Это дисплазия 3 стадии или что? — вопрос №1991824

Question

Это дисплазия 3 стадии или что? — вопрос №1991824

Валентина, Чита

250 просмотров

22 марта 2024

Здравствуйте, пришла цитология. Обнаружены клетки плоского эпителия с интраэпителиальным поражением высокой степени
(high grade squamosquamous intraepithelial lesion (HSIL)). Скажите, это дисплазия 3 стадии?

Ранее у меня была дисплазия 1 стадии, в ноябре 2022 была сделана конизация. Прошлым летом цитология была в норме. Что делать.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз

Вопрос закрыт

цитология

дисплазия шейки матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 22 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, но это еще не рак хотя бы? И почему первая конизация не помогла, ведь была лёгкая стадия (1-я)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 22 марта 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Рак ин ситу тоже входит в HSIL. От cin2 до Cr in situ.
Совершенно не обязательно, что гистология подтвердит дисплазию. Изменения клеток могут быть и в результате проведенной ранее операции.
Если подтвердится дисплазия, то это результат действия ВПЧ

Пожаловаться

Валентина, 22 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, вы написали, что "изменения клеток могут быть и в результате проведенной ранее операции", это что значит? Могут оказаться нормальными?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 22 марта 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Могут оказаться. Гистология далеко не всегда подтверждает цитологический диагноз

Пожаловаться

Валентина, 22 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое. Последний вопрос задам. Почему общие анализы крови, мочи хорошие, и C-реактивный белок тоже, разве они не должны показать воспаление в организме по гинекологии?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 22 марта 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

У вас нет воспаления. Даже если есть дисплазия, это не воспаление

Пожаловаться

Валентина, 22 марта 2024

Клиент

Наталья Александровна, то есть и в отношении онкологии эти анализы неэффективны? Ничего не покажут?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 22 марта 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

При раке они могут меняться. Но дисплазия это не рак, и изменения не будут воспалительными. Но нельзя опираться на анализы крови и мочи в диагностике рака

Пожаловаться

Валентина, 22 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, получается, первая операция была выполнена плохо, если дисплазия вернулась, да ещё и ухудшилась.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 22 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Нет. Слово плохо тут не подходит. Такое бывает примерно в 25% случаев. Причины основные две- процесс может распологаться например глубже и быть разной степени одновременно, т.е. есть клетки в шейки дисплазией разной степени и располагаются в разных местах. Поэтому и назначается контроль после операции, так как заранее такое развитие событий предполагается как один из возможных вариантов. Другой вариант, что одна степень дисплазии перешла просто в другую. Плюс сейчас это по цитологии, в гистологии может быть и по другому. В любом случае надо делать кольпоскопию и по результату решать, скорей всего надо будет делать повторную конизацию.

Пожаловаться

Валентина, 22 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, спасибо большое!

Пожаловаться

Валентина, 22 марта 2024

Клиент

Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, я в ноябре и январе делала УЗИ органов малого таза, там все было хорошо. Получается, УЗИ не показывает проблемы с шейкой матки?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 22 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Нет, конечно.
По УЗИ ОМТ дисплазию невозможно диагностировать

Пожаловаться

Валентина, 23 марта 2024

Клиент

Елена Борисовна, а онкологию по УЗИ тоже не видно?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Нет, к сожалению, не видно.
Только самые запущенные стадии.

Пожаловаться

Валентина, 22 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, то есть по цитологии дисплазия тяжёлая, а на самом деле может оказаться и легкая?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Да, биопсия может показать лёгкую дисплазию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кольпоскопия во время беременности

6 ответов

8 апреля 2021

Юлия, Новороссийск

Вопрос закрыт

Воспалительный процесс шейки матки, впч 45

6 ответов

23 марта 2022

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Нерегулярная менструация

3 ответа

3 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифруйте результат анализа цитолигии

6 ответов

10 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-22T13:03:44+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 22 марта 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Необходимо провести кольпоскопию. Определить подозрительные участки, взять их на биопсию. По результату будет определена степень дисплазии и объем хирургического вмешательства

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T13:06:13+03:00

Добрый день, Валентина! Да, это дисплазия 3 степени ( в настоящее время обозначается как HSIL). Учитывая рецидив дисплазии, то надо делать скорей всего повторную конизацию шейки матки. Но это решать только при очном осмотре, после выполнения кольпоскопии.

Абрамович Елена Борисовна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T13:09:29+03:00

Здравствуйте!
Да, НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ

Сейчас паниковать не стоит, бывает, что гистологически диагноз не подтверждается (бывает, что гистология приходит с CIN I или вовсе хроническим цервицитом!).

Ваша тактика:
Вам показано проведение кольпоскопии и сдача ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска.Далее, Вам показана биопсия шейки матки в обязательном порядке! Если по результатам биопсии шейки матки результат CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.

Будет хорошо, если результаты гистологии оценят в онкоцентре.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T13:37:00+03:00

Здравствуйте.
По результату цитологии тяжёлая дисплазия Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.

Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия подтверждается, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана повторная конусовидная ампутация шейки матки.

Жердакова Дарья Владимировна, 27 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-27T06:30:07+03:00

Добрый день.
По результату цитологического анализа hsil - тяжёлая дисплазия, и для уточнения диагноза Вам нужно дообследование - проведение рсширенной кольпоскопии, биопсия измененных участков.
По результатам биопсии и гистологии уточняется степень дисплазии и дальнейшая тактика - или наблюдение, или конизация шейки матки.