Что вас беспокоит?
Туберкулез позвоночника
Здравствуйте!63 года.Лечили спондилит,сделали МРТ, стоит вопрос об исключении туберкулеза позвоночника.Какие дополнительные анализы или процедуры должны быть проведены.Можно ли у Вас проконсультироваться по снимку МРТ? Могу прислать результат.Человек всю жизнь не пил, не курил, аккуратен в общении. Легкие чистые, манту не воспалилось совсем. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Достаточно рентгена и МРТ, чтобы обнаружить, либо исключить. Проконсультироваться можно, прикрепите, пожалуйста, снимок и заключение исследования к вопросу, либо по прямой ссылке. Интересуют жалобы, пройденное обследование, лечение, хотя бы в общих чертах.
Иван, жалобы были на невыносимую нарастающую с каждым днем боль в позвоночнике.Когда совсем слег и стал подниматься лишь по острой нужде, госпитализировали. Пролечили одну неделю без антибиотиков,и вторую с антибиотиками.Собираются выписывать. Взяли кровь на стерильность, но результата еще нет.
Ольга, а после лечения эффект есть?
Иван, да, сегодня он почувствовал ослабление болей, после недельного курса активного лечения антибиотиками. Но в ночь ему уже не делали сегодня обезболивающих, поэтому не знаю как пройдет эта ночь.
Дело в том, что спондилит может быть вызван не только туберкулезом, тут Вам и стафилококк, гонококк, сифилис, бруцелла, кишечная палочка, и тд. Вам должны были еще при поступлении сделать общие клинические анализы крови, мочи, развернутый кровь, биохимию, ВИЧ, RW, кровь на сахар, и ревмопробы. Именно от этих результатов зачастую зависит правильная тактика лечения.
И самое важное - озвучить диагноз, что вызвало болезнь. Поинтересуйтесь у лечащего врача.
Иван, анализы брали и кровь из вены и пальца, и мочу, все в норме. Не могут поставить диагноз.Ждут только ответ от фтизиатра из тубдиспансера. А Вы снимки видите, которые я Вам прислала?
Если есть подозрение на туберкулез, а это внелегочная форма и поэтому нужно подтвеждать или исключать с помощью анализа крови методом ПЦР и ИФА
Если он подтвердится, то уже специалисты фтизиатры назначат специфическое лечение
Если терапия дала облегчение, значит тактика верная - инфекционная составляющая. Обсудите дальнейшие действия с лечащим врачом, возможно включение витаминов группы В, плюс физиотерапевтическое лечение, в комплексе с основной схемой.
Ольга Здравствуйте.
Для диагностики туберкулеза позвоночника также может использоваться биопсия, рентгенография, (КТ) и (МРТ).
Какой возраст пациента, сопутствующие заболевания есть ли?
Тактика лечения врачей в стационаре, приносит результат?
Наталья, возраст 63 года, лет 25 тому назаж у него блы проблема с позвоночником, делали блокаду.Затем каждый сезон он лечил свою спину укусами пчел (сам пасечник), помогало. И вот этой весной после очередного субботника со срубыванием деревьев и прохладным днем начались проблемы, о которых сейчас идет речь.
Ольга, какие конкретно анализы сдавали, и что в норме? Да, снимки вижу, интересуют пройденные обследования и результаты.
Имеются небольшие очаговые изменения в костной ткани, это видно.
Иван, у меня нет результатов анализов. Сужу по словам врача. Сказали, что есть несколько мелких грыж, грыжа Шморля и еще что-то они видят на этих снимках, что их встревожило. Наши врачи знают этого человека и его правильный образ жизни, поэтому не могут взять в толк откуда может появиться туберкулез, но все-таки имеют подозрения
Туберкулезный процесс или другой специфическо инфекционный пока не ясно, но то что АБ дали эффект значит на верном пути
Александр, но АБ уже прекратили колоть. А боль еще осталась.
Ольга, это всё правильно, в первую очередь, и я так понимаю ПЦР, ИФА были сданы в качестве подстраховки. Сейчас вы их ждёте. Но тогда бы не было эффекта на пройденное лечение, тут либо присоединенная инфекция, либо изначально основная. В любом случае, анализы всё расставят на свои места. Лечащий врач владеет большим количеством информации, а значит все его решения обоснованны и верны. Будем ждать.
Иван Федорович, спасибо большое, что пообщались со мной. А если все-таки туберкулез позвоночника, то это излечивается?
Ольга, долго, сложно, но вылечивается. Как правило это целый комплекс мер, и обязательно стационар. Давайте не будем настраиваться на самое худшее, положительная динамика уже присутствует, а значит прогнозы более чем оптимистичные!
Ох, Иван, даже слезы навернулись. Извините! И еще раз, спасибо!!! Спокойной ночи!
Ольга, пожалуйста. Рад был помочь. Обращайтесь!
Ольга, Пчелы это хорошо. Но видимо затяжной воспалительный процесс дает о себе знать.
Результаты анализов оч.будут информативны. И лечащие врачи компетентны в этом вопросе.
Антибиотикотерапия помогла-это хорошо.
Вы все заинтересованы процессом.
Ждем ответов результатов.
Отдыхайте
Здравствуйте. туберкулез позвоночника в наши дни такая редкость,тем более у изначально здоровых людей, что диагноз вызывает сомнения...остеохондроз там скорее всего
Здравствуйте! Как-то не очень на Твс похоже. Без фтизиатра не обойтись. Атипия какая-то..
Добрый день, вряд ли, что это туберкулез. Но в любом случае нужно дождаться результатов анализов.
Здравствуйте! Дополнительно сдать ИФА на ПЦР на туберкулез.
Приветствую, Вас, Ольга! Сделайте рентген, чтобы определиться с туберкулезом, но стоит понимать, что он может быть и не легочным. для определения необходимо исследовать кровь.
1.Диагностика заболевания довольно сложна из-за стертости клинических проявлений, в начальные периоды напоминает клиническую картину обычных воспалительных и дегенеративных заболеваний.
Внелегочный туберкулез не связан с поражением легких. Тактика обследования - постановка Диаскин-теста, определение ПЦР к МБТ проводится по стандартам. Расширение диагностического поиска начинают при отсутствии эффекта на стандартную терапию и наличие специфической КТ\МРТ картины ( см. ниже).
Это надо решать специалистам очно и в динамике ( целесообразно также проведение КТ позвонков заинтересованного отдела) - это дополнительная информация поможет имидж-диагностам.
2. Интерпретация данных МРТ:
- . В преартритической фазе определяются очаги остеопороза кости, иногда с включениями костных секвестров, обызвествлений, нарушение архитектоники кости. В артритическую фазу рентгенологические изменение обусловлены переходом процесса на сустав: сужение суставной щели или межпозвоночного пространства (при выпоте расширяется), деструкция суставных концов кости и позвонков, клиновидная деформация позвонков, перестройка балок по линии силовых нагрузок (репаративный остеопороз).
- В постартритическую фазу картина пестрая, сочетает в себе грубую деструкцию с восстановительными процессов.. Кифосколиоз проявляется выраженной клиновидной деформацией позвонков. Натечники выявляются в виде расплывчатых теней.
3. Дифференциальную диагностику проводят: с другими воспалительными и дегенеративными заболеваниями (при них яркая воспалительная картина процесса); первичными опухолями и метастазами (проводят пункционную биопсию, которая обязательна в том и другом случае); сифилисом костей и суставов (положительные серологические на рентгенограммах - наличие сифилитических периоститов и гуммозных оститов
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20 ответов
- 10 Июля 43 ответа
- 10 Июля 13 ответов
- 10 Июля 21 ответ