Что вас беспокоит?

Уровень ттг при беременности

Добрый вечер! С 2020 г (во время первой беременности) был поставлен диагноз гипотериоз. Последние 1.5 года принимала L-тироксин в дозировке 75 мкг Результаты анализов ттг в динамике следующие : 11.02.2024 ттг. 1.72мкМе/мл 01.08.2024 ттг 3.37 мкМе/мл смутил скачок, поэтому для контроля пересдавала через 2 недели) 15.08.2024 ттг 1.64 мкМЕ/мл 03.02.2025 ттг 2.77 мкМе/мл На данный момент наступила 2 беременность, 1 триместр. На фоне беременности результат (6-7 нед) на 23.04.25 ттг 3.07 мкМе/мл. Дополнительно йод не принимаю. Подскажите, пожалуйста, нужно ли увеличивать дозировку и дополнительно принимать йод? По УЗИ размеры щитовидной железы в норме, образований никаких нет,на фоне гипотериоза увеличен кровоток.

Гипотиреоз
32 года
23 Апреля 2025·Просмотров: 212·Анастасия

Здравствуйте!

Да, во время беременности рекомендуют увеличить дозировку на 30-50% , в подобной ситуации увеличивают до 112,5 мкг( это 1,5 таблетки)
ТТГ контролировать ежемесячно.
Норма в первом триместре до 2,5, во втором и третьем до 3,0

Также рекомендуют прием Йодомарина 200 мкг весь период беременности и ГВ

Фолиевую кислоту 400 мкг до 16 недели беременности

Витамин д3 в дозировке-2000 ме( аквадетрим или вигантол по 4 капли)

Также постарайтесь исключить железодефицит, сдать общий анализ крови+ ферритин, он влияет на уровень ТТГ

Здравствуйте.

С наступлением беременности дозу увеличивают на 20-30%, т.к. потребность в гормоне возрастает.
Поэтому рекомендуется увеличить дозу л-тироксина до 87,5 мкг за 30-60 минут до завтрака, не совмещать с другими препаратами в течении 2 часов, с железом 4 часа.
Контроль гормонов через 6-8 недель от момента изменения дозы.

Йод является строительным материалом и дополнительный его прием необходим на протяжении всей беременности и период кормления грудью 200 мкг после еды, так как воздействует на слизистую оболочку желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно при наступлении беременности дозировку увеличивают в среднем на 30%. Поэтому достаточно увеличить дозировку до 100 мкг с контролем ТТГ через 4 недели. Далее контроль каждые 4 недели, так как с ростом срока может увеличиваться и потребность в препарате. После родов сразу же вернетесь к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило, при беременности принято увеличивать дозировку на 20-30%,а то и больше.
Это получается 90мкг(если на 20%), но так как такой дозировки нет, рекомендовано продолжить прием тироксина в дозе 87,5мкг , результат ттг оценивать не менее чем через 4-6 недель. И да, йодомарин 200мкг нужно принимать всю беременность и период гв.
Так же,если не проверяли ферритин, вит Д рекомендую и их проверить, чтобы вовремя выявить дефицит и начать восполнять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.