Ребенок 6 лет боль в животе — вопрос №3164700

Question

Ребенок 6 лет боль в животе — вопрос №3164700

Игорь

56 просмотров

24 апреля 2025

У ребенка схватывает живот приступами, температура скачет 37-39 , жидкий стул, рвоты нет. Очень не хочется ехать в инфекционное, кровь сдали, ждем результаты, началось вчера вечером. Но вялость и периодическое расстройство стула с неделю. Последние 6 дней до этого пил панцеф, назначили из-за отита (просто ухо, без соплей, горла и температуры)

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

жидкий стул

вялость

пилы панцефа

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 3 часа назад

Инфекционист

Здравствуйте.
Вероятнее всего, что имеет место кишечная инфекция, но также может быть, что диарея связана с приемом антибиотика. Правильно ли я понимаю, что жидкий стул начался еще когда ребенок принимал панцеф? И 6 дней он его уже не принимает,верно?

Пожаловаться

Игорь, 3 часа назад

Клиент

Панцеф перестал пить 2 дня назад. Через день после этого началась диарея и подскочила температура

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 3 часа назад

Инфекционист

Поняла вас, Игорь. Тогда действительно возможны оба варианта - диарея из-за антибиотика или кишечная инфекция (чаще всего они вирусной природы). В целом, в большинстве случаев лечение их идентичное. И основное в лечение это обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания, а так же симптоматическая терапия (снижение температуры, спазмолитики при боли в животе).
Прикреплю вам ссылку на мой документ, где я подробно описываю, как нужно правильно поить ребенка в таком случае.
https://disk.yandex.ru/i/0UAUmIgZFSB5pQ
По поводу всего остального (сорбенты, ферменты, пробиотики). Их польза однозначно не доказана, скорее всего они не навредят, но и особо не помогут, поэтому их прием большого смысла не имеет. Тут на ваше усмотрение.
В целом пока нет поводов для дополнительного расширенного обследования. Пока наблюдайте за состоянием, если будет ухудшение (боль в животе, стул станет чаще или появятся примеси зелени или крови в нем, не будет сбиваться температура, выраженная слабость и вялость), тогда нужно будет очно обратиться к врачу для обследования и коррекции лечения.

Пожаловаться

Игорь, 3 часа назад

Клиент

Загрузил файл из больницы

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 3 часа назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нельзя исключить антибиотикассоциированную диареию. Сйечас можно принимать без вреда Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней до еды, ферменты, сорбенты, обильное питье. Сдать общий анализ крови, биохимию и посев кала на энтеропатогенные бактерии, яйца глистов и простейших. Если лечение не будет помогать, стоит рассмотреть с педиатром назначение Энтерофурила.

Пожаловаться

Игорь, 3 часа назад

Клиент

Подгрузил файл из больницы

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 3 часа назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

По анализу повышены лейкоциты, вероятнее всего бактериальной природы диарея. Есть смысл применять Энтерофурил по 200 мг - 4 раза в день 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 3 часа назад

Клиент

Температуру не нужно сбивать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 часа назад

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит) или антибиотикоассоциированную диарею на фоне приема антибиотика.
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови, кал на патогенную кишечную группу, кал на клостридии диффициле.
Как правило, с целью медикаментозной коррекции рекомендуют в таких ситуациях:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с диареей.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Энтерол 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней
-При болях в животе детский тримедат

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 часа назад

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации рекомендую пройти узи обп, возможно нужно будет подкорректировать лечение после получения анализа

В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию
В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, хорошо себя зарекомендовали в исследованиях пробиотики на основе LGG (с 1 мес) и S. boulardii (с 1 года).
Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин) Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
При температуре у детей можно использовать: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов. Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов. Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры. Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 3 часа назад

Инфекционист

Здравствуйте. В описанной вами ситуации у ребёнка на фоне приёма антибиотика началась антибиотикоассоциированная диарея, либо кишечная инфекция. Возможное лечение данных патологий энтерол (энтерофурил) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре панадол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что лечить?

3 ответа

25 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Расстройство желудка после приема антибиотика

3 ответа

6 февраля 2024

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Многократный жидкий стул

3 ответа

22 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Вялость и отказ от пищи

0 ответов

25 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-04-24T11:31:56+03:00

Вижу там в анализах повышены лейкоциты до 22. Так нередко бывает при диареи, ассоциированной с приемом антибиотика.
Чтобы оттдифференцировать эти два состояния друг от друга (диарея из-за антибиотика или кишечная инфекция) в таких случаях обычно рекомендуется сдать кал на посев (диз группа), на ПЦР к возбудителям кишечных инфекций и кал на токсины А и В Клостридий.

Рындина Наталья Михайловна, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-24T11:32:40+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 2 часа назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Сбиваем температуру при 38,5 если плохо переносит и на ночь.

Принятый ответ

Ляшенко Петр Николаевич, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-24T10:46:26+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам, у вашего ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Полисорб 1,0 гр 3р/д пьем 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация врача.Рекомендуют сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ПЦР кала на ОКИ, бак посев кала, по результатам возможна коррекция лечения.