Двусторонняя пневмания по 25% с каждой стороны — вопрос №316529

Question

Двусторонняя пневмания по 25% с каждой стороны — вопрос №316529

Анастасия

566 просмотров

7 октября 2020

У мамы выявлена пневмания по скт. Ей 71 год. Она была контактной со мной, а у меня подвердденный ковид. Ей назначили флемоклав, на 6ой день у не поднялась температура 38.5. Врач назначил азитромицин 500 6 дней. На следующий день у неё была температура 37.5. Сегодня последний день приёма антибиотик, а у неё поднимается температура по вечерам 37.4. Госпитализирован её не могут так как ковид ещё не пдтвержденный. Вчера взяли повторно мазки, сказали дня через 2-3 будут готовы. Но за это время картина может сильно поменяться. Что делать?

Вопрос закрыт

картина

ковид

подвердденный ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 7 октября 2020

Клиент

Кашель и говорит что стало тяжеловато дышать.
Подскажите ингоояции с беродуал ом можно делать и в каких пропорциях? Может быть можно добавить пульмикорт?

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 7 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Пока до мазка продолжайте это лечение, такая температура не явлется поводом для смены антибактериальной терапии. Сатурация у мамы в норме? Беродуал можете подключить по 20 кап 2 раза в день, разбавлять физ.раствором, 2-3 мл на ингаляцию пульмикорт не нужен, ингаляционные гормоны при пневмонии ухудшают течение заболевания

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 7 октября 2020

Терапевт

- Повторить КТ лёгких для оценки динамики и эффективности проведённой терапии
-Из антибиотиков продолжайте Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки доведите приём до 10 дней.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: пусть мама надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте маму и начинайте ее простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается отрицательная динамика по КТ, нарастание одышки, повышение температуры выше 38 градусов или она будет плохо сбиваться вызывайте скорую без промедления, для госпитализации в стационар.

Пожаловаться

Анастасия, 7 октября 2020

Клиент

Дмитрий, инголяции с беродуалом и пульмикортом можно делать?
Скт делали пару дней назад.

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 7 октября 2020

Терапевт

По поводу КТ просто не было понятно когда Вы его делали. В любом случае повторите через 14 дней. У мамы есть хронический бронхит?

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 7 октября 2020

Терапевт

Если нет хронического бронхита (ХОБЛ) в анамнезе, то эти ингаляции не помогут. Одышка появилась не из-за обструкции бронхов, а из за пневмонии и скоплении мокроты в просвете бронхов. Ее нужно выводить активизацией и приемом муколитиков. Я все подробно описал выше.

Пожаловаться

Анастасия, 7 октября 2020

Клиент

Хронического бронхита нету.

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 7 октября 2020

Терапевт

Значит беродуал и пульмикорт не нужны.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 7 октября 2020

Клиент

Сатурациб ей не ищмеряои ни разу. Хронических заболеваний нет. Говорит что при смене положения тела начинает кашлить. И ещё она отметила, что вдох получается короче чем выдох. Подскажите эффективную лыхательную гимнастику.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Восстановить и усилить работу легких можно при помощи нескольких упражнений. Однако для эффективности и долгосрочности действия выполнять их нужно регулярно.
Упражнение 1
Делаете глубокий вдох через нос, задержав дыхание. Затем выдерживаете паузу сколько сможете (примерно до 10 секунд) и медленно выдыхаете через рот. Повторите упражнение 4-6 раз.
Упражнение 2
Сделайте вдох через нос, а выдох — через максимально сжатые губы. Это упражнение называется «губной тормоз». Оно улучшает снабжение органов кислородом и уменьшает одышку при физической нагрузке.
Упражнение 3
Помогает укрепить мышцы диафрагмы и усилить работу легких. Выполнять нужно лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Одна рука пусть лежит на животе, другая — на груди. Вдыхает через нос — живот надувается, выдыхаете ртом — живот вздувается. Повторить 4-6 раз.
Даже обычные махи руками, ходьба помогут восстановиться быстрее. Так же можно посмотреть и другие упражнения по методике Стрельниковой.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, при пннвмонии длительное время может сохраняться кашель , одышка, субфебрильная температура тела, слабость.
Так что если общее состояние мамы улучшилось, то повышение температуры до 37 не является показанием к госпитализации. Какие препараты она принимает на данный момент и какое у нее состояние?

Пожаловаться

Анастасия, 7 октября 2020

Клиент

Сначала она пропила флемоклав, затем врач назначила азитромицин 6 дней. Сегодня последний. Пьёт ацц. Тяжеловато дышать, но температуры нет. Вчера вечером была 37.4

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 октября 2020

Невролог, Терапевт

кашель сеть? меряли сатурацию?

Пожаловаться

Анастасия, 7 октября 2020

Клиент

Кашель сухой. А сатурацию ей ниразу не померили.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 октября 2020

Невролог, Терапевт

а доктор к ней приходил?

Пожаловаться

Анастасия, 7 октября 2020

Клиент

Один раз. А потом только по телефону. Якобы им запрещено к ковидникам ходить.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 октября 2020

Невролог, Терапевт

продолжайте принимать АЦЦ, таб. серрата по 1 таб 3 раза в день, антибиотик не нужно. Температура 37 может сохраняться еще длительно время.
Делать дыхательную гимнастику, увлажнять возжух, пить поливитамины.
Желательно сдать анализы и повторный осмотр доктора.

Пожаловаться

Анастасия, 7 октября 2020

Клиент

Екатерина, таб.серрата это что?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 октября 2020

Невролог, Терапевт

это ферратиопептидаза, ферментный препарат, помогает очагам пневмонии разрешаться, предотвращает развитие фиброза легочной ткани при инфекции.

Пожаловаться

Анастасия, 8 октября 2020

Клиент

Екатерина, где можно купить этот препарат? В аптеках нашего города его нет и на сайте аптека.ру тоже нету.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 октября 2020

Невролог, Терапевт

Ищите любой препарат с действующим веществом серрапептаза

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По описанию прослеживается положительная динамика - есть снижение температуры тела до субфебрильных цифр.
Вам нужно сделать общий анализ крови, С - реактивный белок - чтобы лабораторно оценить динамику.
Если после отмены Азитромицина будут скачки температуры выше 38 градусов - начните Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Ингаляции с Лазолваном 3 раза в сутки при влажном кашле.
Вит С 1 г в сутки, Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Магне В6 форте 3 раза в сутки - 1 месяц.

Пожаловаться

Анастасия, 7 октября 2020

Клиент

Анна, кашель сухой.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Если сухой - то ингаляции с минеральной водой или физ раствором, синекод в виде сиропа на ночь, чтобы уменьшить ночной кашель.
Когда мокрота начнёт отходить добавить отхаркивающие препараты - АЦЦ, Амброксол или Лазолван в ингаляциях.

Пожаловаться

Анастасия, 7 октября 2020

Клиент

Врач сегодня ей уже звонила и не назначила никакого антибиотика больше. Сейчас у не опять температура 37.1 и говорит что ещё тяжелее стало дышать. Врач не приходит.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 7 октября 2020

Пульмонолог

Анастасия ,добрый вечер! В таком случае , вызывайте , пожалуйста , скорую помощь для решения вопроса о госпитализации. При вызове скорой помощи обязательно укажите жалобы на резкое затруднение дыхания и одышку. С уважением,Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диффузный пневмосклероз после ковид- 19 и пневмонии

1 ответ

17 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Горит грудная клетка

7 ответов

1 февраля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Схема лечения коронавируса

7 ответов

14 июня 2021

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

4 ответа

27 декабря 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Высокое значение ТТГ

5 ответов

25 февраля 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Юлия Маратовна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T05:05:13+03:00

Здравствуйте!
Температура до 37,5 может держаться ещё какое-то время после перенесённой пневмонии. Сейчас важно дождаться результатов мазка,если положительный должны госпитализировать и направить на повторное КТ.
Пусть допивает последний день антибиотик+ добавьте витамин С 1000 мг в сутки и витамин Д 2000 ед в сутки( для поддержки иммунитета)
Также вашей маме важно пропить пробиотики после курса антибактериальной терапии.( бактистатин 1 т 2 раза в день в течении месяца)
Если появится одышка ,температура снова пойдёт вверх обязательно вызывайте врача на Дом,чтобы послушали лёгкие вашей мамы.

Кузнецова Наталья Сергеевна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T06:20:44+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 7 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Что беспокоит ее кроме температуры? Есть ли одышка, кашель?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-10-07T06:35:42+03:00

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 7 октября 2020

Терапевт

Уважаемая Анастасия!

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T07:40:51+03:00

Здравствуйте. Температура не является показателем в данном случае, так как даже после выздоравления могут быть такие температурные хвосты. Что сейчас беспокоит вашу маму? Измеряете ли вы сатурацию ей? Витамины она принимает, дыхательные упражнения делает? Какие у неё хронические заболевания?

Лопашёва Ольга Михайловна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T13:24:04+03:00

Анастасия ,добрый день! Вашей маме нужен осмотр врача для решения вопроса о необходимости третьего курса Антибиотика ,так как сохраняется температура. Так же необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок и кровь на Ферритин. И по результатам анализов , врач решит вопрос о коррекции терапии. С уважением,Ольга.