Что вас беспокоит?
Слабость и соэ
Здравствуйте, мне 58, в последний месяц чувствую себя плохо, слабость, озноб, чувство жара. У меня синдром раздражённого кишечника и часто диарея, она как раз была перед сдачей анализа крови. СОЭ 41, с чем это связано, какие анализы сдать еще, чтобы узнать почему такое состояние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Кира
СОЭ-неспецифический маркер,и может реагировать на очень многие процессы в организме (в том числе инфекции различной локализации,как острые так и хронические,обострение хронических заболеваний ,и прочие)
Также бывает так называемое «ложное» повышение СОЭ. Оно сигнализирует хронических относительно неопасных состояниях и чаще всего связано с:
-Длительным приемом витамина А
-Приемом пероральных контрацептивов
-Повышенным уровнем холестерина
-Вакцинацией от гепатита В
-Гормональными «сбоями» у женщин
Чтобы делать какие -либо выводы важно понаблюдать за показателем в динамике,и уже исходя из этого принимать решение о необходимых дообследования.
По анализу крови несколько повышены эритроциты,это может быть связанно с недостаточным питьевым режимом(норма 30мл воды на кг веса),либо нехваткой кислорода(пребывание в высокогорной местности/курение и т.п)но отклонение совсем небольшое и так же требует наблюдения в динамике
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
В таких случаях по анализу крови , можно косвенно судить о гемоконцентрации ( недостаточный питьевой режим) и действительно повышенное СОЭ.
Ответьте пожалуйста на пару вопросов.
Делали вы колоноскопию?
Когда был последний осмотр гинеколога и какой результат?
Что по маммографии, когда последний раз делали?
Жанна Ашотовна, колоноскопия февраль 24, маммография декабрь 22, тогда же осмотр гинеколога, у меня операционный климакс, операция в 18 году
По поводу чего была операция. 22 год поздновато, лучше повторить данное исследование. Прикрепите пожалуйста результат колоноскопии
Жанна Ашотовна, миома матки
Поняла , Вас.
Всё-таки рекомендую повторить вышеописанные исследования. А именно ФКС, маммографию .
Если маммография хорошая, значит причина скорее всего в течении срк.
Лечение будет зависеть от результатов обследования.
С учетом наличия срк и общего анализа крови, пожалуйста обратите внимание на питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте, потаналищу крови повышение эритроцитов, такое состояние может быть при недостаточном питьевом режиме, сколько жидкости вы выпиваете в сутки? Норма 30 мл на 1 кг тела, соэ это неспецифический показатель он реагирует на любые процессы в организме, в вашем случае не исключается обострение симптомов на фоне срк, следовательно соэ в таком случае также повышается. Скажите принимаете ли вы какие-то препараты?
Афсана Ровшановна, я пью Конкор и Каптоприл ситуационно, последнее время эглонил и тералиджен из-за стресса
Поняла вас, когда последний раз делали колоноскопию?
Афсана Ровшановна, февраль 24
В таком случак доктора рекомендуют повторить данное обследование , учитывая, что на данный момент обострение хронического течения
Афсана Ровшановна, у меня срк 30 лет и я делала колоноскопию в обострение срк, мой врач сказал делать колоноскопию раз в 5 лет
Поняла вас, в таком случае рекомендуется очный прием гастроэнтеролога о решении вопроса целесообразности проведения колоноскопии, анализ на кальпротектин.
Афсана Ровшановна, 61 кальпротектин
Норма кальпротектина в анализе кала не должна превышать 50 мкг/г, рекомендуется консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о проведении колоноскопии
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, как давно ставят СРК? Было ли обследование до постановки данного диагноза, исключение органических причин нарушения стула?
На фоне диареи может изменяться характер крови , СОЭ (есть увеличение количества эритроцитов, снижение среднего количества гемоглобина в эритроцитах), поэтому рекомендуется увеличение водного режима, сдать кровь на ферритин, сывороточное железо для исключения скрытой анемии.
Наступила ли менопауза, если нет, то возможно на фоне пременопаузы данное состояние. Возможен контроль развернутого биохимического анализа с липидограммой , глюкозой крови.
Наталья Владимировна, срк более 30 лет, последняя колоноскопия февраль 24 года
Наталья Владимировна, у меня операционный климакс, в 18 году была операция из-за миомы
Поняла Вас. Анализы могли быть такими на фоне диареи. Учитывая частые нарушения стула рекомендуется проконтролировать электролиты крови, сделать контроль колоноскопии, кал на кальпротектин, копрограмма.
Учитывая слабость, жар, озноб, контроль АД, ЧСС, экг.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу есть повышение эритроцитов это указывает на недостаток питьевого режима - гемоконцентрация, тем более при жидком стуле идёт потеря жидкости - надо потери восполнять питьевым режимом. Гемоконцентрация нарушает реологию крови и ткани недополучают кислород и питательные вещества. Это тоже может быть причиной головокружения и тошноты, потому как образуются недоокисленные продукты обмена, а это токсины и организм на них реагирует. Также может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо, все понятно
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20201 ответ
- 2 Июня 20241 ответ
- 6 Сентября 202416 ответов