Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3162588

Что вас беспокоит?

Тяжёлые приступы астмы

здравствуйте! астма у меня с 6лет, сейчас мне 36... в юности была инвалидность! пользуюсь только сальбутамолом, купирует приступы хорошо, но вот сейчас первый раз такое за долгие годы, всё цветёт и я просто погибаю, находясь даже дома и на работе... купила Беродуал аэрозоль, снимает приступ на час, два, сальбутамол на 30мин и опять тяжело дышать... делаю ингаляции с Беродуалом.... не особо помогает(((уже измучалась... скажите пожалуйста, какие уколы эффективны для снятия удушья? какая дозировка в мл? в мг не понимаю... Сколь дней их делать, чтобы стало легче? врачей в посёлке нет((

бронхиальная астма
36 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 1069·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

К сожалению, сальбутамол и беродуал не лечат воспаление, вызванное астмой. Эти препараты расширяют бронхи, убирают спазм. Для контролирования заболевания обязательно нужно использовать ингалятор, который содержит гормон.


При тяжелых обострениях действительно, назначается системные гормоны в виде инъекций . Получать их можно в условиях дневного стационара.

Если остаются дополнительные вопросы, пожалуйста .

Принятый ответ

Здравствуйте. Базовое лечение Бронхиальной астмы это дозированные противовоспалительные препараты, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день, также при обострении эффективны курсы ингаляций через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
От аллергии в сезон астматикам назначают Монтрал МЛ 1 т в день на 1-3 месяца.
В условиях дневного стационара обычно делают капельницы с Дексаметазоном и Эуфиллином 5-7 дней. С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте.
У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы" (Симбикорт, или Фостер), которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи"
Пульмонолог в виде базисной терапии может рекомендовать Симбикорт 160/4,5 1 вдох х 2р в сутки, лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра.
Дополнительно при аллергической астме рекомендуют Монтлезир или Монтрал МЛ 5+10 1т х 1р 1 месяц.
С уважением!

благодарю за ответ! можно ли сделать укол Преднизолона дома?

Если ингаляции через небулайзер Беродуал 20кап+Пульмикорт 2мл 500мкг +2мл фтз.раствора не снимают приступ, то хоть
Преднизолон обычно назначают в стационаре, можно однократно уколоть дома, чтоб снять приступ.
И как можно скорее посетить врача для назначения ингалятора дозированного в виде базисной терапии.

спасибо большое, я просто спрашиваю про Преднизолон на всякий случай, чтобы знать, что если что можно на него рассчитывать.... врачей нет к сожалению, посёлок маленький, до ближайшего города 3 часа.... поэтому и спрашиваю здесь! а как рассчитать дозировку Преднизолона, подскажите пожалуйста 🙏

Конечно, при астме Преднизолон многие хранят в аптечке, поэтому Вам тоже рядом с баллончиком "запасным" можно хранить инъекционный гормон. Назначают обычно 2мл на один укол при приступе (в миллиграммах 1-2мг на кг веса в сутки).

Принятый ответ

Добрый день.

К сожалению, ни Сальбутамол, ни Беродуал не подходят для постоянного лечения астмы, это препараты скорой помощи. В первую очередь в случаях обострения астмы обычно назначают небулайзерное лечение: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора + Пульмикорт (это ингаляционный гормон, он снимает острое воспаление дыхательных путей пот астме) 500 мкг 2 раза в сутки 7-10 дней.

Далее желателен контроль свежей спирограммы с пробой. Вероятнее всего будет показано базисное назначение ингаляционной терапии: то есть использование ингалятора на постоянную основу, например препарат Симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг (доза определяется индивидуально на очном приеме, обычно 1-2 вдоха 2 раза в сутки).

Так же в таких ситуациях назначают контроль общего IgE для оценки аллергофона.

Назначение системных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон) потом обострении астмы должно быть в самую последнюю очередь, при неэффективности другого лечения, обычно препараты вводят с внутривенно под наблюдением мед персонала (то есть в условиях круглосуточного или дневного стационара).

Принятый ответ

Добрый день!
В таких ситуация, как правило рекомендуют базовый ингалятор , который содержит в себе бронхорасширяющий препарат и ингаляционный глюкокортикостероид. Например, Симбикорт турбухалер 4,5+160 мкг/доза , порошоковый ингалятор.
Беродуал использовать «по потребности».
В подобных ситуациях рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
Если эффекта нет, тогда присоединяются гормоны в виде инъекций.
С уважением 🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.