАМП. Я пропил битнику где-то чуть больше недели - ни единого изменения не обнаружив перестал. Возможно рано конечно, но везде писали, что хоть какие-то изменения должны быть - не было же вообще никаких. В этом году делал в Москве операцию Мрамор их-ха двухстороннего варикоцеле. После нее тому доктору спросил про свой проблему, все рассказал, показал анализы, УЗИ. Сказал, что надо было пропить Битмигу до конца и зря меня пичкали столько антибиотиками. Спросил может ли повлиять операция в прошлом, сказал, что может. Потом уехал из Москвы. Есть наблюдения, что когда по 2 недели в разное время принимал Фенибут проблема как будто бы ушла, но это не точно. Так как не помню наверняка. Сейчас пропил Ноофен, который вроде как то же самое действующее вещество - но не помогло. Поэтому отсек этот момент. Вот только всего прошел и проблема осталось - и проходить все эти процедуры заново не хочется уже. Хочется уже что бы хоть что-то помогло. Может что пить? К врачу какому: опять к урологу? Может к неврологу? Может ли это быть последствием операции по удалению кисты копчика?
Здравствуйте.
1. Необходимо исключать веногенную причину - расширение вен малого таза. Для это надо сделать МРТ или КТ сосудов почек и малого таза.
2. Консультация невролога, психотерапевта.
Здравствуйте! Вы сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков?
Галина, Сам эякулят сдавал - после чего Уролог сказал что надо делать операцию Тетразооспермия вроде. Двойное варикоцеле.
На чувствительность к антибиотикам наверно нет. Но когда второй раз проверялся на мне сменили наверно 3-4 разных вида антибиотика.
Если по этим анализам подтверждается воспалительный процесс, то курс антибиотика должен быть не менее 21 или 28 дней. Возможно курсы антибактериальной терапии были просто недостаточные по продолжительности. Если эти анализы в норме, то антибиотики вообще были бы не нужны. Второй момент, если Вам помогал фенибут, то рекомендую также пропить сейчас курсом Адаптол 500 мг по одной таблетке два раза в день в течение одного месяца. Консультация невролога. Также бетмига Вы пропили не до конца, бросив курс. Рекомендую пропить бетмига 50 мг по одной таблетке один раз в день в течение пока одного месяца для оценки эффективности или сразу начать везикар 5 мг по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца, если в течение недели вообще никаких изменений, то дозировку увеличить до 10 мг в сутки, но пропить не менее месяца. Рекомендую при подозрении на гиперактивный мочевой пузырь, пройти комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Добрый день. Часто частое мочеспускание является симптомом наличия грыж в крестцово-копчиковом отделе. Вам спину хоть раз спину проверяли??
Ольга, У меня когда-то давно (лет 7 назад) было защемление в пояснице - не мог разогнуться. Делал МРТ поясничного отдела правда - заключение не помню, но грыжи не было.
Есть сколиоз с детства, искривление позвоночника,сидячая работа.
Ольга, Вот есть предположение, что это началось после операции по удалению кисты. Может несколько факторов сошлось.
Потому что всю жизнь со мной этой проблемы точно не было.
Ольга, невролог смотрел спину 2 раза с промежутком. в 2 года
Нужен невролог но после мрт пояснично-крестцового отдела, т.к. довольно часто проблема с мочеполовой системойсвязана с ущемлением нервных корешков.
Ольга, Прикрепил консультацию невролога. Это было примерно год назад и по другому поводу. Рентген с тех пор так и сделал.
Принятый ответ
Это ни как не подходит, т.к. грудной отдел позвоночника отвечает за другие органы. И рентген в этой ситуации бесполезен, нужно знать на каком уровне (скорее всего l4-s1) идет ущемление, поэтому и требуется мрт
Доброго времени суток.
Вам в плане урологии необходимо сделать 2 простые вещи: урофлоуметрию, дневник мочеиспускания (3-4 дня подряд), плюс ещё заполнить опросник IPSS. Дополнительно и обязательно консультация невролога.
Сахар крови проверяли?
Владимир, Дневник мочеиспускания вел,
сахар когда последний раз проверяли была верхняя граница нормы - как раз тогда, когда активно проверялся у уролога. Дневник мочеиспускания вел 2 раза по 3-4 дня. Тогда было что-то около в 1 день 30, в другой 18 - врач сказал что очень много, при том что все анализы на инфекции были в норме. И тогда прописал другой антибиотик.
Владимир, Во вложении приложил консультацию невролога. Это на тот момент, но обращался по другой причине.
А приложить дневник мочеиспускания есть возможность?
Урофлоуметрию не делали?
Владимир, Урофлоуметрию не делал. Дневник найти не могу к сожалению
Сделайте урофлоуметрию тогда. Это очень простое исследование, но главное правильно подготовиться. Мочевой пузырь должен быть наполнен, но не переполнен!
Достаточно классический синдром хронической тазовой боли. Желательно лечение совместно с неврологом!!!
Дмитрий, Здравствуйте. По описанию в интернете очень похоже. Кроме наличия самой боли. Прям очень похоже. Лечение получается у невролога?
Да, совместное, от уролога - простатотропная терапия (свечи, БАДы, при необходимости -а/б, курсы массажей, физио)
Кстати неплохой эффект дает комбинация Цернилтон, Свечи Лонгидаза + Витапрост форте
Дмитрий, Свечи Лонгидаза + Витапрост форте - это мне назначали. Не помогло( Лонгидазу с разницей в полгода 2 раза пробовал.
А геморрой исключен?
Дмитрий, никогда не было проблем. удаляли копчиковую кисту только. дефекация без проблем 2-4 раза в день
Следует тоже исключить, внутренний геморрой часто похож по симптомам на топовые боли! Тем более в анамнез варикоз! Это схожая сосудистая патология! Неплохо показаться проктологу!!!
Добрый день!Все антибиотики зря пропиты,анализы зря сланы,то,что действительно необходимо,Вы не сделали.У Вас гиперактивный мочевой пузырь.Ваши жалобы требуют выполнения КУДИ!Вот если данное исследование подтвердит детрузерно-сфинктерную диссенергию,вам необходим нейроуролог,который подберёт для Вас в тандеме с вертебрологом терапию.Сейчас начните принимать Везикар 10 мг по 1таб. 1раз в сутки 1месяц и Амитриптилин 10 мг по 1т пока 14дней
Принятый ответ
Но к сожалению,Вы обращаетесь в частные центры ,где все по принципу «прокачать» пациента финансово!Найдите врача,который будет действительно озабочен диагнозом и пациентом,а не его кошельком.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20162 ответа
- 18 Ноября 201911 ответов
- 11 Февраля 202010 ответов
- 15 Мая 202019 ответов