Что вас беспокоит?
Консультация по результатам диагностики
Добрый день. Ребенку 5 лет, с 21.04 периодические боли в животе, в районе пупка, либо чуть ниже. С 22.04 на 23.04 с 11 вечера и до 5 утра рвота каждые 20 минут. Первый раз вышла вся еда, далее уже просто вода. Стула не было. Температура с 5 утра 38,4, рвота стала каждые 40 минут-час, к 10 часам утра рвота прекратилась. Боли в животе сохраняются. 23.04 были на приеме у гастроэнтеролога, дополнительно сделали узи ОБП и сдали кровь. К вечеру 23.04 сходил в туалет, жидко, рвота за вечер была 3 раза (последний раз в 21:00) Температура сохраняется. Обьем жидкости выпивает, в туалет ходит достаточно на всем протяжении болезни. С 23.04 на 24.04 ночь спокойная, температура поднимается к 5 утра 38 и опять сильно болит живот периодами 23.04 не кушал ничего и желания не было, утром 24.04 съел пол сушки со сладким чаем. По узи картина умеренного мезаденита. Лечение и результаты прикладываю Насколько опасен мезаденит, это самостоятельное заболевание или больше следствие кишечной инфекции Ношпу если выпивает тут же рвет его, бускопан особо не снимает болевой синдром
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в общем анализе крови повышены лейкоциты нейтрофилы, так же повышен СРБ. Учитывая мезаденит и повышение температуры можно предположить кишечную инфекцию бактериальной природы. Мезаденит это воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника, это вторично на фоне какой то инфекции. Обычно назначаем анализ кала: копрограмма, кал на Диз группу, сальмонеллез, коли группу, условно-патогенную флору, вирусы. К лечению возможно добавление Энтерофурила.
Энтерофурил в какой дозировке необходимо пить и сколько раз в день?
С энтеролом они совместимы?
Энтерофурил в суспензии по 5 мл 3 раза в день. С Энтеролом они совместимы, желательно сделать между ними интервал 2 часа, чтоб не уменьшить эффективность
Принятый ответ
Лечение обычно 5-7 дней
Здравствуйте! С лечением согласна. Мезаденит - это защитная реакция организма, увеличение лимфоузлов в брюшной полости в ответ на инфекцию. Не является самостоятельным заболеванием и отдельно лечения не требует. Контроль узи лимфоузлов стоит провести через 2 месяца. Они могут уменьшаться длительное время, переживать по этому поводу не стоит.
Здравствуйте!
Лимфатические узлы это органы иммунной системы, для них характерно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент. Мезаденит не первичное состояние, а следствие перенесенного воспалительного процесса. Да, л/узлы при увеличении могут давать болевой синдром, но это временное состояние, они вскоре нормализуются.
Обычно наиболее эффективным препаратом в таких ситуациях является тримедат детский, его как раз лечащий раз расписал в назначении.
СРБ отреагировал на воспалительный процесс, нормализуется показатель обычно через 3-4 недели.
В общем анализе крови имеются отклонения которые могут указывать за бактериальный процесс (повышение нейтрофилов). Из более щадящего препарата данной ситуации рассматривают прием энтерофурил (противомикробный препарат, кишечный антисептик).
Здравствуйте
Энтерофурил принимать вместе с энтеролом? В какой дозировке и сколько раз в день?
Принятый ответ
Да, эти препараты принимаются вместе. Энтерол это противодиарейный препарат+пробиотик, который не просто заселяет микрофлору кишечника, а дает рост собственной нормальной (полезной) флоре; а энтерофурил это противомикробный препарат, которые просанирует ЖКТ.
Дозировка энтерофурила для ребенка 5 лет по 200 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки (интервал между приёмами 8 ч). Принимается препарат вне зависимости от приема пищи, продолжительность приема 5 дней.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Может быть и самостоятельным, но в подобной ситуации вероятно это симптом кишечной инфекции
Лечение преимущественно симптоматическое, от боли в животе может помочь тримедат/необутин
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка возможно кишечная инфекция, поэтому по УЗИ выявлен мезаденит. Возможное лечение данной патологии приём энтерола (энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре панадол.
Здравствуйте.
Описанная вами картина действительно наиболее характерна для острой кишечной инфекции. Мезаденит это не самостоятельное заболевание, а следствие этой инфекции, т е это увеличение лимфоузлов брюшной полости, такое же как например увеличение шейных лимфоузлов при ОРВИ.
По анализам имеются признаки воспаления в крови (повышен СРБ, в общем анализе крови преобладают нейтрофилы над лимфоцитами в %), которые скорее указывают на бактериальную инфекцию (хотя иногда и вирусы могут давать такую кровь). В целом с лечением доктора в данной ситуации согласна. Помните!, что главное это не допустить обезвоживания.
Так же скажите пожалуйста, обсуждался ли вопрос назначения антибиотика? Видел ли ваш врач результаты этих анализов?
Здравствуйте.
Да, отпаиваю его. В туалет ходит.
Вчера выпил 3 стакана Адиарина, плюс обычную воду стакана 3-4.
Анализы видел доктор, назначал энтерофурил, про антибиотики ничего не сказали
А боли в животе интенсивные? Или сейчас в динамике с течением болезни отмечается их уменьшение?
Боли периодичные, то сильно видимо начинает болеть, то отпускает.
Но дискомфорт в животе однозначно на постоянной основе.
После половинки сушки и чая, в животе бурлит, даже рукой ощущаю
Температура если в первые дни сбивалась плохо, то сегодня пока сбивается нормально и временной интервал без температуры больше
Это хорошо, динамика положительная.
А анализ кала на посев, на ПЦР сдавали?
Нет, не получилось собрать
А больше в туалет не ходил
На посевы долго готовятся обычно анализы же
Принятый ответ
Да, посев не быстро, ПЦР быстрее.
В общем скажу так, даже если предполагать, что у ребенка бактериальная кишечная инфекция (на основании анализов крови и клинической картины (выраженный болевой синдром в животе в дебюте)), то в большинстве случаев лечение антибиотиками все равно не требуется, а с учетом того, что у вас уже наметилась положительная динамика, можно в терапии все так и оставить.
Наблюдайте за состоянием, если вновь появятся и участятся сильные боли в животе, будет вновь скачок температуры или как-то еще новые симптомы, тогда нужно вновь показаться врачу, возможно потребуется коррекция лечения.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20184 ответа
- 3 Ноября 201812 ответов
- 24 Декабря 20183 ответа
- 13 Января 201954 ответа