Что вас беспокоит?
Вопрос неврологу и/или хирургу
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже пять лет болят колени. Первое время боль возникала только после серьезной физ. нагрузки - бега, длительного катания на велосипеде. Бегать прекратила четыре года назад, но продолжала заниматься йогой, домашним фитнесом (исключила все "тяжелые" упражнения на ноги - приседания, выпады, прыжки и т.д.). Но колени продолжают беспокоить - болят после пешей прогулки длительнее 20 минут, недолгого катания на велосипеде и т.д. Последний год каждый день выполняла комплекс упражнений для коленей Бубновского (с резиновыми амортизаторами, в горизонтальном положении), но проблема осталась. Так же болит поясница, но не в такой мере, как колени. Еще летом и весной активно работаю на даче. В декабре проходила обследование на бруцеллез (регулярно употребляла деревенское молоко без кипячения). Результаты обследования методом ИФА следующие: IgM = 1,2 IgG = 1,1 ПЦР на ДНК бруцеллы отрицательный Я уже задавала вопрос про бруцеллез на этом сайте, поэтому подробности можно почитать по ссылке: https://sprosivracha.com/questions/30486-lechenie-hronicheskogo-brucelleza По рекомендации врача Евгения Теняева (с этого сайта) сделала МРТ коленей (вернее, одного колена - правого, так как болят оба колена совершенно одинаково) и крестцово-поясничного отдела позвоночника. Результат неутешительный (. Очень прошу посмотреть заключение и снимки во вложении. В связи с этим у меня возникло несколько вопросов: В чем может быть причина/ы таких патологий (возможны ли такие изменения из-за бруцеллеза)? Излечимы ли они и как придется лечиться в моем случае - консервативно или уже нужно хирургическое вмешательство? Какие ограничения на физическую активность при таких болезнях? Можно ли кататься на велосипеде (умеренно, не более 1 часа в день в медленном темпе)? Огромное спасибо за любые ответы!
По Вашим жалобам, так и предполагалось, что существует остеохондроз. Таперь ВАм необходимы очные консультации Нейрохирурга, невропатолога и ортопеда. с ними Вы и определитесь какими путями можно решать Ваши проблемы.
Добрый день.
В Вашем случае повреждение связки и мениска может потребовать консервативной терапии, физиопроцедур, так как самого разрыва не было слава Богу. Сам бруцеллез был исключен еще в предыдущем вопросе, и это маловероятно, снова же. Говоря о причинах, киста сформировалась в результате повреждение мениска. А повреждение мениска - следствие травмы любого рода, неправильно стали, резко согнули ногу, всё что угодно.
На время лечения следует исключить любые нагрузки на суставы, по крайней мере первое время. Далее, по мере улучшения состояния, уже можно давать небольшие. Рекомендую обратиться на личный прием к травматологу, и обсудить схему лечения. Результаты обследования у Вас уже на руках имеются. Врач сможет всё досконально изучить, поставить диагноз, и назначить терапию.
По поводу грыжи нужно проконсультироваться лично с нейрохирургом, размеры немаленькие, думаю потребуется оперативное вмешательство. Тут и защемление корешка, и сужение канала, будет расти. Я предполагаю!
Будьте здоровы!
Иван, спасибо за обстоятельный ответ. Я вот поэтому-то и недоумеваю, откуда могла взяться травма колена, ведь у меня обе коленки одинаково болят и я не занимаюсь никаким травмоопасными видами спорта (йога все-таки к таковыми не относится). Относительно грыжи - я думала, с этой проблемой нужно обращаться к неврологу...
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Выкиньте из головы бруцеллез.
2. В суставах и позвоночнике опр. дегенеративно-дистрофические процессы из-за Вашего активного образа жизни, тренажеров и велосипедов - заканчивайте с этим.
3. Позвоночник, как я понял, Вас беспокоит не особо. Ну, и живите с этой грыжей всю оставшуюся жизнь. На этом уровне спинного мозга уже нет и максимум, что Вам грозит - люмбоишеалгия и корешковый синдром. Если не поднимать тяжелое, принимать регулярное профилактическое лечение, бывать в санаториях - все будет ОК.
4. В колене то же изменения не катастрофические. Здесь 2 варианта. Можно пойти на артроскопическое удаление мениска или носить бандаж и ограничить физическую нагрузку.
5. Кататься можно, если без фанатизма.
6. Вылечить Ваши заболевания нельзя, но принимая регулярно профилактическое лечение, ведя размеренный образ жизни и ограничив физические нагрузки - можно без проблем дожить до глубокой старости.
7. Оперативное лечение позвоночника будет показано только в случае нарастающей клинической симптоматики компрессии корешка.
Константин, спасибо, что уделили внимание моей проблеме. Жизнь-то у меня не такая и активная - к примеру, зимой я лишь занималась упражнениями Бубновского и почти не ходила пешком. Но боли так и остались (. В прошлом году у меня был серьезный прострел в пояснице, ходила скрюченная дней пять - можно ли это отнести к ухудшению симптоматики?
Исключить инфекционное начало можно с помощью метода ВРТ0, а лечебный процесс должен быть комплексным.Детали в личке.
Ольга Здравствуйте.
Бруцеллез мало вероятно,очень уж серьезные поражения при нем. Что в описании клинических проявлений нет в вашем случаи.
Лечение консервативное. Врачи подберут схему лечения и купирования болей.
Физическая активность на момент жалоб и воспаления исключена.
Катание на велосипеде допустимо,если нет болевого результата.
Обратитесь и доверяйте вашим специалистам .
Будьте здоровы
Наталья, спасибо, я обязательно пойду к врачам. Надо только определиться, к каким ). После велосипеда как раз колени даже проходят, а вот после пеших прогулок состояние ухудшается.
Вам показано консервативное лечение,небольшие нагрузки на коленные суставы,лучше займитесь плаванием,велосипедные катания все равно дадут нагрузки на коленные суставы,что нежелательно.
Денар, спасибо за ответ. О влиянии велосипеда на колени слышала много мнений врачей, отчасти противоречивых. Но я катаюсь очень немного, не более получаса в день.
Ольга, бег и велосипед довольно сильно нагружают и изнашивают суставы, некоторые спортсмены со временем предпочли спортивную ходьбу, к сведению. Вы интенсивно занимались спортом, что могли и не заметить даже сам момент повреждения. По поводу грыжи можете обратиться к неврологу, он подтвердит сказанное мною - консультация нейрохирурга, он в итоге решает.
Ольга , а физиотерапию на пробовали применять?
Много физиопрлуелур и аппаратов которые снимают и воспалительный процесс и болевой синдром .
Гирудотерапия или иглоукалывание тоже актуально при этом .
Мое мнение надо обратиться к неврологу и физиотерапевту .
Будьте здоровы
Наталья, пробовала, эффект непродолжительный. Но гирудотерапию и иглоукалывание еще не испытывал. Спасибо за совет.
Нельзя.
1-2 приступа в год при такой патологии, вообще, можно рассматривать как вариант нормы.
Тренажеры Бубновского далеко не Панацея и все излечивают только по ТВ.
Они показаны не всем и чтобы получить на них эффект необходим опытный врач.
Гораздо эффективнее и безопаснее санаторно-курортное лечение в санатории 1-2 раза в год (ФТЛ, массаж, ЛФК, грязи, СПА, мануальная терапия, рефлексотерапия, остеопатия). Все это можно получать и не в санатории, конечно.
Кроме того, хороший эффект дают профилактические курсы хондропротекторов (артра, хондролон, терафлекс и др.) в сочетании с витаминами группы В. Такие курсы следует проходить то же 2 раза в год и это поможет избежать обострений процесса. Нельзя прыгать, носить тяжести, бегать. Идеальный вид спорта - плавание.
Константин, благодарю за ответ. Уже записалась к неврологу на консультацию. Плавать люблю, это тоже замечательный вид спорта. Придется вводить изменения в свой образ жизни (.
Ольга , вам доктор Тищенко написал отличный план действия .
Эффект непродолжительный , так как есть уже воспалительный процесс , надо поддерживать тем что помогает .
Будьте здоровы .
Терпения
Здравствуйте! Прекрасно, что воспользовались рекомендацией по обследованию колен, но бруцеллёз, похоже, все же остался сидеть в "подсознательной засаде". Ладно, это не катастрофа. Вопрос в другом. Хоть и молодая ещё, а изменения в ритм и стиль жизни внести придётся. Физическая нагрузка должно приносить реальное удовольствие без олимпийских усилий, голова и ощущения должны быть на первом месте, не стоит себя "ломать". Комплексные регулярные курсы хондропротекторов, витаминов, дезагрегантов должны принести долговременные ощутимые результаты. Ношение ортезов, физиолечение официальными способами и народными средствами во вред не пойдут, используйте всё. что помогает и будет помогать. Здоровья
Евгений, ждала вашего ответа. Бруцеллез все же собираюсь продолжать мониторить - делать ИФА каждые три-четыре месяца (так рекомендовал инфекционист). А по поводу спорта согласна на 100% - физ. нагрузка должна приносить радость, а не напрягать. Стараюсь следовать этому принципу ).
Ольга, не на том концентрируетесь, бруцеллез исключен. А вот по поводу витаминов, физиотерапии - это хорошо, но только после очной консультации невролога и нейрохирурга. Чтобы уж со спокойной душой, так сказать.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20162 ответа
- 26 Апреля 20171 ответ
- 19 Ноября 20172 ответа
- 30 Ноября 20174 ответа