Консультация невролога /

Болит все тело после сна или когда полежу и посижу — вопрос №3161419

72 просмотра

Здравствуйте! После родов прошло 7 месяцев. Было кс. И вот уже месяцев 5 после сна или когда полежу или посижу, встаю и боль во всем теле, хожу хромаю, потом расхаживаюсь и боль купируется. Но стоит мне прилечь и сесть, встаю и снова боль и ломота во всем теле. Что это может быть? Анализы сдавала, дефицит железа и витамина д. Никакие витамины не пью. Эндокринолог прописала магний б6, который совместим с гв, витамин д и йодомарин.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хранический тонзиллит, была лапароскопия по удалению миомы, 7 месяцев назад кесарево сечение
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Сдавали кровь на ревмопробы, консультированы ревматологом?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Не ночные боли, а боли после сна, когда посижу или полежу
Потом встаю и хромаю, болит все тело, как будто в мышцах или суставах. Не сдавала на ревмопробы и не консультировалась с ревматологом. Это может быть артрит? А может быть фибромиалгия?
Клиент
Прикрепила результаты теста
Невролог
По фото баллов нет. Можете написать просто баллы. Фибромиалгия возможна, но для установления диагноза всегда исключается ревматологическая патология
Клиент
Прикрепила правильный скрин баллов.
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Да, они могут хронизировать боль в теле и это может перейти в фибромиалгию, но с учётом скованности движений все таки в таких случаях необходима консультация ревматолога.
Если патологии нет, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препараты рецептурные. Обычно используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Клиент
У меня очень сильная ипохондрия, канцерофобия на фоне тревожного расстройства так понимаю и депрессии.
А можно ли как-то без антидепрессантов? Очень их боюсь
Если я займусь собой: спорт, пилатес, медитации, чистое питание, сброс веса. Это поможет убрать боль и данные расстройства?
И поможет на первых порах прием магния б6, витамина д и йодомарина?
Невролог
Если при тревоге эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия в монотерапии, то при депрессии это только медикаментозная терапия. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше. Если не лечить тревогу и депрессию, то они могут провоцировать развитие новых психогенных заболеваний,как например, фибромиалгия или ОКР. В пожилом возрасте они повышают риски развития деменции.
Если вы пока не готовы, то можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, но другие медикаментозные препараты, к сожалению, не имеют доказанной эффективности
Клиент
Все поняла
Если исключат ревмо причины, то тогда к психотерапевту иду
Спасибо большое
Еще вопрос, по моим анализам ведь нет вероятности, что это что-то злокачественное ?
Я беспокоюсь за СОЭ и СРБ
Там значения какие-то средние
Но в момент сдачи болело горло, может из-за этого эти показатели повысились
Меня беспокоит, что они как будто выше нормы, но и не переходят границу
Невролог
СОЭ и СРБ в норме. Даже если бы они были на границе нормы, это тоже норма. В орви они могут быть выше нормы, а потом снижаются. По анализам нет никаких серьёзных изменений, говоривших бы о новообразовании,не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Больше спасибо вам
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Ибупрофен или парацетамол купируют боль?
Какой вес рост ?
Лфк спорт присутствуют?
Клиент
Здравствуйте
Прикрепила результат теста hads
Не принимала ибупрофен и парацетамол
Все проходит, когда расхаживаюсь более менее
Вес почти 80
Рост 165
Спорта и лфк нет
Может из-за недосыпа и отсутствия физ нагрузки
Еще когда лежу на спине, то тяжело дышать , как будто что-то тяжелое на груди
Надеюсь, что это из-за веса и отсутствия физ нагрузок
Невролог
Да , вероятен мышечно -тонический синдром
Можно рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Клиент
У меня очень сильная ипохондрия, канцерофобия на фоне тревожного расстройства так понимаю и депрессии.
А можно ли как-то без антидепрессантов? Очень их боюсь и я на гв.
Если я займусь собой: спорт, пилатес, медитации, чистое питание, сброс веса. Это поможет убрать боль и данные расстройства?
И поможет на первых порах прием магния б6, витамина д и йодомарина?
Невролог
Да можно
И рассмотрите когнитивно -поведенческую терапию
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Утром скованность выраженнее чем в течение дня? Спортом, лфк занимаетесь?
При наличии скованности после сна или после длительных статических положений тела рекомендуется в первую очередь исключать ревмопатологию, из анализов назначают ревматоидный фактор, асло, аццп, hla-b27.
Клиент
Здравствуйте, да, утром скованность выраженнее
Все списывала на послеродовое восстановление, игнорировала боли, но понимаю, что не проходит вообще
Спортом и лфк не занимаюсь
Невролог, Рентгенолог
В первую очередь рекомендовала бы консультацию ревматолога, если исключат ревмопатологию, тогда регулярно подключать спорт и лфк в жизнь, чтобы укреплять мышечный корсет.
Хронический болевой синдром обычно лечится антидепрессантами из группы сиосзн(венлафаксин, дулоксетин используются).
Принятый ответ
Клиент
Все поняла
Огромное спасибо
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Утренняя скованность в молодом возрасте =ревманастороженность. Рекомендуется проконсультироваться у ревматолога с результатами анализов на ревматоидный фактор, СРБ, HLA-B27. Если все в порядке в таком случает рекомендую подключить в любом случае гимнастику 2 раза в день на постоянной основе. Вечером йога-растяжка, утром зарядка-растяжка, гимнастика с МФР роллом.
Клиент
Спасибо большое
А пока я не сдала эти анализы
Прием витамина д, магния б6 и йодомарина, спорт и чистое питание как-то помогут мне облегчить состояние?
Невролог, Врач УЗД
Конечно, движение это жизнь.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство и хронический болевой синдром
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день. Его нельзя , если малыша на гв
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Здравствуйте
Спасибо большое
А можно ли вообще обойтись без антидепрессантов? Очень боюсь на них подсесть и в случае отмены боюсь что вообще крыша поедет не дай бог
Невролог
На них не подсядете. Они современные. Если медленно повышать и медленно снижать на них не подсядете. Психотерапия
Клиент
Спасибо большое
Невролог
Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в шее, комок в горле, закладывает уши
28 июля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать
3 апреля 2021
Нина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Простреливающая боль в висок
9 сентября 2021
Елена, Сосновское
Вопрос закрыт
Болит нога
25 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
154 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск