Здравствуйте, помогите пожалуйста понять по анализам крови, что у меня с печенью? — вопрос №3163973

Здравствуйте. По анализам дефицит витамина Д. Рекомендуется прием препаратов витамина Д в дозе 5000 МЕ в сутки в течении месяца, затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме до лета.
Прием препарата в утреннее время за завтраком содержащим жиры (авакадо, сыр, яйца).
Также выявлен железодефицит и снижение фолиевой кислоты, (она практически на нижней границе нормы).
Рекомендуется прием фолиевой кислоты по 1 мг 3 раза в сутки в течении месяца.
Из препаратов железа , можно Мальтофер. По 2 т в сутки в течении 2 месяцев, затем контроль анализа.
Повышен холестерин.рекомендуется скорректировать образ жизни (Средиземноморская диета, увеличение физической активности, прием Омега 3).
Контроль липидограммы раз в три месяца . проведение Узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек.
Немного повышены печёночные трансаминазы, также ГГт повышено (может быть признаком застоя желчи).
Рекомендуется пройти узи ОБП

Здравствуйте!
Отмечается отклонение от референсных значений витамина д, ферритина.

Рекомендованный ферритин должен быть не менее 40.
Это может указывать на дефицит железа в организме.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов рекомендуют, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день 3 месяца.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели после того, как закончите прием препарата.

Если показатель достиг 40, препарат заканчивают принимать.
Если нет, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Скажите, пожалуйста, нет ли хронических заболеваний, геморроя?

При недостатке витамина Д рекомендуют прием вигантола.
Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый,лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Изначально необходимо 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ),необходимо принимать 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Также отмечается увеличение общего холестерина и снижение показателей "хорошего" холестерина.

Рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты. По необходимости распишу для Вас.

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.
Рекомендуют узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Повышен показатель ггт, который как раз и может указывать на застой желчи и быть причиной повышения холестерина.

Повышенный показатель срб может указывать на воспалительный процесс, это неспецифический маркер воспаления.

Есть ли какие-либо жалобы? Тяжесть в правом подреберье, боли, горечь во рту?

Здравствуйте. В представленных анализах:
1.Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
2.Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии. ОЖСС компенсаторно повышается при низком ферритине.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Продолжении ниже

3.Повышен холестерин за счёт триглицеридов, снижен "хороший" холестерин- ЛПВП.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи модет давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
4.Повышено АЛТ, Гамма-ГТ.Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: Вирусные гепатиты В,С, УЗИ ОБП
5.В общем анализе крови признаки анемии.
6.СРБ- неспецифический маркер воспаления.Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до.анемии. После перенесенной инфекци длительное время может оставаться повышенным.

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о дефиците витамина Д, повышение холестерина, снижение фолатов и скрытом железодефиците. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Что касается фолатов, то начать приём фолиевой кислоты 1 мг в сутки 1 месяц. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Для повышения уровня витамина Д назначают его приём в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

1) По общему анализу крови признаки нехватки железа ( снижен цветовой показатель и MCHC) , а в биохимии снижен коэффициент насыщения трансферрином, повышен ОЖСС и, как итог, снижен ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

2) Также в биохимии отмечается снижение «хорошего» холестерина и увеличение триглицеридов. В подобных случаях врачи рекомендуют к приему омегу-3. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

3) Снижен витамин Д. В подобных случаях рекомендуют прием витамина Д в течение 2 месяцев 7000МЕ, а затем профилактическую дозировку. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟)

4) Увелмчен АЛАТ, ГГТ.
ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза)- это фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он в больших количествах содержится в: печени, желчных протоках, поджелудочной железе, почках.
он может быть повышен при:
- Застое желчи (холестаз) из-за дискинезии, камней, воспаления желчных протоков.
- Жировом гепатозе, гепатитах
В подобных случаях врачи рекомендуют проверить УЗИ органов брюшной полости, так как еще наблюдается увеличение печеночного фермента АЛАТ.

Скажите, не болели ли перед сдачей или во время сдачи крови? Не выполняли узи брюшной полости? Нет ли болей в животе, горечи во рту, нарушения стула?