АДЕКВАТНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ — вопрос №3161831

Question

АДЕКВАТНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ — вопрос №3161831

Анатолий, Томск

46 просмотров

23 апреля 2025

Здравствуйте. Прошу ответить на несколько вопросов по обстоятельствам лечения л/узла (перечень вопросов в приложении).
Спасибо.

вопрос

приложение

перечень вопроса

799.00 р.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на поликистоз

3 ответа

8 сентября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Гиперплазия вилочковой железы

3 ответа

19 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Размеры головы плода

3 ответа

24 ноября 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 10 часов назад · Answer 1 · 2025-04-23T17:55:21+03:00

Добрый вечер!

Могу для уточнения задать вопросы?
1 - сейчас наощупь участок покраснения горячий?
2- есть ли болезненные ощущения в покое и когда ощупываете лимфоузел?

Анатолий, 10 часов назад · Answer 2 · 2025-04-23T18:35:42+03:00

Владислав, добрый вечер!

1. Да, температура участка покраснения немного выше. Ощущение тяжести и легкого ощущения повышенной температуры района л/у.

2. В покое совсем незначительная, в основном при натяжении кожи при повороте головы. При ощупывании болезненность повыше, но не такая как была в начале марта, когда произошло увеличение л/у.

Рекомендуют применять антигистаминные препараты которые уменьшают процесс воспаления. Ваше мнение?

Анатолий, 9 часов назад · Answer 3 · 2025-04-23T18:50:05+03:00

Владислав, 30.04.25 г. делаю повторно УЗИ л/у. Читал, что УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать абсцесс, его структуру, размеры, локализацию и структуру. На этот момент, вероятно, стоит обратить внимание врача УЗИ ?

Водолазский Владислав, 9 часов назад · Answer 4 · 2025-04-23T18:57:15+03:00

изложу свои мысли
скажу честно - отвечая на вопрос 20 апреля - было четкое представление о размерах образования судя по данным УЗИ
но сегодняшнее фото меня очень смутило
Чисто визуально он выглядит гораздо больше! раза в 2-3
у Вас будет возможность повторить УЗИ у другого специалиста?

Водолазский Владислав, 9 часов назад · Answer 5 · 2025-04-23T19:00:50+03:00

в целом, такая клиническая картина - с болезненностью и покраснением кожи - в пользу воспаления
эффект от курса антибиотиков можно оценить через 5-7 дней
но смущает визуальный размер - он кажется гораздо большим, чем описан по УЗИ

Анатолий, 9 часов назад · Answer 6 · 2025-04-23T19:24:00+03:00

Владислав, я проходил УЗИ л/у у врача Поляковой 21.03. Размер 25/12. (фото во вложении).

31.03. во время УЗИ сосудов шеи попросил врача Казимир для информации замерить л/у. Был 26/12.

17.04. УЗИ л/у врачом Казимир. Размер 26/12.

Согласен, что визуально размер больше. Я думал, что замер на УЗИ осуществляется непосредственно л/у, а не всех припухших тканей вокруг л/у.

Водолазский Владислав, 9 часов назад · Answer 7 · 2025-04-23T19:31:08+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 часов назад

Онколог, Маммолог

если УЗИ выполняли разные врачи - то вероятность ошибки меньше
вероятно, кажущаяся величина обусловлена выраженным отеком тканей вокруг

Анатолий, 8 часов назад · Answer 8 · 2025-04-23T19:48:27+03:00

Владислав, я недавно скинул фото описаний разных врачей УЗИ. Посмотрите.
Врач УЗИ Казимир опытный специалист. 30.04. у нее повтор УЗИ л/у. Можете уточнить у врача УЗИ на сайте противоречие технической и визуальной оценки размеров л/у или мне уточнить на месте? Направляю сохранившееся фото л/у от 4 апреля. Окраска кожа над л/у едва заметно, чуть-чуть розовая. Размеры меньше. В марте размеры были еще меньше. Кожа, аналогично, была чуть розовая. Согласен по версии с отеком, так как воспаление к седьмой недели со дня увеличения л/у не встречая противодействия надлежащего мед. препарата, кроме "кучи" лекарственных трав усилилось, как и отек. Постараюсь завтра уточнить момент с замером у врача УЗИ.

Анатолий, 8 часов назад · Answer 9 · 2025-04-23T20:09:39+03:00

Владислав, я не согласен с тактикой назначенного мне лечения. Должна быть назначена антибак-ая терапия+противовос-ые препараты+противовирусные (у меня всегда при простуде герпес на губе и стоматит неизвестной природы)+антигистаминные пр-ты, которые уменьшают проницаемость капилляров, что предупреждает отек, застойные процессы и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления+физиотерапия+лек. травы+умеренная физ. нагрузка+витаминизированное питание. Части изложенных рекомендаций я придерживаюсь, но не могу себе назначить мед. препараты.

Водолазский Владислав, 8 часов назад · Answer 10 · 2025-04-23T20:14:54+03:00

пробная антибактериальная терапия назначена корректно

если причина увеличения узла - бактериальное воспаление - то лечение должно подействовать

назначение антигистаминных препаратов допустимо

противовирусные препараты - это, к сожалению, миф - так как за исключением препаратов против вируса герпеса противовирусных препаратов не существует

Обязательно рекомендуется уточнить по УЗИ еще раз размеры
Лимфоузул может очень долго оставаться реактивным - но не должен еще больше увеличиваться
А покраснение кожи говорит об активности процесса

Анатолий, 8 часов назад · Answer 11 · 2025-04-23T20:28:12+03:00

Владислав, может ли капсула л/у увеличиться в несколько раз? Может ли отек тканей при пальпации ощущаться уплотненным? Размеры я контролирую в платном л/у, так как несколько недель в поликлинике не мог выпросить назначить УЗИ, так как у них ремонт.

Водолазский Владислав, 8 часов назад · Answer 12 · 2025-04-23T20:32:31+03:00

капсула- вряд ли
а отек - да

не совсем обычно в данной сиутации то, что он продолжает увеличиваться (то есть визуально становится хуже)
обычно при реактивности он достигает максимума - потом либо остается в одной поре, либо медленно уменьшается

Анатолий, 8 часов назад · Answer 13 · 2025-04-23T20:41:37+03:00

Пожаловаться

Анатолий, 8 часов назад

Клиент

Владислав, возможно потому, что не устранен фактор, который вызвал увеличение или еще не пройден максимальный этап увеличения.

Водолазский Владислав, 7 часов назад · Answer 14 · 2025-04-23T20:46:26+03:00

Возможно, фактор, вызывающий воспаление еще действует
В любом случае рекомендуется продолжать лечение и через 10-14 дней оценить эффект по УЗИ
Если будет отрицательная динамика - решать вопрос о биопсии

Анатолий, 7 часов назад · Answer 15 · 2025-04-23T20:56:29+03:00

Владислав, постараюсь посетить стоматолога, чтобы по рентгену посмотрел состояние проблемного зуба справа, хотя, Вы согласитесь, маловероятно, что инфекция от зуба "ударила" не в ближний, а дальний л/у.

Водолазский Владислав, 7 часов назад · Answer 16 · 2025-04-23T20:58:45+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 7 часов назад

Онколог, Маммолог

Да, это не так вероятно

Анатолий, 7 часов назад · Answer 17 · 2025-04-23T21:20:55+03:00

Владислав, если допустить, что в начале марта в л/у проникли метастазы, то спустя 7 недель картина была бы аналогичной? На мой взгляд, при развитии злокач-ой опухоли последняя "отравляет" организм, что проявляется в специфической симптоматике принимая во внимание, в том числе, что при онкологии в крови происходят множественные изменения.

Анатолий, 7 часов назад · Answer 18 · 2025-04-23T21:42:09+03:00

Пожаловаться

Анатолий, 7 часов назад

Клиент

Владислав, пожалуйста, уточните размер короткой оси л/у. Не более 10 или 15 мм?

Анатолий, 6 часов назад · Answer 19 · 2025-04-23T22:16:47+03:00

Владислав, еще один вопрос из "вопросника". Как быстро меняется геометрия л/у при онкологии? За месяц или более?

Все косвенные признаки указывают на наличие у меня онкологии, а не воспаления.

Водолазский Владислав, 1 час назад · Answer 20 · 2025-04-24T03:17:05+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 час назад

Онколог, Маммолог

При онкологическом процессе может не быть никаких симптомов
В том числе очень часто не бывает изменений в анализах крови

Водолазский Владислав, 1 час назад · Answer 21 · 2025-04-24T03:17:20+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 час назад

Онколог, Маммолог

Не более 15 мм

Водолазский Владислав, 1 час назад · Answer 22 · 2025-04-24T03:17:52+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 час назад

Онколог, Маммолог

Зависит от типа опухоли, но обычно это небыстрый процесс - месяцы

Водолазский Владислав, 1 час назад · Answer 23 · 2025-04-24T03:19:32+03:00

Если ориентироваться на УЗ-картину - это в чистом виде реактивный узел
Размер короткой оси и геометрическая форма, а так же болезненность - в пользу реактивного узла
Но непонятная динамика и внешний вид немного смущают

Водолазский Владислав, 57 мин. назад · Answer 24 · 2025-04-24T03:48:00+03:00

Единственная ситуация - когда превышение 10 мм - не норма - это те редкие ситуации, когда короткая ось и длинная сравниваются
Например, 14*14 мм - круглый лимфоузел - настораживает