Консультация педиатра /

Отклонения показателей в анализе крови ребенка СОЭ, относительное количество нейтрофилов — вопрос №3164691

96 просмотров

Ребенок 3 года.
С 04.04 по 13.04 был на больничном с диагнозом ларингит.
23.04 сдали ОАК+СОЭ+лейкоцитарная формула+ тромбоциты, а также общий клинический анализ мочи.
Сдали без причины жалобы, просто плановая мед комиссия .

По предыдущим анализам от 28.01.2025 С-реактивный белок <2

Отклонения в показателях крови связаны с ранее перенесенной болезнью или нужно дообследоваться ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Для того чтоб дать более развернутый ответ приложите пожалуйста к вопросу результаты анализов , они пока не высвечиваются попробуйте еще раз

Ключевой момент - это жалобы ? Сохраняются ли они ? Или общее состояние ребенка в норме ?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, пожалуйста, прикрепите анализ крови полностью. Нужно оценивать все показатели или лейкоцитарную формулу. Но, следует отметить, что показатели крови восстанавливаются не быстро. Иногда это может занимать до трёх недель. Мы ориентируемся именно на общее самочувствие ребёнка и жалобы
Педиатр
Здравствуйте,оак без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы всё хорошо по анализам,повода для беспокойства нет,оам без воспалительных изменений , обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме.
Лимфоциты преобладают, это нормально для данного возраста, такое явление сохраняется до 4-5 лет.

Гемоглобин в нормальных значениях. Анемии нет.
Тромбоциты в норме!
По общему анализу крови патологии не выявлено.

Общий анализ мочи без патологии.
Педиатр
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:

— Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2—3 недели после выздоровления

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ мочи в норме

В целом никаких критичных изменений нет, не переживайте!

- соэ в норме до 15
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели mcv, mch). Это признаки Латентного дефицита железа. После заболевания они могут быть снижены. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин через 2-3 недели. Если данный показатель снижен, то в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа для восстановления депо железа в организме.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано значимых отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.
ОАМ без Воспалительных изменений
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:

1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации, отмечается течение латентного дефицита железа
В таких случаях рекомендуют сдать б/х на ферритин, железо и ожсс для исключения/подтверждения ЖДА.


2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ незначительно ускорено, вариант нормы после перенесенной инфекции.


По ОАМ отклонений нет.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Подскажите пожалуйста как собирали мочу? Предварительно была гигиена перед сбором мочи? Собирали сразу стерильные контейнер или через мочеприемник?

По представленным общему анализу мочи признаков острого воспалительного процесса нет, но возможно дефект сбора

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

Единственное немного снижены эритроцитарные индексы , что может быть признаком железодефицитной анемии, в таких случаях обычно рекомендуется смотреть ферритин, так как это депо же железо в организме. Если будет снежно то в таком случае рекомендуется прием препарата железа

- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Педиатр
Здравствуйте!
По результату анализа крови:
-эритроциты, гемоглобин в норме, но отмечается снижение эритроцитарных индексов, анизоцитоз, что может указывать на латентный дефицит железа. В таком случае рекомендовуетс сдать ферритин на фоне полного здоровья, если показатель будет ниже 20 нг/мл - рекомендуется прием препаратов железа
-нейтрофилы снижены в % - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- СОЭ норма до 15 мм/,ч, поэтому показатель также соответствует возрасту
Общий анализ мочи в норме
Педиатр
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) - снижены , может быть признаком латентного дефицита железа.
Нужно дополнительно через 3 недели сдать Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина + СРБ
Если он ниже 20-30
Нужно принимать препараты железа 🙏
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
То что нейтрофилы немного повышены в % содержании не имеет значимости когда общее количество лейкоцитов в норме

7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!


Моча в норме 🙏



Если остались вопросы - спрашивайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ каждый месяц
19 января 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Храп у ребенка
17 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Нехарактерная дурашливость
12 августа 2024
Айшат, Черкесск
Вопрос закрыт
Осложнения группа?
18 апреля
800.00 р.
Милена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...