Что вас беспокоит?
Расшифровка детского анализа кала
Здравствуйте! ребенок 4 месяца, были запоры в течение месяца, какала только с помощью слабительных препаратов. Сдали разные анализы кала, в результате обследования кала на УПФ обнаружена клебсиелла oxytoca 10^7 и клебсиелла pneumoniae 10^7. Подскажите, пожалуйста, чем лечить? хотим услышать ещё несколько мнений относительно лечения, спасибо! ребенок на ГВ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. По анализу кала условно патогенная Флора. Титр низкий . Так как в анализе копрограммы нет воспалительных изменений, соответственно и лечение не требуется.
То есть при таких показателях мы не назначаем антибиотик или бактериофаги
Стул в этом возрасте может быть один раз в неделю. Подскажите, на выходе кал какой консистенции?
Сколько максимально ждали, перед стимуляцией кала?
Надежда Александровна, на выходе стул был густоват, что-то по типу пасты нутеллы. Максимально ждали 7 дней
Тогда это не запор
А дисхезия
Чтобы опорожнить кишечник ребенку нужно напрячь мышцы живота и расслабить анус.
А если ребенок напрягает живот и одновременно анус опорожниться не получается .
Со временем малыш научится этому процессу
Позу высаживания практикуете?
Надежда Александровна, Позу высаживания не использовали. Сейчас ребенок ходит в туалет самостоятельно, без лекарств. То есть, по нашим результатам анализов никакое лечение проводить не нужно?
Принятый ответ
Екатерина
По результатам анализов и учитывая, что нет жалоб - медикаментозное лечение не требуется
Здравствуйте.
При подобных результатах исследований и патологических изменениях не говорят.
Кал на дисбактериоз и кал на углеводы в целом не информативный анализ, так как микробиота кишечника меняется каждую секунду и в каждой порции кала будут разные показатели, имеют место быть различного рода "отклонения", так как кал это не стерильная среда и в нашем организме очень много условно-патогенных бактерий.
Здравствуйте. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Екатерина, здравствуйте!🤝
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника.
Лечение по такому анализу не требуется
Стул на какой день происходит? На выходе стул мягкий или сухой, тугой?
Дарья Евгеньевна, самостоятельно ребенок не какал от 7 дней, потом ждали до 5 и давали лекарство. По консистенции стул густоват, но не сухой
Скажите, пожалуйста, массажи животика, позы высаживания практикуете?
Баксет недавно не принимали?
Дарья Евгеньевна, в период отсутствия стула делали массаж у специалиста, живот в том числе проминали, и сами дома делали — не помогал. Позу высаживания не использовали. Сейчас ребенок ходит в туалет самостоятельно, без лекарств. То есть, по нашим результатам анализов никакое лечение проводить не нужно?
Даем аципол малыш
Принятый ответ
Лечение обычно не требуется в таких случаях, не переживайте 🙏🏼
Аципол малыш как раз слабит стул
Екатерина, здравствуйте!
Такие показатели анализа не указывают на диагностически значимые отклонения и патологию.
В настоящее время диагноза дисбактериоз Не существует.
Анализ на него неинформативен, Вы можете каждый день получать разные результаты, это условно-патогенная флора, которая есть в норме у человека.
Стул был плотным оформленным?
Галина Николаевна, да, стул у ребенка по густоте был похож на нутеллу
Если стул мягкий, то в таких случаях это не запор.
При запоре стул тугой, плотный, сухой, горошком.
Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Так же рекомендуют в таких случаях для профилактики запоров соблюдать питьевой режим 40 мл на кг веса.
Здравствуйте
Обычно такие анализы копрограммы не характерны для воспалительных изменений
Условно-патогенная флора в кале не требует лечения.
Уточните, пожалуйста, какие слабительные принимали? Сколько дней отсутствовал стул? Какой характер стула? Сохраняются ли жалобы сейчас?
Екатерина Андреевна, ставили микролакс, в другой раз глицелакс, пробовали просто газоотводную трубку — она эффекта слабительного не дала. Максимально стул отсутствовал 7 дней, далее ждали 5-6 и давали слабительное. По консистенции похож на пасту нутеллу был, сейчас более жидкий стал
Сейчас стул самостоятельный или также со стимуляцией?
Екатерина Андреевна, мы болели неделю назад, предполагаю, что на фоне температуры ребенок стал какать, сейчас выздоровели, тоже ходит сама
Принятый ответ
В таких ситуациях активного вмешательства обычно не требуется.
Прикладывания к груди по требованию, массаж, гимнастика, выкладывания на животик.
Если малыш выздоровел, а стул сохраняется самостоятельный, то связь с заболеванием маловероятна
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20184 ответа
- 11 Октября 20206 ответов
- 2 Февраля 202119 ответов
- 9 Апреля 20211 ответ