Консультация фтизиатра /

Туберкулез? — вопрос №3089710

55 просмотров

Здравствуйте, мне 30 лет, родила 10 месяцев назад, потом начала ночами потеть, сделала кт, там образование, сделала диаскин отрицательно, сдала кровь…сказали переделать кт с контрастом через 3 месяца, переделала, опять образование…, скинули фтизиатру, фтизиатр сказал скорее всего туберкулез, и надо дождаться их рентгенолога пересмотреть диск, подскажите может быть это туберкулез? Он опасен для жизни? У меня двое малышей, и как лечится? В тубердиспансере?

Возраст: 30

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Кристина! По представленным описаниям КТ ОГК, анализам, данных за активный туберкулёз у Вас нет. Иммунологические тесты это подтверждают. Поэтому не волнуйтесь и не переживайте. Если в анамнезе у Вас был ковид с поражением лёгких, то он мог оставить такие изменения. Мы обычно рекомендуем повторить КТ через 6 месяцев.
Клиент
Дамир Абдуллаевич, спасибо за ответ, а неактивный может быть туберкулез сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Кристина, это пост воспалительные изменения, как и писал выше любой воспалительный процесс мог оставить следы. особенно ковид. Просто в нашей специальности принята такая формулировка, поэтому не волнуйтесь.
Клиент
Дамир Абдуллаевич, а нужно сейчас удостовериться еще по бакпосеву и бронхоскопии что это точно не туберкулез? Или пока просто жить и переделать кт позже? Двое детей маленьких страшно
Фтизиатр
Кристина, если Вы мнительный человек+ переживаете за детей. конечно можете пройти обследование - сдать мокроту двукратно всеми методами (люминесцентной микроскопией, МГМ, посевом на жидких и плотных питательных средах). абсолютно не буду Вас разубеждать. Впервые найденные изменения в лёгких подлежат консультации и обследованию у фтизиатра, даже если в лёгких поствоспалительные изменения. Можно сделать и бронхоскопию с забором материала для исследования. Потливость, которая Вас волнует, характерна для более распространённых процессов, с наличием массивной деструкции лёгочной ткани. Этот симптом уже не так актуален, особенно на начальных стадиях заболевания. У хронических больных ещё встречается. Не переживайте! Всё будет хорошо!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Кристина.
По описанию на КТ этот очаг может быть поствоспалительной зоной фиброза, тем более, что и Диаскинтест и Тспот отрицательный.
Вам стоит посетить пульмонолога очно, она может рекомендовать наблюдение только и курс лечения поствоспалительный изменений.
в таких случаях рекомендуют курс электрофореза с йодистым калием 2 %, курс Лонгидазы 3000ЕД в мышцу 1р в 3 дня, на курс 10 уколов.
Фтизиатр при таком описании КТ тоже может рекомендовать сделать фибробронхоскопию, обследовать мокроту методом ПЦР, Бактек, посевами на твердые среды, если все хорошо там будет, то может тоже только наблюдение рекомендовать.
По описанию этого КТ на туберкулез не очень похоже из-за маленьких размеров очага.
С уважением!
Клиент
Виктория Викторовна, вы бы рекомендовали бы бронхоскопию и посевы сейчас?
Пульмонолог, Фтизиатр
Фибробронхоскопия поможет добавить еще один косвенный признак в отсутствие туберкулеза, особенно, если получится смывы с бронхов.
Верификация диагноза во фтизиатрии (100процентное его подтверждение ) - это только гистология после биопсии или нахождение палочки Коха в мокроте все остальное (Диаскинтест, Тспот, анализы мокроты, изменения на КТ) считается - косвенным признаком туберкулёза. потому решение вопроса о диагнозе туберкулеза сам врач не принимает, только комиссия. по описанию этого КТ туберкулез не описан, только поствоспалительные изменения.
Фтизиатр
Здравствуйте, Кристина. По представленным результатам обследования данные за туберкулёз очень маловероятны. Больше данных за поствоспалительные изменения, которые не представляют никакой опасности для здоровья и диагностического значения не имеют. Но чтобы окончательно убедиться в этом, повторите КТ через 6 месяцев, также можно сдать ОАК, сдать анализы мокроты различными методами (лучше в тубдиспансере по назначению фтизиатра). При отсутствии мокроты врач может назначить диагностическую бронхоскопию и исследование промывных бронхов. Кристина, для контроля повторите обследование через шесть месяцев, но волноваться не надо. Данных за туберкулёз практически нет.
Фтизиатр, Терапевт
Кристина, здравствуйте!
По КТ активного туберкулёза нет. Описывается поствоспалительный очаг. Такие изменения характерны для перенесенной ковидной инфекции, пневмонии. Динамики нет при сравнения обследований. Диаскин тест и t-SPOT отрицательные, что говорит об отсутствии инфицирования туберкулёзной палочкой.
Рекомендуется КТ ОГК через 6 месяцев , далее 1 раз в год.
Лечение не требуется. Не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новообразование
29 марта 2019
Анна
Вопрос закрыт
ПЭТ КТ исследовании с Омниклм 300
19 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Киста Брюшной полости у плода
16 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Кровотечение после КТ
30 сентября 2022
Майя
Вопрос закрыт
Непонятное образование на голове
26 июля 2024
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоплакия шейки матки
9 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина