Вопрос неврологу и/или хирургу — вопрос №31633

Question

Вопрос неврологу и/или хирургу — вопрос №31633

Ольга, Калининград

188 просмотров

14 апреля 2017

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Уже пять лет болят колени. Первое время боль возникала только после серьезной физ. нагрузки - бега, длительного катания на велосипеде.

Бегать прекратила четыре года назад, но продолжала заниматься йогой, домашним фитнесом (исключила все "тяжелые" упражнения на ноги - приседания, выпады, прыжки и т.д.).

Но колени продолжают беспокоить - болят после пешей прогулки длительнее 20 минут, недолгого катания на велосипеде и т.д. Последний год каждый день выполняла комплекс упражнений для коленей Бубновского (с резиновыми амортизаторами, в горизонтальном положении), но проблема осталась. Так же болит поясница, но не в такой мере, как колени.

Еще летом и весной активно работаю на даче.

В декабре проходила обследование на бруцеллез (регулярно употребляла деревенское молоко без кипячения).

Результаты обследования методом ИФА следующие:
IgM = 1,2
IgG = 1,1
ПЦР на ДНК бруцеллы отрицательный

Я уже задавала вопрос про бруцеллез на этом сайте, поэтому подробности можно почитать по ссылке:
https://sprosivracha.com/questions/30486-lechenie-hronicheskogo-brucelleza

По рекомендации врача Евгения Теняева (с этого сайта) сделала МРТ коленей (вернее, одного колена - правого, так как болят оба колена совершенно одинаково) и крестцово-поясничного отдела позвоночника.

Результат неутешительный (. Очень прошу посмотреть заключение и снимки во вложении.

В связи с этим у меня возникло несколько вопросов:

В чем может быть причина/ы таких патологий (возможны ли такие изменения из-за бруцеллеза)?

Излечимы ли они и как придется лечиться в моем случае - консервативно или уже нужно хирургическое вмешательство?

Какие ограничения на физическую активность при таких болезнях? Можно ли кататься на велосипеде (умеренно, не более 1 часа в день в медленном темпе)?

Огромное спасибо за любые ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 14 апреля 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

По Вашим жалобам, так и предполагалось, что существует остеохондроз. Таперь ВАм необходимы очные консультации Нейрохирурга, невропатолога и ортопеда. с ними Вы и определитесь какими путями можно решать Ваши проблемы.

+ 1

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Добрый день.
В Вашем случае повреждение связки и мениска может потребовать консервативной терапии, физиопроцедур, так как самого разрыва не было слава Богу. Сам бруцеллез был исключен еще в предыдущем вопросе, и это маловероятно, снова же. Говоря о причинах, киста сформировалась в результате повреждение мениска. А повреждение мениска - следствие травмы любого рода, неправильно стали, резко согнули ногу, всё что угодно.
На время лечения следует исключить любые нагрузки на суставы, по крайней мере первое время. Далее, по мере улучшения состояния, уже можно давать небольшие. Рекомендую обратиться на личный прием к травматологу, и обсудить схему лечения. Результаты обследования у Вас уже на руках имеются. Врач сможет всё досконально изучить, поставить диагноз, и назначить терапию.
По поводу грыжи нужно проконсультироваться лично с нейрохирургом, размеры немаленькие, думаю потребуется оперативное вмешательство. Тут и защемление корешка, и сужение канала, будет расти. Я предполагаю!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2017

Клиент

Иван, спасибо за обстоятельный ответ. Я вот поэтому-то и недоумеваю, откуда могла взяться травма колена, ведь у меня обе коленки одинаково болят и я не занимаюсь никаким травмоопасными видами спорта (йога все-таки к таковыми не относится). Относительно грыжи - я думала, с этой проблемой нужно обращаться к неврологу...

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2017

Клиент

Константин, спасибо, что уделили внимание моей проблеме. Жизнь-то у меня не такая и активная - к примеру, зимой я лишь занималась упражнениями Бубновского и почти не ходила пешком. Но боли так и остались (. В прошлом году у меня был серьезный прострел в пояснице, ходила скрюченная дней пять - можно ли это отнести к ухудшению симптоматики?

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 14 апреля 2017

Терапевт

Исключить инфекционное начало можно с помощью метода ВРТ0, а лечебный процесс должен быть комплексным.Детали в личке.

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 15 апреля 2017

Врач КДЛ

Ольга Здравствуйте.
Бруцеллез мало вероятно,очень уж серьезные поражения при нем. Что в описании клинических проявлений нет в вашем случаи.
Лечение консервативное. Врачи подберут схему лечения и купирования болей.
Физическая активность на момент жалоб и воспаления исключена.
Катание на велосипеде допустимо,если нет болевого результата.
Обратитесь и доверяйте вашим специалистам .
Будьте здоровы

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2017

Клиент

Наталья, спасибо, я обязательно пойду к врачам. Надо только определиться, к каким ). После велосипеда как раз колени даже проходят, а вот после пеших прогулок состояние ухудшается.

Пожаловаться

Ягудин Денар Лукманович, 15 апреля 2017

ЛОР

Вам показано консервативное лечение,небольшие нагрузки на коленные суставы,лучше займитесь плаванием,велосипедные катания все равно дадут нагрузки на коленные суставы,что нежелательно.

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2017

Клиент

Денар, спасибо за ответ. О влиянии велосипеда на колени слышала много мнений врачей, отчасти противоречивых. Но я катаюсь очень немного, не более получаса в день.

+ 1

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 15 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Ольга, бег и велосипед довольно сильно нагружают и изнашивают суставы, некоторые спортсмены со временем предпочли спортивную ходьбу, к сведению. Вы интенсивно занимались спортом, что могли и не заметить даже сам момент повреждения. По поводу грыжи можете обратиться к неврологу, он подтвердит сказанное мною - консультация нейрохирурга, он в итоге решает.

+ 1

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 15 апреля 2017

Врач КДЛ

Ольга , а физиотерапию на пробовали применять?
Много физиопрлуелур и аппаратов которые снимают и воспалительный процесс и болевой синдром .
Гирудотерапия или иглоукалывание тоже актуально при этом .
Мое мнение надо обратиться к неврологу и физиотерапевту .
Будьте здоровы

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2017

Клиент

Наталья, пробовала, эффект непродолжительный. Но гирудотерапию и иглоукалывание еще не испытывал. Спасибо за совет.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 апреля 2017

Ортопед, Травматолог

Нельзя.
1-2 приступа в год при такой патологии, вообще, можно рассматривать как вариант нормы.
Тренажеры Бубновского далеко не Панацея и все излечивают только по ТВ.
Они показаны не всем и чтобы получить на них эффект необходим опытный врач.
Гораздо эффективнее и безопаснее санаторно-курортное лечение в санатории 1-2 раза в год (ФТЛ, массаж, ЛФК, грязи, СПА, мануальная терапия, рефлексотерапия, остеопатия). Все это можно получать и не в санатории, конечно.
Кроме того, хороший эффект дают профилактические курсы хондропротекторов (артра, хондролон, терафлекс и др.) в сочетании с витаминами группы В. Такие курсы следует проходить то же 2 раза в год и это поможет избежать обострений процесса. Нельзя прыгать, носить тяжести, бегать. Идеальный вид спорта - плавание.

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2017

Клиент

Константин, благодарю за ответ. Уже записалась к неврологу на консультацию. Плавать люблю, это тоже замечательный вид спорта. Придется вводить изменения в свой образ жизни (.

+ 1

Пожаловаться

Федотовская Наталья Павловна, 15 апреля 2017

Врач КДЛ

Ольга , вам доктор Тищенко написал отличный план действия .
Эффект непродолжительный , так как есть уже воспалительный процесс , надо поддерживать тем что помогает .
Будьте здоровы .
Терпения

+ 1

Пожаловаться

Теняев Евгений Иванович, 15 апреля 2017

Хирург

Здравствуйте! Прекрасно, что воспользовались рекомендацией по обследованию колен, но бруцеллёз, похоже, все же остался сидеть в "подсознательной засаде". Ладно, это не катастрофа. Вопрос в другом. Хоть и молодая ещё, а изменения в ритм и стиль жизни внести придётся. Физическая нагрузка должно приносить реальное удовольствие без олимпийских усилий, голова и ощущения должны быть на первом месте, не стоит себя "ломать". Комплексные регулярные курсы хондропротекторов, витаминов, дезагрегантов должны принести долговременные ощутимые результаты. Ношение ортезов, физиолечение официальными способами и народными средствами во вред не пойдут, используйте всё. что помогает и будет помогать. Здоровья

Пожаловаться

Ольга, 15 апреля 2017

Клиент

Евгений, ждала вашего ответа. Бруцеллез все же собираюсь продолжать мониторить - делать ИФА каждые три-четыре месяца (так рекомендовал инфекционист). А по поводу спорта согласна на 100% - физ. нагрузка должна приносить радость, а не напрягать. Стараюсь следовать этому принципу ).

+ 1

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 15 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Ольга, не на том концентрируетесь, бруцеллез исключен. А вот по поводу витаминов, физиотерапии - это хорошо, но только после очной консультации невролога и нейрохирурга. Чтобы уж со спокойной душой, так сказать.
Здоровья Вам и Вашим близким!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль, головокружения

5 ответов

4 июня 2022

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и узи

5 ответов

10 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Болит низ живота справа

4 ответа

30 июня 2024

Виктория, Рыльск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 14 апреля 2017 · Accepted Answer · 2017-04-14T20:44:32+03:00

Здравствуйте.
1.Выкиньте из головы бруцеллез.
2. В суставах и позвоночнике опр. дегенеративно-дистрофические процессы из-за Вашего активного образа жизни, тренажеров и велосипедов - заканчивайте с этим.
3. Позвоночник, как я понял, Вас беспокоит не особо. Ну, и живите с этой грыжей всю оставшуюся жизнь. На этом уровне спинного мозга уже нет и максимум, что Вам грозит - люмбоишеалгия и корешковый синдром. Если не поднимать тяжелое, принимать регулярное профилактическое лечение, бывать в санаториях - все будет ОК.
4. В колене то же изменения не катастрофические. Здесь 2 варианта. Можно пойти на артроскопическое удаление мениска или носить бандаж и ограничить физическую нагрузку.
5. Кататься можно, если без фанатизма.
6. Вылечить Ваши заболевания нельзя, но принимая регулярно профилактическое лечение, ведя размеренный образ жизни и ограничив физические нагрузки - можно без проблем дожить до глубокой старости.
7. Оперативное лечение позвоночника будет показано только в случае нарастающей клинической симптоматики компрессии корешка.