Консультация врача кдл /

Повышен АНФ и асло — вопрос №3163475

60 просмотров

Здравствуйте, гематолог в связи с подготовкой к эко назначила сдать анф и ещё кучу анализов, все в пределах референсных значений, кроме анф, пока жду повторной консультации сдала ещё иммуноблот и срб, ревматоидный фактор и асло, асло пришел повышенным, болит правое запястье, но я связываю это с перенесенным падением с самоката, болит именно когда совершаю круговые движения, в покое не беспокоит, припухлостей нет. У меня хронический тонзиллит, в июне 2023г был паратонзиллярный абсцесс, в 2024 и по сегодняшний день ангинами не болела, на осмотре у терапевта всегда говорят что миндалины рыхлые и красные, но показаний к удалению не видят, так как нет осложнений. Так как готовлюсь к эко часто сдаю оак, биохимию и оам, отклонение только по моче - оксалаты, недавно делала узи обп - норма. По узи щитовидной железы небольшая аденома до 1 см, но гормоны щитовидной железы в норме. Неделю назад до сдачи анализов была небольшая простуда, температуры не было, только першение в горле и заложенность носа, промывала нос и полоскала горло фурациллином, за три дня прошло, так же в данный момент обострение аллергии - поллиноз. Нужно ли что-то ещё проверить? И насколько опасно повышенный показатель этих двух анализов?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр. Тонзиллит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, Марина!

Антистрептолизин-О - это антитела, который вырабатывает организм против стрептококка. Он может повышаться при недавней или хронической стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит и паратонзиллярный абсцесс в анамнезе). Если АСЛО повышен, но СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и в норме - переживать не стоит, так как имеется хронический очаг , вследствие чего АСЛО может быть стабильно умеренно повышен.

Повышенный АНФ с ядерным гранулярным типом свечения сам по себе дает мало информации. Действительно, важно дождаться иммуноблот. Если иммуноблот будет отрицательный, а только АНФ положителен, то это может быть вариантом нормы, особенно при аллергии, хроническом тонзиллите, после инфекции или на фоне гормональных изменений.

Боль в запястье действительно может быть связана с падением , если нет припухлости, покраснения, утренней скованности, то это, скорее всего, механическое повреждение, а не ревматический процесс.

Сами по себе эти два показателя совершенно не опасны, но при наличии хронического тонзиллита с частыми обострениями рекомендуется проверить ЭХО-КГ, а также УЗДГ почек и сосудов почек.
Клиент
Юлия Валерьевна, обострений нет больше года, имеет ли смысл удалить миндалины?
Терапевт
Если обострений нет более года, удаление миндалин (тонзилэктомия) не является обязательным.
Показания к удалению миндалин включают:
- частые ангины (обычно больше 3-4 раз в год в течение нескольких лет подряд)
-повторный паратонзиллярный абсцесс
-хронический тонзиллогенный миокардит, гломерулонефрит

Значит миндалины пока выполняют защитную функцию, и показаний к их удалению нет. Возможно промывание лакун 2-3 раза в год у ЛОР-врача
Врач КДЛ
Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Повышенный уровень АСЛО (антител к стрептолизину - О) говорит о том, что в течение последних 6 месяцев вы переболели стрептококковой инфекцией.
Поскольку вы страдаете хроническим тонзиллитом, вероятнее всего, повышение АСЛО связано с перенесённым эпизодом обострения тонзиллита.

2. Положительный тест АНФ (антинуклеарный фактор) с высокой долей вероятности указывает на наличие аутоиммунного ревматологического заболевания.
В подобных ситуациях с целью дообследования желательно выполнить исследование "АНА - профиль".
Этот анализ обычно выполняют методом иммуноблоттинга.
Иммуноблоттининг - это более современный аналог ИФА (иммуноферментного анализа), с помощью которого обычный выполняют тест на АНФ.
Рекомендую вам дождаться результата этого анализа.
Обычно результат этого исследования очень помогает в постановке ревматологического диагноза.

3. Анализ на ревматоидный фактор показал отрицательный результат
Однако на сегодняшний день ревматоидный фактор считается устаревшей ревмопробой.
Этот обусловлено тем, что по статистике у 30 процентов пациентов с ревматологическими заболеваниями тест на ревматоидный фактор показывает отрицательный результат.

4. Нормальный уровень СРБ (С - реактивного белка) говорит об отсутствии воспаления в организме.

5. Отрицательные результаты исследований на антитела к аннексину указывают на отсутствие АФС (антифосфолипидного синдрома).

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Евгений Вячеславович, здравствуйте, последний раз ангиной болела в июне 2023г, нашла мазки, прикрепила, после этого простыла вот буквально неделю назад, но не тяжело, першение в горле и насморк, без температуры. То есть, если не было ангин, то почему тогда повышенный асло?
Клиент
Евгений Вячеславович, если рф устарел, как тогда проверить?
Врач КДЛ
Понял вас.
Повышение АСЛО наблюдается после перенесённой стрептококковой инфекции.
Стрептококковая инфекция может протекать не только в форме ангины.
Стрептококковая инфекция может протекать в форме отита, кожной инфекции, пневмонии, бронхита, ринита, цистита и других инфекций.
По результату бактериологического посева отделяемого зева у вас обнаружен зеленящий стрептококк.
Этот микроорганизм в вашем случае может являться источником хронического тонзиллита.
Врач КДЛ
Наиболее информативной ревмопробой является АНФ.
Поэтому, повторюсь, положительный результат АНФ может указывать на аутоиммунное ревматологическое заболевание.
Ревматоидный фактор действительно является малоинформативной ревмопробой.
Клиническая цель этих анализов одна та же - диагностика ревматологических заболеваний.
Поэтому из двух этих анализов ориентировался рекомендуется именно на результат АНФ
В тех ситуациях, когда АНФ положительный, а ревматоидный фактор отрицательный, вероятнее всего наличие ревматологии.
Дождитесь результата исследования на 'АНА - профиль".
Этот тест позволяет разложить АНФ на 15 фракций, что очень информативно
То есть всё, что нужно, вы уже сдали.
Клиент
Евгений Вячеславович, хорошо, поняла, а нужно ли искать причину повышения асло?
Врач КДЛ
Нет.
Вероятнее всего, за счёт хронического носительства зеленящего стрептококка иммунная система реагирует выработкой этих антител.
Эти антитела на самом деле ни на что не влияют.
То есть абсолютно никакого вреда для вашего организма наличие АСЛО в крови не представляет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После операции появились выделения
26 сентября 2022
Олеся, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
22 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую Было полезно Рекомендую
— Евгений, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Всё подробно объяснил 👍 Было полезно Рекомендую
— Евгений, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково