Туберкулез позвоночника — вопрос №31638

Question

Туберкулез позвоночника — вопрос №31638

Ольга, Ростов-на-Дону

469 просмотров

14 апреля 2017

Здравствуйте!63 года.Лечили спондилит,сделали МРТ, стоит вопрос об исключении туберкулеза позвоночника.Какие дополнительные анализы или процедуры должны быть проведены.Можно ли у Вас проконсультироваться по снимку МРТ? Могу прислать результат.Человек всю жизнь не пил, не курил, аккуратен в общении. Легкие чистые, манту не воспалилось совсем. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли шанс выздороветь? Или уже все

1 ответ

вчера, 04:43

Анонимный пользователь

Что делать если выявился туберкулез, есть ли шансы на жизнь

1 ответ

вчера, 04:35

Виктория

Болела ли

4 ответа

3 апреля

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Сделали ребенку диаскентест

1 ответ

вчера, 03:29

Татьяна

Почему ставят туберкулёз

1 ответ

вчера, 00:10

Татьяна

Туберкулез?

4 ответа

3 апреля

700.00 р.

Кристина, Саратов

Проходила флюорографию в марте пришло письмо на госуслуги что надо обследоватся

4 ответа

3 апреля

800.00 р.

Анжелика, Салехард

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017 · Answer 1 · 2017-04-14T21:55:53+03:00

Добрый день.
Достаточно рентгена и МРТ, чтобы обнаружить, либо исключить. Проконсультироваться можно, прикрепите, пожалуйста, снимок и заключение исследования к вопросу, либо по прямой ссылке. Интересуют жалобы, пройденное обследование, лечение, хотя бы в общих чертах.

Ольга, 14 апреля 2017 · Answer 2 · 2017-04-14T22:07:00+03:00

Иван, жалобы были на невыносимую нарастающую с каждым днем боль в позвоночнике.Когда совсем слег и стал подниматься лишь по острой нужде, госпитализировали. Пролечили одну неделю без антибиотиков,и вторую с антибиотиками.Собираются выписывать. Взяли кровь на стерильность, но результата еще нет.

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017 · Answer 3 · 2017-04-14T22:14:12+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Ольга, а после лечения эффект есть?

Ольга, 14 апреля 2017 · Answer 4 · 2017-04-14T22:19:31+03:00

Иван, да, сегодня он почувствовал ослабление болей, после недельного курса активного лечения антибиотиками. Но в ночь ему уже не делали сегодня обезболивающих, поэтому не знаю как пройдет эта ночь.

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017 · Answer 5 · 2017-04-14T22:22:27+03:00

Дело в том, что спондилит может быть вызван не только туберкулезом, тут Вам и стафилококк, гонококк, сифилис, бруцелла, кишечная палочка, и тд. Вам должны были еще при поступлении сделать общие клинические анализы крови, мочи, развернутый кровь, биохимию, ВИЧ, RW, кровь на сахар, и ревмопробы. Именно от этих результатов зачастую зависит правильная тактика лечения.
И самое важное - озвучить диагноз, что вызвало болезнь. Поинтересуйтесь у лечащего врача.

Ольга, 14 апреля 2017 · Answer 6 · 2017-04-14T22:26:51+03:00

Иван, анализы брали и кровь из вены и пальца, и мочу, все в норме. Не могут поставить диагноз.Ждут только ответ от фтизиатра из тубдиспансера. А Вы снимки видите, которые я Вам прислала?

Рыбакин Владимир Иванович, 14 апреля 2017 · Answer 7 · 2017-04-14T22:23:53+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 14 апреля 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Если есть подозрение на туберкулез, а это внелегочная форма и поэтому нужно подтвеждать или исключать с помощью анализа крови методом ПЦР и ИФА

Рыбакин Владимир Иванович, 14 апреля 2017 · Answer 8 · 2017-04-14T22:25:14+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 14 апреля 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Если он подтвердится, то уже специалисты фтизиатры назначат специфическое лечение

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017 · Answer 9 · 2017-04-14T22:25:47+03:00

Если терапия дала облегчение, значит тактика верная - инфекционная составляющая. Обсудите дальнейшие действия с лечащим врачом, возможно включение витаминов группы В, плюс физиотерапевтическое лечение, в комплексе с основной схемой.

Федотовская Наталья Павловна, 14 апреля 2017 · Answer 10 · 2017-04-14T22:26:41+03:00

Ольга Здравствуйте.
Для диагностики туберкулеза позвоночника также может использоваться биопсия, рентгенография, (КТ) и (МРТ).
Какой возраст пациента, сопутствующие заболевания есть ли?
Тактика лечения врачей в стационаре, приносит результат?

Ольга, 14 апреля 2017 · Answer 11 · 2017-04-14T22:34:47+03:00

Наталья, возраст 63 года, лет 25 тому назаж у него блы проблема с позвоночником, делали блокаду.Затем каждый сезон он лечил свою спину укусами пчел (сам пасечник), помогало. И вот этой весной после очередного субботника со срубыванием деревьев и прохладным днем начались проблемы, о которых сейчас идет речь.

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017 · Answer 12 · 2017-04-14T22:29:59+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Ольга, какие конкретно анализы сдавали, и что в норме? Да, снимки вижу, интересуют пройденные обследования и результаты.

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017 · Answer 13 · 2017-04-14T22:33:15+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Имеются небольшие очаговые изменения в костной ткани, это видно.

Ольга, 14 апреля 2017 · Answer 14 · 2017-04-14T22:40:09+03:00

Иван, у меня нет результатов анализов. Сужу по словам врача. Сказали, что есть несколько мелких грыж, грыжа Шморля и еще что-то они видят на этих снимках, что их встревожило. Наши врачи знают этого человека и его правильный образ жизни, поэтому не могут взять в толк откуда может появиться туберкулез, но все-таки имеют подозрения

Семений Александр Тимофеевич, 14 апреля 2017 · Answer 15 · 2017-04-14T22:49:41+03:00

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 14 апреля 2017

Терапевт

Туберкулезный процесс или другой специфическо инфекционный пока не ясно, но то что АБ дали эффект значит на верном пути

Ольга, 14 апреля 2017 · Answer 16 · 2017-04-14T22:59:36+03:00

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Александр, но АБ уже прекратили колоть. А боль еще осталась.

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017 · Answer 17 · 2017-04-14T22:49:52+03:00

Ольга, это всё правильно, в первую очередь, и я так понимаю ПЦР, ИФА были сданы в качестве подстраховки. Сейчас вы их ждёте. Но тогда бы не было эффекта на пройденное лечение, тут либо присоединенная инфекция, либо изначально основная. В любом случае, анализы всё расставят на свои места. Лечащий врач владеет большим количеством информации, а значит все его решения обоснованны и верны. Будем ждать.

Ольга, 14 апреля 2017 · Answer 18 · 2017-04-14T22:57:52+03:00

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Иван Федорович, спасибо большое, что пообщались со мной. А если все-таки туберкулез позвоночника, то это излечивается?

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017 · Answer 19 · 2017-04-14T23:01:28+03:00

Ольга, долго, сложно, но вылечивается. Как правило это целый комплекс мер, и обязательно стационар. Давайте не будем настраиваться на самое худшее, положительная динамика уже присутствует, а значит прогнозы более чем оптимистичные!

Ольга, 14 апреля 2017 · Answer 20 · 2017-04-14T23:05:55+03:00

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля 2017

Клиент

Ох, Иван, даже слезы навернулись. Извините! И еще раз, спасибо!!! Спокойной ночи!

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017 · Answer 21 · 2017-04-14T23:07:45+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 14 апреля 2017

Уролог, Венеролог

Ольга, пожалуйста. Рад был помочь. Обращайтесь!

Федотовская Наталья Павловна, 14 апреля 2017 · Answer 22 · 2017-04-14T23:17:48+03:00

Ольга, Пчелы это хорошо. Но видимо затяжной воспалительный процесс дает о себе знать.
Результаты анализов оч.будут информативны. И лечащие врачи компетентны в этом вопросе.
Антибиотикотерапия помогла-это хорошо.
Вы все заинтересованы процессом.
Ждем ответов результатов.
Отдыхайте

Бурлакова Наталья Леонидовна, 14 апреля 2017 · Answer 23 · 2017-04-14T23:38:56+03:00

Здравствуйте. туберкулез позвоночника в наши дни такая редкость,тем более у изначально здоровых людей, что диагноз вызывает сомнения...остеохондроз там скорее всего

Теняев Евгений Иванович, 15 апреля 2017 · Answer 24 · 2017-04-15T06:50:00+03:00

Пожаловаться

Теняев Евгений Иванович, 15 апреля 2017

Хирург

Здравствуйте! Как-то не очень на Твс похоже. Без фтизиатра не обойтись. Атипия какая-то..

Павленко Анастасия, 15 апреля 2017 · Answer 25 · 2017-04-15T07:35:55+03:00

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 15 апреля 2017

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, вряд ли, что это туберкулез. Но в любом случае нужно дождаться результатов анализов.

Александров Павел Андреевич, 15 апреля 2017 · Answer 26 · 2017-04-15T11:43:40+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 апреля 2017

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Дополнительно сдать ИФА на ПЦР на туберкулез.

Бархат Надежда Владимировна, 15 апреля 2017 · Answer 27 · 2017-04-15T18:32:32+03:00

Пожаловаться

Бархат Надежда Владимировна, 15 апреля 2017

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Ольга! Сделайте рентген, чтобы определиться с туберкулезом, но стоит понимать, что он может быть и не легочным. для определения необходимо исследовать кровь.

Попова Виктория, 16 апреля 2017 · Answer 28 · 2017-04-16T14:47:24+03:00

1.Диагностика заболевания довольно сложна из-за стертости клинических проявлений, в начальные периоды напоминает клиническую картину обычных воспалительных и дегенеративных заболеваний.
Внелегочный туберкулез не связан с поражением легких. Тактика обследования - постановка Диаскин-теста, определение ПЦР к МБТ проводится по стандартам. Расширение диагностического поиска начинают при отсутствии эффекта на стандартную терапию и наличие специфической КТ\МРТ картины ( см. ниже).
Это надо решать специалистам очно и в динамике ( целесообразно также проведение КТ позвонков заинтересованного отдела) - это дополнительная информация поможет имидж-диагностам.
2. Интерпретация данных МРТ:
- . В преартритической фазе определяются очаги остеопороза кости, иногда с включениями костных секвестров, обызвествлений, нарушение архитектоники кости. В артритическую фазу рентгенологические изменение обусловлены переходом процесса на сустав: сужение суставной щели или межпозвоночного пространства (при выпоте расширяется), деструкция суставных концов кости и позвонков, клиновидная деформация позвонков, перестройка балок по линии силовых нагрузок (репаративный остеопороз).
- В постартритическую фазу картина пестрая, сочетает в себе грубую деструкцию с восстановительными процессов.. Кифосколиоз проявляется выраженной клиновидной деформацией позвонков. Натечники выявляются в виде расплывчатых теней.
3. Дифференциальную диагностику проводят: с другими воспалительными и дегенеративными заболеваниями (при них яркая воспалительная картина процесса); первичными опухолями и метастазами (проводят пункционную биопсию, которая обязательна в том и другом случае); сифилисом костей и суставов (положительные серологические на рентгенограммах - наличие сифилитических периоститов и гуммозных оститов