Консультация невролога /

Боль в шее и голове — вопрос №316535

1005 просмотров

Здравствуйте! У меня постоянно болит шея, голова,боль в левом плече. Боль и жжение в шее и голове. Головокружение, особенно по утрам, тошнота. Болят и немеют руки. иногда мурашковое состояние на подбородке. Часто бросает в жар и пот.
По результатам МРА сосудов шеи МР-признаки стенозирования обеих позвоночных артерий в первом сегменте.Неравномерное сужение просвета до 2мм на протяжении 23х24мм справа и до 3мм на протяжении 28мм слева.
Остеохондроз С2-С7 с нарушением осанки.На уровне С6-С7 смещение корешка справа в латеральном канале и фораминальной зоне за счет остеофического компонента, деформация дурального мешка в центральном отделе.
Деформирующий спондилез С4-С7.Унковертебральный артроз С5-С7 2ст.
Спондилоартроз С2-С7 с конкресценуией поперечных отростков слева на уровне С3-С4. Атланто-аксиальное смещение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Начинайте лечение: Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней, мовалис 1 т 2 раза в день 3 дня, Мильгамма (витамины группы В) 2 мл в/м 10 дней.
При головокружениях бетасерк 16 мг 3 раза в день
Клиент
Юлия, спасибо! Пугают инсультом

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У вас все жалобы укладываются в остеохондроз шейного отдела. Лечение комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Медикаментозное таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней. Таб. Бетосерк 24 мг 2раза 3мес. Не медикаментозное массаж, ЛФК Грязелечение, водное вытяжение, бассейн, озонотерапи, ИРТ.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ваши далоьы связаны с проявлениями шейного остеохондроза позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо!
Невролог
Здравствуйте. Описанные симптомы все укладываются в клинику обострения шейного остеохондроза. Стоит пропить курс НПВС для снятия болевого синдрома:. Мелоксикам по 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней. Витамины группы в для лучшего восстановления нервной ткани: комбилипен 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1месяц. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Для улучшения кровоснабжения головного мозга винпоцетин по 5 мг 3 раза в день 1 месяц. По мере стихания болевого синдрома необходимо начинать ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину). Спать на ортопедической подушке.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
Терапевт
Уважаемая Татьяна. Исходя из описанной Вами ситуации это обострение остехондроза шейного отдела позвоночника.
Попробуйте схему:
Ксефокам 8мг в/м 5 дней
Мидокалм 150мг 2 р/сут 10 дней
Комбилипен 2.0 в/м 10 дней
Наружно ибупрофен гель на место боли
Ноопепт 10 мг 2р/сут 1.5-3 мес (улучшает мозговое кровобращение)
Обратитесь к терапевту для направления к физиотерапевту. Физиолечение вкупе с медикаментозным лечением оказывают хороший и стойкий эффект.
Клиент
Дмитрий, спасибо!
Невролог
Здравствуйте. Стенозы есть, но они не критичные.
По Вашему описанию - у Вас обострение шейного остеохондроза. Остеохондроз в своею очередь влияет на сосуды, вызывая стенозы, спазмы, извитость хода сосудов.
Нужно пару раз в год проходить противовоспалительный курс, но желательно постоянно принимать хондропротеткоры - препараты улучшающие питание дисков, межпозвонковых суставов, они и противовоспалительным мягким эффектом обладают. В питании по больше кушать холодца, хрящиков, коленные части в общем, желатин.
По лечению курс, если проблем с желудком нет- то можно проколоть - Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней
-Если ранее были проблемы с желудком , гастрит, повышенная кислотность - то стоит на 10 дней начать прием Омепрозола 10 мг 1 таб на ночь.
- Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней, а далее перейти на таблетированную форму - Комбилипен Табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц (если есть непереносимость инъекций то можно сразу с таблетированной)
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Так как позвоночные артерии так же страдают от сдавлений, то мы должны улучшить кровоток по ним - Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
И вот уже для долгосрочного лечения, это лечение начните через 10 дней.
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.
Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более
- Втирать Долгит крем, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова, валик из него образовав или положив его на подушку - на 20 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, стабилизацию отдела. Подойдет гимнастика по Шишонину.
-Спать на ортопедической подушке обязательно.
Основной упор делайте на ежедневную зарядку для шеи - она позволит укрепить мышцы и стабилизировать шейный отдел. Правильная ЛФК это 70% успеха. Плюс не забывайте про хондропротектор.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо большое Вам! А почему меня пугают, что стенозы у меня большие? А как же быть с остеофитами и смещением атланта?
Клиент
Яна, а может ли мне помочь остеопат и вправить атлант?
Невролог
Добрый день. Сужение до 2 мм - это гипоплазия, так она у многих есть, и ничего , люди живут же спокойно ) Просто обычно в УЗИ не указывают диамтер сужения , просто пишут - гипоплазия. А когда указывают циферки - то начинается.
Я Вам посоветую так же через 5 месяцев повторить УЗДС сосудов шеи вот только уже в другом месте.
Остеофиты - это остеохондроз, из-за воспаления в суставах позвонков образуются краевые разрастания, с ними ничгео не сделаешь, мы лишь можем улучшать состояние гимнастикой и хондропротектором.
Смещение атланта нельзя лечить вправлением на место, это приспособительная реакция организма, не просто так аталант встал на это нефизиологическое казалось бы место, это процесс очень медленный был, и его вправление может вызвать осложнения и ухудшения.
К остеопату можно обратиться (не путать с костоправом, остеопатия это несколько иное воздействие, не вправление), но специалист нужен очень грамотный, прям по многочисленным отзывам. Остеопат восстанавливая правильное положение костей черепа, и он воздействует на весь позвоночник в целом и на тело тоже.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Татьяна! Вам надо лечить шейный отдел позвоночника. В данный момент отмечается обострение состояния, потому необходимо подключать медикаментозное лечение. Вы что-то уже принимали из лекарств? Стандартный подход: НПВС, миорелаксант, витамины группы В
Немедикаментозно можно: ипликатор Кузнецова на шейно-воротниковую зону, массаж и физиолечение при стихании боли, остеопат. Обязательно ежедневно выполняйте лечебную гимнастику для шейного отдела, спите на ортопедической подушке.
Из дообследований: консультация офтальмолога - сосуды глазного дна. Скорее всего, обнаружится венозный застой, после того подбор адекватного лечения, тогда понадобится подключать венотоники. Головные боли и головокружение в связи с сосудистыми нарушениями
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если часто хожу в туалет
17 сентября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Боль в горле
2 февраля 2023
Мария, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима