Что вас беспокоит?
Консультация по результатам диагностики
Добрый день. Ребенку 5 лет, с 21.04 периодические боли в животе, в районе пупка, либо чуть ниже. С 22.04 на 23.04 с 11 вечера и до 5 утра рвота каждые 20 минут. Первый раз вышла вся еда, далее уже просто вода. Стула не было. Температура с 5 утра 38,4, рвота стала каждые 40 минут-час, к 10 часам утра рвота прекратилась. Боли в животе сохраняются. 23.04 были на приеме у гастроэнтеролога, дополнительно сделали узи ОБП и сдали кровь. К вечеру 23.04 сходил в туалет, жидко, рвота за вечер была 3 раза (последний раз в 21:00) Температура сохраняется. Обьем жидкости выпивает, в туалет ходит достаточно на всем протяжении болезни. С 23.04 на 24.04 ночь спокойная, температура поднимается к 5 утра 38 и опять сильно болит живот периодами 23.04 не кушал ничего и желания не было, утром 24.04 съел пол сушки со сладким чаем. По узи картина умеренного мезаденита. Лечение и результаты прикладываю Насколько опасен мезаденит, это самостоятельное заболевание или больше следствие кишечной инфекции Ношпу если выпивает тут же рвет его, бускопан особо не снимает болевой синдром
Здравствуйте, в общем анализе крови повышены лейкоциты нейтрофилы, так же повышен СРБ. Учитывая мезаденит и повышение температуры можно предположить кишечную инфекцию бактериальной природы. Мезаденит это воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника, это вторично на фоне какой то инфекции. Обычно назначаем анализ кала: копрограмма, кал на Диз группу, сальмонеллез, коли группу, условно-патогенную флору, вирусы. К лечению возможно добавление Энтерофурила.
Энтерофурил в какой дозировке необходимо пить и сколько раз в день?
С энтеролом они совместимы?
Энтерофурил в суспензии по 5 мл 3 раза в день. С Энтеролом они совместимы, желательно сделать между ними интервал 2 часа, чтоб не уменьшить эффективность
Принятый ответ
Лечение обычно 5-7 дней
Здравствуйте! С лечением согласна. Мезаденит - это защитная реакция организма, увеличение лимфоузлов в брюшной полости в ответ на инфекцию. Не является самостоятельным заболеванием и отдельно лечения не требует. Контроль узи лимфоузлов стоит провести через 2 месяца. Они могут уменьшаться длительное время, переживать по этому поводу не стоит.
Здравствуйте!
Лимфатические узлы это органы иммунной системы, для них характерно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент. Мезаденит не первичное состояние, а следствие перенесенного воспалительного процесса. Да, л/узлы при увеличении могут давать болевой синдром, но это временное состояние, они вскоре нормализуются.
Обычно наиболее эффективным препаратом в таких ситуациях является тримедат детский, его как раз лечащий раз расписал в назначении.
СРБ отреагировал на воспалительный процесс, нормализуется показатель обычно через 3-4 недели.
В общем анализе крови имеются отклонения которые могут указывать за бактериальный процесс (повышение нейтрофилов). Из более щадящего препарата данной ситуации рассматривают прием энтерофурил (противомикробный препарат, кишечный антисептик).
Здравствуйте
Энтерофурил принимать вместе с энтеролом? В какой дозировке и сколько раз в день?
Принятый ответ
Да, эти препараты принимаются вместе. Энтерол это противодиарейный препарат+пробиотик, который не просто заселяет микрофлору кишечника, а дает рост собственной нормальной (полезной) флоре; а энтерофурил это противомикробный препарат, которые просанирует ЖКТ.
Дозировка энтерофурила для ребенка 5 лет по 200 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки (интервал между приёмами 8 ч). Принимается препарат вне зависимости от приема пищи, продолжительность приема 5 дней.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Может быть и самостоятельным, но в подобной ситуации вероятно это симптом кишечной инфекции
Лечение преимущественно симптоматическое, от боли в животе может помочь тримедат/необутин
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка возможно кишечная инфекция, поэтому по УЗИ выявлен мезаденит. Возможное лечение данной патологии приём энтерола (энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре панадол.
Здравствуйте.
Описанная вами картина действительно наиболее характерна для острой кишечной инфекции. Мезаденит это не самостоятельное заболевание, а следствие этой инфекции, т е это увеличение лимфоузлов брюшной полости, такое же как например увеличение шейных лимфоузлов при ОРВИ.
По анализам имеются признаки воспаления в крови (повышен СРБ, в общем анализе крови преобладают нейтрофилы над лимфоцитами в %), которые скорее указывают на бактериальную инфекцию (хотя иногда и вирусы могут давать такую кровь). В целом с лечением доктора в данной ситуации согласна. Помните!, что главное это не допустить обезвоживания.
Так же скажите пожалуйста, обсуждался ли вопрос назначения антибиотика? Видел ли ваш врач результаты этих анализов?
Здравствуйте.
Да, отпаиваю его. В туалет ходит.
Вчера выпил 3 стакана Адиарина, плюс обычную воду стакана 3-4.
Анализы видел доктор, назначал энтерофурил, про антибиотики ничего не сказали
А боли в животе интенсивные? Или сейчас в динамике с течением болезни отмечается их уменьшение?
Боли периодичные, то сильно видимо начинает болеть, то отпускает.
Но дискомфорт в животе однозначно на постоянной основе.
После половинки сушки и чая, в животе бурлит, даже рукой ощущаю
Температура если в первые дни сбивалась плохо, то сегодня пока сбивается нормально и временной интервал без температуры больше
Это хорошо, динамика положительная.
А анализ кала на посев, на ПЦР сдавали?
Нет, не получилось собрать
А больше в туалет не ходил
На посевы долго готовятся обычно анализы же
Принятый ответ
Да, посев не быстро, ПЦР быстрее.
В общем скажу так, даже если предполагать, что у ребенка бактериальная кишечная инфекция (на основании анализов крови и клинической картины (выраженный болевой синдром в животе в дебюте)), то в большинстве случаев лечение антибиотиками все равно не требуется, а с учетом того, что у вас уже наметилась положительная динамика, можно в терапии все так и оставить.
Наблюдайте за состоянием, если вновь появятся и участятся сильные боли в животе, будет вновь скачок температуры или как-то еще новые симптомы, тогда нужно вновь показаться врачу, возможно потребуется коррекция лечения.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 201924 ответа
- 30 Июля 201922 ответа