Консультация невролога /

Диагноз под вопросом — вопрос №3162841

41 просмотр

Здравствуйте, 34 года, 1,5 года плохое самочувствие, сильная слабость, плохо внутри, онемения кончиков пальцев на левой ноге
Боли в грудном отделе
Самое сильно, что беспокоит это сильная слабость иногда не могу ничего делать, ощущается физически, жжет мышцы
Что на МРТ? Какие анализы сдать?

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Описанные на МРТ головного мозга очаги глиоза являются сосудистыми, они клинику не дают и лечения не требуют,
По МРТ позвоночника описываются возрастные изменения, которые появляются ближе к 20, нужно укреплять мышечный корсет. То есть описанные жалобы с ними не связаны.

Что касаемо слабости, пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результаты.

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Сосудистое образование доброкачественного характера-телеангиоэктазия(можно проконсультироваться с нейрохирургом), как правило, врожденного характера.
Врожденное анатомическое строение гипофиза.
По шейному отделу позвоночника грыжа и протрузии, но на нервные структуры не влияют, симптоматикой проявляться не могут.
По гемангиоме-доброкачественное сосудистое образование, но может расти и разрушать позвонок, в настоящее время можно наблюдать и повторять кт или мрт данной области раз в год.
С чем-то связываете появление жалоб?
Клиент
Нет ни с чем не связываю
Сначала просто слабость была, теперь появилось жжение мышц при любой физ нагрузке например помыть посуду, почистить картошку
Невролог, Рентгенолог
Симптоматика носит постоянный характер или периодический?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Клиент
Постоянно
Тестирование прикреплено, депрессии нет
Невролог, Рентгенолог
Если по тесту норма, тогда рекомендовала бы сдать анализы(общий и биохимический анализы крови, ферритин, ттг, магний, витамин б12), симптоматика носит рассеянный характер поэтому обязательно требуется очный неврологический осмотр.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения + несколько протрузий и грыж. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка, больше ничего.
По МРТ головного мозга также описаны возрастные изменения (сосудистые очаги).
По капиллярной телеангиоэктазии рекомендуется консультация нейрохирурга, но обычно её просто наблюдают. Она тоже не может дать ваших симптомов.
Симптомы рассеяны по телу, что больше характерно для функциональных расстройств. Боли в грудном отделе лечат с помощью нпвс и миорелаксантов. Если же боль более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

доброкачественное образование.
Симптомов не вызывает. Но можете получить еще консультацию нейрохирурга очно с диском МРТ.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Невролог
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Кроме того, есть расширение капилляров, клинически оно значимое или нет, можно понять только проведением особо осмотра у невролога.
По рез.мрт шейного отдела позвоночника
Есть изменения дисков, но без сдавления спинного мозга и корешков.
Гемангиома, выявленная в шецном отделе, на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Но все эти изменения общую слабость вызвать не могут.
Если говорить о слабости, то в этой ситуации для начала исключают патологии, не связанные с изменением со стороны нервной системы, а терапевтические патологии (оак, анализ крови на ферритин, вит.Д, ттг, т3, т4, вит.в12, билирубин, аст, алт)
Невролог
Здравствуйте!
По данным медицинских заключений грубых нарушений не выявлено. И они не объясняют ваших жалоб.
Опишите пожалуйста подробнее…
Моете посуду и ощущаете жжение локально в спине в определенных точках? Слабость общая? Сдавали ли анализы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты 520
2 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Миастенический синдром?после ковида
15 сентября 2022
Марина М
Вопрос закрыт
Боли , туман в голове
31 августа 2023
Сергей, Курган
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
154 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск