Тяжелая дисплазия шейки матки — вопрос №3163417

Question

Тяжелая дисплазия шейки матки — вопрос №3163417

Татьяна

111 просмотров

23 апреля 2025

Добрый день. Провели эксцизионную биопсию, тк по цитологии син1. Пришла гистология. Могли бы подсказать, все очень плохо? Какой прогноз? Стекла отнесла на пересмотр в онкологию, жду. Была у онколога, но все равно волнуюсь. Меня волнует вопрос, врач сказала что плохо что поражены крипты, что это значит? Что там рак? Или что? А вообще если края не чистые, значит там может рак? Помогите, пожалуйста.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

дисплазия шейки матки

крипты

пришли гистология

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия 3 стадии шейки матки

6 ответов

22 июля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Полип шейки матки и cin 3

8 ответов

3 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Это дисплазия 3 стадии или что?

5 ответов

22 марта 2024

Валентина, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Починкова Юлия Сергеевна, 23 апреля · Answer 1 · 2025-04-23T22:57:33+03:00

Здравствуйте!
Нет рака, есть тяжёлая дисплазия, это предраковое состояние которое требует обязательного лечения с чистыми краями резекции в объеме конизации шейки матки.
Поражение крипт считается прогностически неблагоприятным признаком и при выполнении эксцизии а не конизации приводит к рецидивам HSIL.

Татьяна, 23 апреля · Answer 2 · 2025-04-23T23:01:30+03:00

Юлия Сергеевна, что значит неблагоприятным признаком? Это значит, что все будет плохо? Рак будет все равно или что? Что-то поможет сделать так чтоб крипт этот тоже был чистым? Какая тактика должны быть при поражении крипта? А вот при дисплазии тяжелой крипт не всегда поражен? А при раке на месте крипт поражается или нет?подскажите пожалуйста 🙏

Починкова Юлия Сергеевна, 23 апреля · Answer 3 · 2025-04-23T23:05:13+03:00

Нет, это не говорит о раке, я написала выше что при эксцизии с поражением крипт может быть рецидив, больше это не о чем не говорит.
Конизация всё уберёт.
У Вас нет рака и не будет после проведения конизации, успокаивайтесь. Поражение крипт просто указывает что предпочтительнее проведения конизации, всё, это информация для врачей чтобы выбрать правильный метод лечения.

Татьяна, 23 апреля · Answer 4 · 2025-04-23T23:08:21+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля

Клиент

Юлия Сергеевна, поняла вас. Спасибо большое

Починкова Юлия Сергеевна, 23 апреля · Answer 5 · 2025-04-23T23:39:37+03:00

Пожаловаться

Починкова Юлия Сергеевна, 23 апреля

Онколог

На здоровье!

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 апреля · Answer 6 · 2025-04-23T23:04:05+03:00

Здравствуйте’

Данные за дисплазию высокой степени
Не рак
В настоящий момент можно дождаться пересмотра
При подтверждении cin3 проводится конизация шейки матки и там уже будет дальнейшая полноценная гистология.

Татьяна, 23 апреля · Answer 7 · 2025-04-23T23:05:45+03:00

Виктория Сергеевна, ну это получается повторная конизация. А то что крипты поражены, насколько все плохо? При син три как часто поражаются крипты? Или это редкость? Можно ли забыть про этот диагноз проведя конизацию до чистых Краев?

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 апреля · Answer 8 · 2025-04-23T23:09:22+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Прикрепите выписку после биопсии

Сейчас нет данных про рак
Даже при поражении крипт мы не думаем об онкологии
После радикального удаления можно будет забыть про это

Татьяна, 23 апреля · Answer 9 · 2025-04-23T23:15:24+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, радикальное это полностью и шейку и матку?

Татьяна, 23 апреля · Answer 10 · 2025-04-23T23:16:53+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепила. Сразу под вопросом.

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 апреля · Answer 11 · 2025-04-23T23:21:49+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Прикрепили гистологию
А какую-то бумажку о манипуляции не дали вам?

Конизация первичная , повторная - это радикально

Татьяна, 23 апреля · Answer 12 · 2025-04-23T23:32:14+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля

Клиент

Смогу только завтра прикрепить. Про радикальное я поняла. Спасибо

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 апреля · Answer 13 · 2025-04-23T23:33:45+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 23 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста!

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 03:03 · Answer 14 · 2025-04-24T03:03:48+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Прежде всего, стоит понимать, что про рак сейчас речи не идет.
Да, есть глобально две проблемы. Первая — это то, что гистологи технически не могут оценить края резекции. Это не значит, что «там может быть рак». Это значит, что мы не можем быть уверены, что удалено всё и не будет рецидива.
Второе — это как поражение крипт, так и определение участков дисплазии ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО эпителия, то есть того, который выстилает шейку матки изнутри, а не снаружи.
Все это в сумме является обычно поводом для рассмотрения более активной тактики с выбором иного объема вмешательства конизации с получением эндоцервикального образца (выскабливанием цервикального канала обычно), что позволяет не упустить поражение «в канале», внутри шейки.

Татьяна, вчера, 07:40 · Answer 15 · 2025-04-24T07:40:45+03:00

Ольга Витальевна, получается, врач должен сделать глубокую конизацию и далее ждать гистологию чтобы края чистые были. Так? А вот при син3 всегда поражаются крипты?

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 09:47 · Answer 16 · 2025-04-24T09:47:25+03:00

Да, все верно, именно такую тактику целесообразно обсуждать, учитывая все вводные.
Поражение крипт само по себе по сути — один из факторов, которые и определяют степень дисплазии, да (то есть для гистологов это - один из признаков, по которым степень дисплазии они и определяют как тяжелую, потому что в том числе вовлечены крипты). Так что по сути скорее да, это характерно в принципе для цин3.

Татьяна, вчера, 11:36 · Answer 17 · 2025-04-24T11:36:45+03:00

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 11:36

Клиент

Ольга Витальевна, поняла. Спасибо большое

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 11:39 · Answer 18 · 2025-04-24T11:39:12+03:00

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 11:39

Акушер, Гинеколог

Рада была помочь!

Татьяна, вчера, 11:49 · Answer 19 · 2025-04-24T11:49:15+03:00

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 11:49

Клиент

Ольга Витальевна, а подскажите, как считаете, может целесообразно удалить все? Это же уберет это проблему на 100процентов?

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 11:50 · Answer 20 · 2025-04-24T11:50:13+03:00

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 11:50

Акушер, Гинеколог

«Удалить все» — вместе со всей шейкой матки и маткой Вы имеете в виду?

Татьяна, вчера, 11:51 · Answer 21 · 2025-04-24T11:51:47+03:00

Ольга Витальевна, да. Ведь получается если поражены крипты, это значит тяжелая дисплазия, но края то не известно какие и получается, что есть вероятность что процесс еще глубже и там рак? Или не так?

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 13:08 · Answer 22 · 2025-04-24T13:08:44+03:00

Именно поэтому, исходя из подобной в том числе логики, и предпочтительна конизация: эта манипуляция позволяет глубоко в шейку войти и удалить обширный именно в глубине участок потенциального поражения. Удаление полностью органа в подобной ситуации обычно нецелесообразно, потому что всё-таки дисплазия — это поражение именно шейки в области зоны трансформация, то есть стыка двух эпителиев, которые находится ближе к наружной части шейки. Конизации с выскаблиаанием ц/к, иными словами, более, чем достаточно.

Татьяна, вчера, 15:21 · Answer 23 · 2025-04-24T15:21:13+03:00

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 15:21

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое за разъяснения.

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 15:55 · Answer 24 · 2025-04-24T15:55:33+03:00

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 15:55

Акушер, Гинеколог

На здоровье!

Татьяна, вчера, 18:50 · Answer 25 · 2025-04-24T18:50:01+03:00

Ольга Витальевна, я очень извиняюсь. А вчера мне взяли цитологию. (Это три недели после эксцизии). Могли бы подсказать , страшно там ? Слово дискератоз вроде говорит о плохом. Я прикрепила анализ

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 18:58 · Answer 26 · 2025-04-24T18:58:38+03:00

Нет, не стоит путать дискариоз и дискератоз. Первое — действительное не очень хорошо. Дискератоз же — ороговение плоского эпителия, один из возможных нормальных его этапов трансформации, как и процесс пролиферации. Но в некоторых случаях это может быть признаком персистирования ВПЧ. Проще говоря, паниковать повода нет, но и — не самый идеальный результат цитологии в сумме.

Татьяна, вчера, 20:53 · Answer 27 · 2025-04-24T20:53:24+03:00

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 20:53

Клиент

Ольга Витальевна, поняла. Спасибо. Жду пересмотра стекол и дальше решать будем, наверно повторная конизация мне светит.

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 20:57 · Answer 28 · 2025-04-24T20:57:58+03:00

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, вчера, 20:57

Акушер, Гинеколог

Главное, чтобы все сложилось в итоге благополучно, с конизацией или без — главное, здоровье в конечном итоге!

Татьяна, вчера, 22:04 · Answer 29 · 2025-04-24T22:04:59+03:00

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 22:04

Клиент

Ольга Витальевна, это точно. Спасибо

Шагалиева Резеда Венеровна, вчера, 21:02 · Answer 30 · 2025-04-24T21:02:39+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь по результатам гистологии к счастью речи об онкологическом процессе не идет. Дисплазия тяжелой степени это предраковое состояние, то есть вы успели поймать процесс вовремя. Сейчас спокойно ожидайте пересмотр стекл в онкодиспансере, после окончательного результата с вашим лечащим врачом определите дальнейшую тактику лечения. Крепкого здоровья вам.

Татьяна, вчера, 22:06 · Answer 31 · 2025-04-24T22:06:01+03:00

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 22:06

Клиент

Резеда Венеровна, спасибо огромное.