Консультация по результатам диагностики — вопрос №3164333

Question

Консультация по результатам диагностики — вопрос №3164333

Валерия, Тула

81 просмотр

24 апреля 2025

Добрый день.
Ребенку 5 лет, с 21.04 периодические боли в животе, в районе пупка, либо чуть ниже.
С 22.04 на 23.04 с 11 вечера и до 5 утра рвота каждые 20 минут. Первый раз вышла вся еда, далее уже просто вода.
Стула не было. Температура с 5 утра 38,4, рвота стала каждые 40 минут-час, к 10 часам утра рвота прекратилась. Боли в животе сохраняются. 23.04 были на приеме у гастроэнтеролога, дополнительно сделали узи ОБП и сдали кровь.
К вечеру 23.04 сходил в туалет, жидко, рвота за вечер была 3 раза (последний раз в 21:00) Температура сохраняется.
Обьем жидкости выпивает, в туалет ходит достаточно на всем протяжении болезни.
С 23.04 на 24.04 ночь спокойная, температура поднимается к 5 утра 38 и опять сильно болит живот периодами
23.04 не кушал ничего и желания не было, утром 24.04 съел пол сушки со сладким чаем.
По узи картина умеренного мезаденита.
Лечение и результаты прикладываю
Насколько опасен мезаденит, это самостоятельное заболевание или больше следствие кишечной инфекции
Ношпу если выпивает тут же рвет его, бускопан особо не снимает болевой синдром

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

температура

пупка

болезни

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

2 ответа

14 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышена СОЭ у ребенка

6 ответов

6 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Высыпания у годовалого красного цвета

4 ответа

28 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-24T08:36:35+03:00

Здравствуйте, в общем анализе крови повышены лейкоциты нейтрофилы, так же повышен СРБ. Учитывая мезаденит и повышение температуры можно предположить кишечную инфекцию бактериальной природы. Мезаденит это воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника, это вторично на фоне какой то инфекции. Обычно назначаем анализ кала: копрограмма, кал на Диз группу, сальмонеллез, коли группу, условно-патогенную флору, вирусы. К лечению возможно добавление Энтерофурила.

Валерия, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-24T08:39:16+03:00

Пожаловаться

Валерия, 5 часов назад

Клиент

Энтерофурил в какой дозировке необходимо пить и сколько раз в день?
С энтеролом они совместимы?

Датта Наталия Дмитриевна, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-24T08:41:54+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 5 часов назад

Инфекционист, Терапевт

Энтерофурил в суспензии по 5 мл 3 раза в день. С Энтеролом они совместимы, желательно сделать между ними интервал 2 часа, чтоб не уменьшить эффективность

Датта Наталия Дмитриевна, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-24T08:42:07+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 5 часов назад

Инфекционист, Терапевт

Лечение обычно 5-7 дней

Рындина Наталья Михайловна, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-24T08:37:05+03:00

Здравствуйте! С лечением согласна. Мезаденит - это защитная реакция организма, увеличение лимфоузлов в брюшной полости в ответ на инфекцию. Не является самостоятельным заболеванием и отдельно лечения не требует. Контроль узи лимфоузлов стоит провести через 2 месяца. Они могут уменьшаться длительное время, переживать по этому поводу не стоит.

Каплиева Инна Сергеевна, 5 часов назад · Answer 6 · 2025-04-24T08:40:08+03:00

Здравствуйте!
Лимфатические узлы это органы иммунной системы, для них характерно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент. Мезаденит не первичное состояние, а следствие перенесенного воспалительного процесса. Да, л/узлы при увеличении могут давать болевой синдром, но это временное состояние, они вскоре нормализуются.
Обычно наиболее эффективным препаратом в таких ситуациях является тримедат детский, его как раз лечащий раз расписал в назначении.
СРБ отреагировал на воспалительный процесс, нормализуется показатель обычно через 3-4 недели.
В общем анализе крови имеются отклонения которые могут указывать за бактериальный процесс (повышение нейтрофилов). Из более щадящего препарата данной ситуации рассматривают прием энтерофурил (противомикробный препарат, кишечный антисептик).

Валерия, 5 часов назад · Answer 7 · 2025-04-24T08:46:25+03:00

Пожаловаться

Валерия, 5 часов назад

Клиент

Здравствуйте
Энтерофурил принимать вместе с энтеролом? В какой дозировке и сколько раз в день?

Каплиева Инна Сергеевна, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-04-24T08:50:53+03:00

Да, эти препараты принимаются вместе. Энтерол это противодиарейный препарат+пробиотик, который не просто заселяет микрофлору кишечника, а дает рост собственной нормальной (полезной) флоре; а энтерофурил это противомикробный препарат, которые просанирует ЖКТ.
Дозировка энтерофурила для ребенка 5 лет по 200 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки (интервал между приёмами 8 ч). Принимается препарат вне зависимости от приема пищи, продолжительность приема 5 дней.

Труханова Ирина Владимировна, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-04-24T08:41:01+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Может быть и самостоятельным, но в подобной ситуации вероятно это симптом кишечной инфекции
Лечение преимущественно симптоматическое, от боли в животе может помочь тримедат/необутин

Answer 10 · 2025-04-24T08:45:51+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка возможно кишечная инфекция, поэтому по УЗИ выявлен мезаденит. Возможное лечение данной патологии приём энтерола (энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре панадол.

Answer 11 · 2025-04-24T09:38:57+03:00

Здравствуйте.
Описанная вами картина действительно наиболее характерна для острой кишечной инфекции. Мезаденит это не самостоятельное заболевание, а следствие этой инфекции, т е это увеличение лимфоузлов брюшной полости, такое же как например увеличение шейных лимфоузлов при ОРВИ.
По анализам имеются признаки воспаления в крови (повышен СРБ, в общем анализе крови преобладают нейтрофилы над лимфоцитами в %), которые скорее указывают на бактериальную инфекцию (хотя иногда и вирусы могут давать такую кровь). В целом с лечением доктора в данной ситуации согласна. Помните!, что главное это не допустить обезвоживания.
Так же скажите пожалуйста, обсуждался ли вопрос назначения антибиотика? Видел ли ваш врач результаты этих анализов?

Валерия, 4 часа назад · Answer 12 · 2025-04-24T09:41:42+03:00

Здравствуйте.
Да, отпаиваю его. В туалет ходит.
Вчера выпил 3 стакана Адиарина, плюс обычную воду стакана 3-4.
Анализы видел доктор, назначал энтерофурил, про антибиотики ничего не сказали

Answer 13 · 2025-04-24T10:33:49+03:00

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 3 часа назад

Инфекционист

А боли в животе интенсивные? Или сейчас в динамике с течением болезни отмечается их уменьшение?

Валерия, 3 часа назад · Answer 14 · 2025-04-24T10:37:52+03:00

Боли периодичные, то сильно видимо начинает болеть, то отпускает.
Но дискомфорт в животе однозначно на постоянной основе.
После половинки сушки и чая, в животе бурлит, даже рукой ощущаю
Температура если в первые дни сбивалась плохо, то сегодня пока сбивается нормально и временной интервал без температуры больше

Answer 15 · 2025-04-24T10:43:16+03:00

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 3 часа назад

Инфекционист

Это хорошо, динамика положительная.
А анализ кала на посев, на ПЦР сдавали?

Валерия, 3 часа назад · Answer 16 · 2025-04-24T10:44:36+03:00

Пожаловаться

Валерия, 3 часа назад

Клиент

Нет, не получилось собрать
А больше в туалет не ходил
На посевы долго готовятся обычно анализы же

Answer 17 · 2025-04-24T10:58:37+03:00

Да, посев не быстро, ПЦР быстрее.
В общем скажу так, даже если предполагать, что у ребенка бактериальная кишечная инфекция (на основании анализов крови и клинической картины (выраженный болевой синдром в животе в дебюте)), то в большинстве случаев лечение антибиотиками все равно не требуется, а с учетом того, что у вас уже наметилась положительная динамика, можно в терапии все так и оставить.
Наблюдайте за состоянием, если вновь появятся и участятся сильные боли в животе, будет вновь скачок температуры или как-то еще новые симптомы, тогда нужно вновь показаться врачу, возможно потребуется коррекция лечения.

Валерия, 3 часа назад · Answer 18 · 2025-04-24T11:22:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 3 часа назад

Клиент

Хорошо, спасибо