Консультация терапевта /

Паническая атаки или проблемы с серцем? — вопрос №3163647

43 просмотра

Доброго времени суток! 

Я не понимаю, что со мной! Долгое время,( 3 года) почти каждый день меня тревожат неприятные симптомы, которые возникают резко, заметила, что на фоне любого стресса. Начинается с озноба, затем ощущение сдавленности в верхней части груди, ком в горле, будто я хочу что-то откашлять, далее нарастает чувство тревоги и страха, что это надвигается инфаркт или инсульт. Голова становится ватная, напряжение в шее и затылке, снижается острота зрения и появляются мушки перед глазами, слабость в руках. Сердце начинает стучать бешено и будто неправильный ритм. Пульс повышается до 110, давление в пределах 160 в момент этого приступа. Страшно, что упаду в обморок. Или это инсульт. Жар во всем теле, будто повышается температура, но она в норме. Через какое-то время отпускает, а бывает, что и нет. Часа 2 такое состояние, а может и весь вечер. Голова не ясная.

Несколько раз вызывала скорую. Они снимали ЭКГ, измеряли сатурацию — всё в норме. Терапевт назначил от давления периндоприл и метопролол. Сдала кровь в октябре. МРТ головы и шеи выявил только шейный остеохондроз, УЗИ сосудов приложила.
У психотерапевта была 2 года назад, тогда поставили тревожное расстройство и назначали «Золофт» и «Альпрозалам» от панических атак эпизодически. «Золофт» я пить не стала, а вот «Альпрозалам» мне помогал снять эти симптомы, но он давно закончился, год назад. Больше я не обращалась к врачам.
Я очень боюсь за свое здоровье. Особенно сейчас, когда мне исполнилось 30 лет и я понимаю, что организм немолодой. Я очень боюсь всех сезонных заболеваний инфекционных, особенно гриппа и пневмонии. Стоит мне об этом подумать, как меня охватывает паника. Да и инсульт и инфаркт в моем возрасте может случиться в любой момент. Я боюсь пропустить прединфарктное состояние или начинающийся грипп. Неужели тревожное расстройство может вызывать такие симптомы? Мне плохо физически. Панические атаки не могут же вызывать физические проявления?
Уважаемые специалисты, мне стоит повторно сдать анализы, чтоб исключить сердечные проблемы? Или стоит обратиться к психотерапевту?

Возраст: 30

Хронические болезни: Шейный остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! По описанию симптомы наиболее характерны для панической атаки, так как во время приступа экг в норме. Следует повторно обратиться к психотерапевту. Для самоуспокоения и исключения патологии сердца можно выполнить общий анализ крови, липидограмму, узи сердца и сосудов шеи. Соблюдайте режим труда и отдыха, придерживайтесь сбалансированного питания, добавьте физическую активность.
Терапевт
Здравствуйте!
Если во время приступа ЭКГ соответствует норме, то описанные симптомы наиболее характерны для панической атаки.
В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для назначения противотревожных препаратов.
Для исключения сердечно-сосудистой патологии рекомендуется выполнить ЭХО-КС (узи сердца),сдать свежий общий анализ крови,соэ,срб, биохимию,холестерин,липидограмму, уздг бца.
Рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценный сон, стараться избегать стрессовых ситуаций.
В «старых»анализах наблюдается снижение гемоглобина и ферритина.
В таких случаях обязательно пересдать общий анализ и дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин (депо железа, отражает запасы в организме. Норма 40-60.
При снижении назначают препараты железа), витамин В9, В12 (исключить В12 дефицитную анемию).
При снижении ферритина нужно искать причину.Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери,эрозии и язвы в желудке)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога(обильные менструации)
-кал на скрытую кровь,при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Терапевт
Здравствуйте!

Анализы обязательно нужно пересдать, так как в предыдущих было снижение гемоглобина это анемия и низкий ферритин это железодефицит
Необходимо сделать контроль данных показателей
Ну и конечно консультация психотерапевта обязательна!
Клиент
Алёна Юрьевна, подскажите, а шейный остеохондроз может вызывать панические атаки?
Терапевт
Нет, сам по себе точно нет, только если будет спазм мышц, который может привести к болевому синдрому, а боль как провокатор паники
Терапевт
Здравствуйте, действительно вышеуказанные симптомы могут быть при нарушении работы нервной системы в виде повышенноц тревожности и панических атак, в таких случаях рекомендуется повторная очная консультация психиатра доя подбора препарата, тауже в анализе крови наблюдается снижение гемоглобина, что может проявляться в виде дефицита железа, в такиз случаях рекомендуется дополнительно сдать анализ на ферритин. Скажите есть еще вопросы?
Клиент
Афсана Ровшановна, подскажите, а низкий гемоглобин может привести к инфаркту или инсульту?
Терапевт
Нет не переживайте, у вас дефицит железа легкой степени , он очень хорошо корректируется препаратами . Ферритин в норме 40, в идеале должен быть ближе к весу , если будет выявлен дефицит в такиз случаях врачи на очном приеме могут порекомендовать: для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Клиент
Афсана Ровшановна, спасибо за разъяснения. Сдам повторно кровь и записалась к психотерапевту. Подскажите, а правда, что после 30 лет организм уже ослабевает, не так хорошо справляется с инфекциями и получить риск развития пневмонии, например, при гриппе, намного выше?
Терапевт
Вы в самом расцвете сил, 30 лет это только начало жизни, иммунитет зависит не от возраста , а от вас самой: рациональное и сбалансированное питание, режим труда и отдыха , прогулки на свежем воздухе, проветривания квартиры, употребление достаточного количества овощей и фруктов , питьевой режим из расчета 30 мл на 1 кг тела и тд, все это укркпляет иммунитет
Терапевт
Здравствуйте!

По описанию и с учетом уже проведённых многочисленных обследований органической патологии, угрожающей жизни (инфаркт, инсульт), нет.

Жалобы, которые описываете - типичны для панических атак и тревожного расстройства.

Тревожное расстройство — это не просто "в голове", оно действительно может вызывать выраженные физические симптомы через активацию симпатической нервной системы и дисрегуляцию вегетативного баланса. Это не означает, что вы "придумываете" — вы действительно чувствуете всё, что описываете.

С учётом длительности симптомов и их связи со стрессом, а также прошлым диагнозом тревожного расстройства, на первый план выходит именно психогенное происхождение.

В таких случаях рекомендуют обратиться к психотерапевту, может быть рекомендовано начать терапию

Тревожные расстройства хорошо поддаются лечению🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение,обморочное состояние
9 апреля 2024
Галина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Обширный инфаркт, очень сильное похудение
21 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
После инсульта 73 г
26 ноября 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Инфаркт и стенирование
6 января
Шарипов, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск