Что вас беспокоит?
Туберкулез?
Здравствуйте, мне 30 лет, родила 10 месяцев назад, потом начала ночами потеть, сделала кт, там образование, сделала диаскин отрицательно, сдала кровь…сказали переделать кт с контрастом через 3 месяца, переделала, опять образование…, скинули фтизиатру, фтизиатр сказал скорее всего туберкулез, и надо дождаться их рентгенолога пересмотреть диск, подскажите может быть это туберкулез? Он опасен для жизни? У меня двое малышей, и как лечится? В тубердиспансере?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! По представленным описаниям КТ ОГК, анализам, данных за активный туберкулёз у Вас нет. Иммунологические тесты это подтверждают. Поэтому не волнуйтесь и не переживайте. Если в анамнезе у Вас был ковид с поражением лёгких, то он мог оставить такие изменения. Мы обычно рекомендуем повторить КТ через 6 месяцев.
Дамир Абдуллаевич, спасибо за ответ, а неактивный может быть туберкулез сейчас?
Кристина, это пост воспалительные изменения, как и писал выше любой воспалительный процесс мог оставить следы. особенно ковид. Просто в нашей специальности принята такая формулировка, поэтому не волнуйтесь.
Дамир Абдуллаевич, а нужно сейчас удостовериться еще по бакпосеву и бронхоскопии что это точно не туберкулез? Или пока просто жить и переделать кт позже? Двое детей маленьких страшно
Кристина, если Вы мнительный человек+ переживаете за детей. конечно можете пройти обследование - сдать мокроту двукратно всеми методами (люминесцентной микроскопией, МГМ, посевом на жидких и плотных питательных средах). абсолютно не буду Вас разубеждать. Впервые найденные изменения в лёгких подлежат консультации и обследованию у фтизиатра, даже если в лёгких поствоспалительные изменения. Можно сделать и бронхоскопию с забором материала для исследования. Потливость, которая Вас волнует, характерна для более распространённых процессов, с наличием массивной деструкции лёгочной ткани. Этот симптом уже не так актуален, особенно на начальных стадиях заболевания. У хронических больных ещё встречается. Не переживайте! Всё будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
По описанию на КТ этот очаг может быть поствоспалительной зоной фиброза, тем более, что и Диаскинтест и Тспот отрицательный.
Вам стоит посетить пульмонолога очно, она может рекомендовать наблюдение только и курс лечения поствоспалительный изменений.
в таких случаях рекомендуют курс электрофореза с йодистым калием 2 %, курс Лонгидазы 3000ЕД в мышцу 1р в 3 дня, на курс 10 уколов.
Фтизиатр при таком описании КТ тоже может рекомендовать сделать фибробронхоскопию, обследовать мокроту методом ПЦР, Бактек, посевами на твердые среды, если все хорошо там будет, то может тоже только наблюдение рекомендовать.
По описанию этого КТ на туберкулез не очень похоже из-за маленьких размеров очага.
С уважением!
Виктория Викторовна, вы бы рекомендовали бы бронхоскопию и посевы сейчас?
Фибробронхоскопия поможет добавить еще один косвенный признак в отсутствие туберкулеза, особенно, если получится смывы с бронхов.
Верификация диагноза во фтизиатрии (100процентное его подтверждение ) - это только гистология после биопсии или нахождение палочки Коха в мокроте все остальное (Диаскинтест, Тспот, анализы мокроты, изменения на КТ) считается - косвенным признаком туберкулёза. потому решение вопроса о диагнозе туберкулеза сам врач не принимает, только комиссия. по описанию этого КТ туберкулез не описан, только поствоспалительные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. По представленным результатам обследования данные за туберкулёз очень маловероятны. Больше данных за поствоспалительные изменения, которые не представляют никакой опасности для здоровья и диагностического значения не имеют. Но чтобы окончательно убедиться в этом, повторите КТ через 6 месяцев, также можно сдать ОАК, сдать анализы мокроты различными методами (лучше в тубдиспансере по назначению фтизиатра). При отсутствии мокроты врач может назначить диагностическую бронхоскопию и исследование промывных бронхов. Кристина, для контроля повторите обследование через шесть месяцев, но волноваться не надо. Данных за туберкулёз практически нет.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
По КТ активного туберкулёза нет. Описывается поствоспалительный очаг. Такие изменения характерны для перенесенной ковидной инфекции, пневмонии. Динамики нет при сравнения обследований. Диаскин тест и t-SPOT отрицательные, что говорит об отсутствии инфицирования туберкулёзной палочкой.
Рекомендуется КТ ОГК через 6 месяцев , далее 1 раз в год.
Лечение не требуется. Не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202021 ответ
- 29 Июня 20211 ответ
- 5 Сентября 20227 ответов
- 7 Февраля 20238 ответов