Не знаю, что со мной

Артур Ткачев24 Апреля 2025

2.7

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
Одной психотерапии тут мало.
Чтобы выйти из состояния тревожного расстройства и дереализации, используют методики «заземления». Дыхательные упражнения также помогут справиться с тревогой в кратчайшее время. Например дыхание по квадрату. Упражнение заключается в том, чтобы дышать по квадратной схеме, где каждый этап (вдох, задержка дыхания, выдох и снова задержка) длится одинаковое количество времени(например, 5 секунд). Это создаёт ритм, который естественным образом успокаивает ум и тело.
Комплексное лечение проводится с помощью и психотерапии и фармакотерапии. Вы очно посещали врача психотерапевта? Вам препараты выписывали?

Кристина Альварес24 Апреля 2025

3.9

Принятый ответ

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.

Дарья Величко24 Апреля 2025

4.3

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете клинические проявления тревожно-фобического расстройства. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Будет здорово, если к медикаментозному лечению вы подключите когнитивно-поведенческую психотерапию.

Елена Набокина24 Апреля 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться в рамках тревожено-депрессивного расстройства с агорафобией. Оно также может сопровождаться дереализацией - ощущением нереальности происходящего. Агорафобия проявляется боязнью открытых пространств, страхом, что где-то «станет плохо». Для точной диагностики и лечения обычно рекомендуется обращаться к врачу психиатру или врачу психотерапевту. Медикаментозное лечение обычно включает в себя антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Сертралин, Эсциталопрам в комбинации с транквилизаторами. Немедикаментозное лечение состоит обычно из когнитивно-поведенческой психотерапии

Наталья Пылаева24 Апреля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Вы пишите, что Вам помогла работа с психологом. Попробуйте вновь начать работать с психологом или с психотерапевтом, можно онлайн.

Выполняйте дыхательные техники? Релаксации? Медитации? Это тоже важно подключать. Соблюдать режим труда и отдыха. Слушать успокаивающую музыку.

Страхи есть реальные, а есть надуманные. Какие страхи будут Ваши? Можете прописать их. Какое отношение к реальности имеют Ваши страхи?

Елена Шендерова24 Апреля 2025

5.0

Здравствуйте, Дарья, примите мою поддержку, возможно, Вы расстроены, потеряны и испуганы, но, самое главное - всё это поправимо. Вам нужно сейчас постепенно начинать действовать:
1. начните с обследований - обратитесь к терапевту, гинекологу-эндокринологу - нужно исключить или подтвердить дефициты, нарушение гормонального фона
2. после, обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение, обязательно нужен очный осмотр - это может быть прием как в пнд по месту жительства, так и частным образом, так, например и по видеосвязи, так как врачу нужно поговорить с Вами, собрать анамнез, провести диф.диагностику и уже сможет назначить лечение. Та симптоматика, которую Вы описываете может входить в структуру тревожного расстройства.
3. подключайте работу с психологом, чтобы Вы учились понимать свою тревогу и начать с ней работать:
- это и работа с Вашим восприятием (так как препараты не решат эту проблему), работа с мыслями
- работа с охранным поведением (есть уже закрепленные рефлексы, к которым Вы прибегаете, их нужно убирать)
- работать с образом тревоги,
- исследовать уровень установок и убеждений
- освоить вспомогательные техники - дыхания, переключения, Здесь и Сейчас, напряжения и расслабления.
Постепенно Вы сможете научиться понимать тревогу и работать с ней

Алина Котулева24 Апреля 2025

5.0

Здравствуйте!
Если психотерапии недостаточно, то вам обязательно стоит обратиться к врачу психотерапевту или психиатру для прохождения лечения антидепрессантами.

Иногда бывает, что тревога настолько сильная , что ресурсов борьбы не остается и вам действительно становится не по себе и состояние ухудшается.
Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.