Что вас беспокоит?
Декстемитазон в беременность 26 недель
Было ощущение, что подтекают воды. Приехали в роддом вечером. Сделали лишь ручной осмотр. Сказали, что подтекания нет, но настояли сделать 12 мг декстемитазона. После того, как я согласилась, начала читать в интернете, что не было необходимости. На следующий день провели все анализы. Они в норме. Шейка, узи, ктг, ээг все в норме. Но они настаивают на втором уколе, чтобы сделать курс. Также 12 мг. Я начиталась ужасов. Мне же по показаниям не надо. Зачем меня заставляют его колоть? Что будет со мной и малышом, если я откажусь от второго укола
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Никаких негативных последствий не будет, если откажетесь от второй инъекции. Основное показание к профилактике РДС плода - это угроза преждевременных родов. Если угрозы нет, то и смысла в профилактике тоже
Елена Борисовна, врачи настаивают на втором уколе, чтобы в будущем не было рисков. Не навредит ли данный препарат мне и малышу?
Нет, данный препарат безопасен для применения во время беременности
Елена Борисовна, я прочла, что отмена должна быть постепенной, а как она будет постепенной, если мне всего два укола ставят. И нужно ли будет после того, как проставят, лечиться в стационаре дальше? Планирую просто завтра после осмотра врача, попроситься домой, так как не вижу смысла лежать…
При применении в качестве профилактики РДС постепенной отмены не существует
По показаниям. Если доктора сочтут необходимым
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, пожалуйста, дексаметазон в подобных дозировках совершенно безопасен для малыша и это доказанно. Подобная терапия проводится для того, чтобы в случае чего, если вдруг роды начнутся раньше, чем положено, легкие малыша были подготовлены к внеутробной жизни. Для недоношенных малышей данная терапия иногда бывает спасительной, поэтому при даже при минимальном риске, подобная терапия может быть назначена и боятся ее совершенно не нужно.
Эльвира Эдуардовна, но у меня по показаниям обследования нет угрозы преждевременных род.
Но учитывая, что уже курс начат, лучше завершить. В случае, если не дай бог угроза случится, малыш уже будет подготовлен (курс потом уже не повторяется)
Эльвира Эдуардовна, не наврежу ли я малышу? Если рисков у нас не было в принципе по показаниям. Просто из-за того, что поступила вечером, не могли провести обследование толком и в качестве профилактики поставили данный укол.
Не навредите, наоборот, в случае не дай бог, преждевременных родов малыш будет защищен. Все, что пишут в интернете негативного, это связано с длительным, системным употреблением глюкокортикостероидов. В подобной же ситуации, дозировки и длительность курса минимальны, однако польза и эффективность при этом доказаны
Эльвира Эдуардовна, я прочла, что отмена должна быть постепенной, а как она будет постепенной, если мне всего два укола ставят. И нужно ли будет после того, как проставят, лечиться в стационаре дальше? Планирую просто завтра после осмотра врача, попроситься домой, так как не вижу смысла лежать…
Постепенная отмена требуется при длительных курсах терапии. Если нет признаков угрозы преждевременных родов, то можно домой
Эльвира Эдуардовна, подскажите, пожалуйста, так как легкие малыша уже готовы к раскрытию после данного препарата, не навредит ли это ему в утробе? Он уже дышит с помощью них? И не начнутся ли роды раньше из-за этого?
Нет, не навредит, лёгкие после укола просто подготовлены, но они внутриутробные ещё не функционируют , то есть он там не дышит за счёт лёгких, всё происходит как обычно как и у всех малышей, которые не проходили такой профилактики: кислород малышу поступают через пуповину
Роды из-за этого укола раньше точно не начнутся
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Профилактику дексаметазоном проводят в случае угрозы преждевременных родов.
Опасности в данной профилактике для малыша нет.
Вера Владимировна, у меня 26 недель. Сейчас через час будет ровно 24 часа с последней инъекции. Вот я думаю, ставить или нет, если угрозы по обследованию нет. Для профилактики, если только. Но я переживаю, что может без этого обойтись можно.
В целях профилактики курс желательно завершить.
Вера Владимировна, не наврежу ли я малышу? Если рисков у нас не было в принципе по показаниям. Просто из-за того, что поступила вечером, не могли провести обследование толком и в качестве профилактики поставили данный укол.
Не волнуйтесь, малышу вы не навредите, какого-то специального обследования перед проведением профилактики дексаметазоном нет. Учитывая, что при поступление было подозрение на подтекание околоплодных вод, поэтому начали профилактику, так как полностью завершены курс более эффективен на случай преждевременных родов.
Вера Владимировна, подскажите, пожалуйста, так как легкие малыша уже готовы к раскрытию после данного препарата, не навредит ли это ему в утробе? Он уже дышит с помощью них? И не начнутся ли роды раньше из-за этого?
Пока малыш не родился, самостоятельно он не дышит. Данная профилактика действует только, если происходят преждевременные роды и малыш появляется на свет раньше срока.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего страшного с плодом не будет,наоборот, он делается в интересах плода, вам необходимо доделать схему, как положено, тогда профилактика дыхательных расстройств будет завершена. Суммарно должно быть 24 мг дексаметазона. У вас будет подстраховка в случае преждевременных родов до срока 37 недель. Препарат с доказанной эффективностью, способствует созреванию лёгких и выработке сурфактанта ( вещество расправляющее лёгкие плода), детки, мамам которых делали этот препарат лучше адаптируются, им требуется меньшее количество препарата, в случае необходимости дыхательной поддержки, такие детки быстрее справляются сами. Препарат используется вне инструкции, перед применением вам должны были объяснить для чего он. Конечно, у препарата есть свои особенности действия, но в течение 1-2 дней после применения они полностью проходят. Например, препарат, умеренно повышает уровень сахара крови, может повышать кратковременно давление, может вызвать сосудистую реакцию ( лицо, а особенно щеки будут розовыми), это через день пройдет.
Елена Павловна, спасибо вам большое! Чувствую себя спокойнее, понимая, что не наврежу тем самым своему ребенку. Хотя я уверена, что к нам все будет благополучно и родимся в срок.
Ну и отлично. Самый лучший вариант, если вы доносите без проблем, это будет страховкой для малыша. Вам будет спокойнее, что вы его уже сделали. Иногда мы даже второй курс такой делаем, если есть показания.
Елена Павловна, просто из-за того, что поступила вечером, не могли провести обследование толком и в качестве профилактики поставили данный укол. Поэтому переживаю, что могли и без него обойтись, если бы я поступила днём…
При подозрении на подтекание вод такая тактика оправдана, потому что время в таких случаях терять нельзя. Отлично, что у вас данный диагноз не подтвердился. Лучше сделать профилактику и ходить спокойно. Ведь бывают случаи, когда мы даже полный курс профилактики провести не можем. Удачи 🐞🍀вам!
Елена Павловна, я прочла, что отмена должна быть постепенной, а как она будет постепенной, если мне всего два укола ставят. И нужно ли будет после того, как проставят, лечиться в стационаре дальше? Планирую просто завтра после осмотра врача, попроситься домой, так как не вижу смысла лежать…
Да, их ставят всего два, больше не нужно, он же на короткий период ( есть и другие схемы введения, но всего должно быть введено 24 мг этого вещества) .
Про постепенную отмену это относится к другим показаниям, например, при тромбоцитопении, астме или аутоиммунных заболеваниях используется тоже этот препарат, он используется на более длительное время, там есть схема, как мы его уменьшаем.
В принципе, причин вас серьезных задерживать нет, так что отпроситься скорее всего получится, это вы уже с доктором на обходе обсудите.
Елена Павловна, подскажите, пожалуйста, у меня на следующей неделе последний шанс сдать глюкозотолерантный тест (так как его нужно сдать до 28, а у меня через несколько дней начинается 27 неделя). Сегодня врач на обходе сказала, что уровень сахара повысился на фоне дексаметазона. До следующей неделе понизится ли у меня сахар, что ГТТ был более точным.
На фоне дексаметазона всегда повышается уровень сахара крови, через 2-3 дня всё будет в норме. Спокойно сможете пройти обследование
Елена Павловна, так как легкие малыша уже готовы к раскрытию после данного препарата, не навредит ли это ему в утробе? И не начнутся ли роды раньше из-за этого?
Нет, лёгкие ещё не готовы, несмотря на препарат. Дексаметазон не вызывает преждевременные роды. Не переживайте, всё будет хорошо. Очень большой опыт применения препарата, он с доказанной эффективностью.
Елена Павловна, спасибо за ответ 🙏🏻
Лёгкие малыша в таких сроках глубоко незрелые, настолько, что даже после дексаметазона, требуется применение инвазивной вентиляции и введение сурфактанта в случае родов в таком сроке. Лёгкие внутриутробно сейчас не дышат, они пока только развиваются. Сейчас малыш получает кислород исключительно через пуповину. Как только малыш родиться и сделает первый вдох, начнут работать и расправляться лёгкие, на этот процесс влияет вещество сурфактант( его выработке способствует дексаметазон). Дексаметазон не вызывает преждевременные роды, там есть другие причины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь, дексаметазон может быть назначен в период беременности, к порокам развития он не приводит. Чаще всего его назначают при угрозе преждевременных родов, чтобы легкие успели раскрыться, если малыш родится до доношенного срока.
Резеда Венеровна, так как легкие малыша уже готовы к раскрытию после данного препарата, не навредит ли это ему в утробе? И не начнутся ли роды раньше из-за этого?
Здравствуйте. Нет не волнуйтесь на преждевременные роды данный препарат никак не повлияет. На малыша воздействие минимальное, внутриутробно не навредит, при рождении на таком сроке беременности как правило дексаметазона бывает недостаточно для запуска дыхания у малышей.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20201 ответ
- 31 Октября 202011 ответов
- 15 Февраля 20215 ответов
- 29 Апреля 20211 ответ