Задняя медианная с левосторонним боковым компонентом грыжа диска L4 L5, размером до 4,8мм, с оттеснением задней продольной связки и компрессией дурального мешка, левого нервного корешка — вопрос №3165989

Question

Задняя медианная с левосторонним боковым компонентом грыжа диска L4 L5, размером до 4,8мм, с оттеснением задней продольной связки и компрессией дурального мешка, левого нервного корешка — вопрос №3165989

Сергей

44 просмотра

24 апреля 2025

Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена. Небольшая с-образная левосторонняя сколиотическая деформация до 3°. Смещения тел позвонков не выявлено.
Тела позвонков обычной формы и размера, деформированы мелкими краевыми приострениями кпереди на уровне L4-S1, высота тел сохранена. Замыкательные пластинки позвонков с четкими ровными контурами. МР-сигнал костного мозга тел и отростков позвонков не изменен.
Задняя медианная с левосторонним боковым компонентом грыжа диска L4 L5, размером до 4,8мм, с оттеснением задней продольной связки и компрессией дурального мешка, левого нервного корешка.
Щели дугоотростчатых суставов не сужены и не деформированы краевыми
остеофитами.
Терминальный отдел спинного мозга обычной формы, с четкими ровными контурами, сигнальные характеристики его не изменены. Конский хвост обычной формы, с четкими ровными контурами, структура его не изменена. Субарахноидальное пространство без патологических сигналов.
Гипертрофия желтых связок на уровне L3-L5. Связочный аппарат без особенностей.
Позвоночный канал вторично сужен на уровне изменений, без компрессионно
значимых сужений.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4\L5.

Возраст: 38

Хронические болезни: Насморк

межпозвоночная грыжа

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине(поясничная область) и головные боли.

3 ответа

23 апреля 2021

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Растяжение плеча, вывих или межпозвончая грыжа?

5 ответов

12 февраля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Болит поясница и отдает в правую ногу

4 ответа

22 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Больв спине и ноге

1 ответ

4 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вылезла сыпь

6 ответов

16 декабря 2024

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-04-24T16:12:27+03:00

Здравствуйте!
По описанию грыжа небольших размеров, но влияет на нервные структуры, именно на левый нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом локально в области поясничного отдела и с иррадиацией в нижнюю левую конечность.
Опишите пожалуйста, что беспокоит? Чем уже лечились?

Сергей, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-24T16:15:12+03:00

Пожаловаться

Сергей, 4 часа назад

Клиент

Марина Алексеевна, этария 60 мг раз в день и вольтарен пластырь на ночь

Фатнева Марина Алексеевна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-24T16:24:05+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 часа назад

Невролог, Рентгенолог

Боль иррадиирует в нижнюю конечность?

Сергей, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-24T16:25:41+03:00

Пожаловаться

Сергей, 4 часа назад

Клиент

Марина Алексеевна, нет, в ногу боль не отдает, только спина побаливает

Фатнева Марина Алексеевна, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-24T16:30:07+03:00

При локальном болевом синдроме рекомендуется принимать комплексное лечение нпвс и миорелаксант, например, используется одна из таких схем терапии
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Сергей, 2 часа назад · Answer 6 · 2025-04-24T17:50:05+03:00

Марина Алексеевна, есть ли рекомендации по тому, как сидеть на работе или работать стоя за компьютером, лежать ночью (на боку/спине/животе)?

Фатнева Марина Алексеевна, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-24T17:53:43+03:00

Локальный болевой синдром обусловлен не грыжей, а спазмом мышц, поэтому в целом каких-то особенных рекомендаций нет, можно и сидеть и стоять и спать на любом боку, как удобнее. Главное заниматься спортом, лфк, укреплять мышцы.

Сергей, 55 мин. назад · Answer 8 · 2025-04-24T19:38:34+03:00

Марина Алексеевна, еще вопрос по поднятию тяжестей. Острой боли нет, когда и какой вес допустимо поднимать в пределах 10-15 кг и когда можно начинать лфк и плавание?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-04-24T16:28:52+03:00

Здравствуйте! По МРТ небольшая грыжа со сдавлением нервного корешка, который может дать иррадиирующую боль в ногу по боковой поверхности.
Если боли местно в спине, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, т е можно к лечению добавить мидокалм 150мг 3р в день 10-14 дней.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине

Майсигова Фариза Гиланиевна, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-24T17:18:32+03:00

Здравствуйте, грыжа небольшая , но сдавливает корешок , соотвественно может и давать болевой синдром .
В таких случаях показано лечение : НПВС и препараты для расслабления мышц.
К Этарии и пластырям обычно добавляют тизанидин ( сирдалуд ) 2 мг на ночь -10 дней .
Как острая боль начнет стихать необходимо укреплять мышечный корсет , чтобы грыжа не увеличилась: ЛФК , плавание , пешие прогулки

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 часа назад · Answer 11 · 2025-04-24T18:27:15+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль в пояснице может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.