Консультация терапевта /

Слабость и соэ — вопрос №3166035

68 просмотров

Здравствуйте, мне 58, в последний месяц чувствую себя плохо, слабость, озноб, чувство жара. У меня синдром раздражённого кишечника и часто диарея, она как раз была перед сдачей анализа крови. СОЭ 41, с чем это связано, какие анализы сдать еще, чтобы узнать почему такое состояние

Возраст: 58

Хронические болезни: Синдром раздражённого кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Кира
СОЭ-неспецифический маркер,и может реагировать на очень многие процессы в организме (в том числе инфекции различной локализации,как острые так и хронические,обострение хронических заболеваний ,и прочие)

Также бывает так называемое «ложное» повышение СОЭ. Оно сигнализирует хронических относительно неопасных состояниях и чаще всего связано с:
-Длительным приемом витамина А
-Приемом пероральных контрацептивов
-Повышенным уровнем холестерина
-Вакцинацией от гепатита В
-Гормональными «сбоями» у женщин

Чтобы делать какие -либо выводы важно понаблюдать за показателем в динамике,и уже исходя из этого принимать решение о необходимых дообследования.

По анализу крови несколько повышены эритроциты,это может быть связанно с недостаточным питьевым режимом(норма 30мл воды на кг веса),либо нехваткой кислорода(пребывание в высокогорной местности/курение и т.п)но отклонение совсем небольшое и так же требует наблюдения в динамике
Будьте здоровы 🙏🏻
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
В таких случаях по анализу крови , можно косвенно судить о гемоконцентрации ( недостаточный питьевой режим) и действительно повышенное СОЭ.
Ответьте пожалуйста на пару вопросов.
Делали вы колоноскопию?
Когда был последний осмотр гинеколога и какой результат?
Что по маммографии, когда последний раз делали?
Клиент
Жанна Ашотовна, колоноскопия февраль 24, маммография декабрь 22, тогда же осмотр гинеколога, у меня операционный климакс, операция в 18 году
Терапевт, Функциональный диагност
По поводу чего была операция. 22 год поздновато, лучше повторить данное исследование. Прикрепите пожалуйста результат колоноскопии
Клиент
Жанна Ашотовна, миома матки
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла , Вас.
Всё-таки рекомендую повторить вышеописанные исследования. А именно ФКС, маммографию .
Если маммография хорошая, значит причина скорее всего в течении срк.
Лечение будет зависеть от результатов обследования.
С учетом наличия срк и общего анализа крови, пожалуйста обратите внимание на питьевой режим.
Терапевт
Здравствуйте, потаналищу крови повышение эритроцитов, такое состояние может быть при недостаточном питьевом режиме, сколько жидкости вы выпиваете в сутки? Норма 30 мл на 1 кг тела, соэ это неспецифический показатель он реагирует на любые процессы в организме, в вашем случае не исключается обострение симптомов на фоне срк, следовательно соэ в таком случае также повышается. Скажите принимаете ли вы какие-то препараты?
Клиент
Афсана Ровшановна, я пью Конкор и Каптоприл ситуационно, последнее время эглонил и тералиджен из-за стресса
Терапевт
Поняла вас, когда последний раз делали колоноскопию?
Клиент
Афсана Ровшановна, февраль 24
Терапевт
В таком случак доктора рекомендуют повторить данное обследование , учитывая, что на данный момент обострение хронического течения
Клиент
Афсана Ровшановна, у меня срк 30 лет и я делала колоноскопию в обострение срк, мой врач сказал делать колоноскопию раз в 5 лет
Терапевт
Поняла вас, в таком случае рекомендуется очный прием гастроэнтеролога о решении вопроса целесообразности проведения колоноскопии, анализ на кальпротектин.
Клиент
Афсана Ровшановна, 61 кальпротектин
Терапевт
Норма кальпротектина в анализе кала не должна превышать 50 мкг/г, рекомендуется консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о проведении колоноскопии
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, как давно ставят СРК? Было ли обследование до постановки данного диагноза, исключение органических причин нарушения стула?
На фоне диареи может изменяться характер крови , СОЭ (есть увеличение количества эритроцитов, снижение среднего количества гемоглобина в эритроцитах), поэтому рекомендуется увеличение водного режима, сдать кровь на ферритин, сывороточное железо для исключения скрытой анемии.
Наступила ли менопауза, если нет, то возможно на фоне пременопаузы данное состояние. Возможен контроль развернутого биохимического анализа с липидограммой , глюкозой крови.
Клиент
Наталья Владимировна, срк более 30 лет, последняя колоноскопия февраль 24 года
Клиент
Наталья Владимировна, у меня операционный климакс, в 18 году была операция из-за миомы
Кардиолог, Терапевт
Поняла Вас. Анализы могли быть такими на фоне диареи. Учитывая частые нарушения стула рекомендуется проконтролировать электролиты крови, сделать контроль колоноскопии, кал на кальпротектин, копрограмма.
Учитывая слабость, жар, озноб, контроль АД, ЧСС, экг.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу есть повышение эритроцитов это указывает на недостаток питьевого режима - гемоконцентрация, тем более при жидком стуле идёт потеря жидкости - надо потери восполнять питьевым режимом. Гемоконцентрация нарушает реологию крови и ткани недополучают кислород и питательные вещества. Это тоже может быть причиной головокружения и тошноты, потому как образуются недоокисленные продукты обмена, а это токсины и организм на них реагирует. Также может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, все понятно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и боль в пояснице
8 августа 2022
Ирина, Можайск
Вопрос закрыт
Острый риносинусит с температурой
20 декабря 2022
Б
Вопрос закрыт
Чувство жара в паху
22 ноября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Мелкая сыпь по телу
11 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень рада, что обратилась именно к этому специалисту Все супер полезно, супер понятно, супер...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Мария Александровна, хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Татьяна, г. Красноярск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отличный врач, все объяснила Все узнал, всем доволен Обязательно посоветую
— Илья, г. Москва