Что вас беспокоит?
Боль в затылке, чувство давления на голову
Здравствуйте! Уже около двух недель испытываю боли в области затылка (или темени, точно не могу определить), реже - висков тоже. Чувство точечного нажатия по центу, всегда сопровождается сдавленностью в висках, тошнотой и головокружением. Боль ощущается сразу после сна, как только открываю глаза, и продолжается весь день. К вечеру усиливается. Иногда в затылке ощущается жжение, но чаще всего - сдавливание. В последние 5 дней боль усилилась. При наклонах/поворотах головы не усиливается, но сильнее проявляется головокружение. Есть небольшое ухудшение зрение, в глазах немного мутно. Когда усиливается головная боль потоотделение тоже становится обильным. Также есть небольшая температура (в среднем 37,1 - 37,3), но она наблюдается уже год, причина до сих пор не выявлена, хотя пройдено бессчётное количество специалистов и анализов . 5 лет назад поставлен диагноз ВСД, 3 года назад выявились проблемы с сосудами головного мозга (они тоньше, чем нужно), 2 года назад - нестабильность шейного диска и остеохондроз. Прежде головные боли возникали не чаще раза в неделю, сейчас же болит каждый день уже две недели. Подскажите, пожалуйста, как следует поступить, куда обратиться? В последний раз МРТ головного мозга делала 6 лет назад, далее только МРТ сосудов 3 года назад. У невролога в последний раз наблюдалась более года назад, но по другой проблеме. Несколько дней назад сдала клинический анализ крови, оказались повышенными лимфоциты (44,8), лимфоциты абс. (4,39) и понижены нейтрофилы (45,5) Такие показатели наблюдаю последний год с тех пор как стала замечать температуру.
Здравствуйте, есть проблемы с АД? Есть МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи?
Екатерина, проблем с АД не наблюдаю. Заключения МРТ, к сожалению, уже не найду. Помню только, что в заключении было написано "нестабильность сегмента С4"
Принятый ответ
Тут желательно посетить ЛОР врача для исключения патологии ЛОР органов.
Скорее всего, описанные вами далобы связаны с проявлениями остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Хорошо бы носить воротник Шанса, можно массаж воротниковой зоны.
Здравствуйте! Если есть связь с движениями шеи, скорее причина в изменениях позвоночного отдела - может быть невралгия затылочного нерва, обычная шейная цефалгия. При этом она может сочетаться с головной болью напряжения. Вы ведете дневник головной боли?
Как с гормонами щитовидной железы?
Наталья, гормоны щитовидной железы проверяла совсем недавно (около двух месяцев назад), также делала УЗИ. И там и там никаких отклонений от нормы не было.
Нет, дневник боли не веду.
По шкале от 1 до 10 на сколько болит? 1-боли нет, 10 -нестерпимая боль.
Помните начало боли - острая или плавно нарастала?
Наталья, в течении дня ~4, к вечеру~ 6-7.
Нарастала плавно, но несколько раз (2-3) возникали ощущения сильной пульсации, будто внезапный приступ.
По международным рекомендациям, если боль стала не такой как раньше, нужно делать мрт. Поэтому при возможности в ближайшее время сходите.
Есть ли препараты, которые убирают боль - парацетамол, ибупрофен, цитрамон, спазмалгон - или ничем не устраняется?
Принятый ответ
*мрт головы
Здравствуйте.
Вы делали узи сосудов шеи? Гормоны щж?
Вера, узи сосудов шеи не делала. Делала МРТ мягких тканей шеи.
Гормоны щж анализ крови и узи, результаты хорошие, никаких отклонений.
Здравствуйте. ЛОР врачу не показывались? горло часто не болит, нос хорошо дышит? Лимфоузлы подчелюстные не припухшие?
Вы не пробовали принимать Парацетамол от субфебрильной температуры, реакция на него есть?
Головные боли более всего вероятно идут от шейного отдела позвоночника.
Яна, показывалась летом, делали промывание миндалин. Обратилась по причине колющей боли в горле, поставили хронический тонзиллит, после курса лечения боль прошла. Лимфоузлы не прощупываются. Кажется, не припухшие.
Нет, Парацетамол не принимала.
Принятый ответ
Лимфоциты немного повышены что может говорить о том что, вероятно могли перенести не давно вирусную инфекцию (орви например).
По поводу температуры проведите парацетамоловую пробу - примете 1 таб парацетамола 500 мг. если температура тела понизиться, то вероятно инфекционного генеза, если нет - то как вариант - термрневроз. Пройдите уздс сосудов шеи.
Пока попейте Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
Нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 неделя.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
Необходимо обследовать сосуды шей. Возможно терионевроз. Лечение остеохондроза комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. И Сосудистая, ноотропная терапия.
Принятый ответ
Уважаемая Диана.
Исходя из анамнеза (проблемы с шейным отделом позвоночника) можно предположить, что это обострение остеохондроза.
Попробуйте схему:
Ксефокам 8мг в/м 5 дней
Мидокалм 150мг 2 р/сут 10 дней
Комбилипен 2.0 в/м 10 дней
Наружно ибупрофен гель в область шеи где болит
Ноопепт 10 мг 2р/сут 1.5-3 мес (улучшает мозговое кровообращение)
Посетите терапевта, чтобы Вам назначили консультацию физиотерапевта с последующий физиотерапией.
Комплексный подход: физиолечение и медикаментозный вместе оказывают хороший эффект.
Здравствуйте!
Учитывая описание Вашей ситуации можно предположить:
1) Это симптомы шейного остеохондроза и ВСД, необходима консультация врача-невролога для исключения очаговой симптоматики;
2) К сожалению, это состояние не пройдет быстро, и как правило ухудшение проявляется в осенне-зимний период;
3) Рекомендовано 2-3 раза в год проходить комплексное лечение:
- сосудистую терапию (кавинтон, мексидол и .д.), витаминные препараты (тиамин, пиридоксин и т.д.);
- массаж шейноворотниковой зоны;
- легкие физические упражнения, подойдет даже обычные гимнастические упражнения
- релаксационные мероприятия для общего снятия напряжения (например, диафрагмальное дыхание, метод джекобсона).
Решение вопросы по поводу субфебрильной температуры, стоит сходить к ЛОР-врачу так же для объективного осмотра.
Заново провести МРТ исследование.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. По поводу температуры нужно исключить инфекционный процесс в организме. Выпейте таблетку парацетамола и посмотрите снижается или нет температура от него. Если да, то имеется очаг хронической инфекции. Нужно искать. Боли скорее всего носят вертеброгенный характер, но учитывая , что мрт и УЗДГ сосудов головы и шеи проводились давно, стоит их повторить. По лечению для снятия болевого синдрома НПВС ( мелоксикам по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней). Витамин группы в комбилипен по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Для улучшения кровоснабжения головного мозга винпоцетин по 5 мг 3 раза в день 1 месяц. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Спать на ортопедической подушке. После стихания болевого синдрома необходимо начинать ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину).
Здравствуйте, Диана! Посетите офтальмолога, чтобы специалист посмотрел сосуды глазного дна. Возможно, есть спазм артериол или застой венозный. По жалобам похоже на спазм сосудов. Есть препараты. устраняющие спазм артериол головного мозга. Например, Сермион 30мг утром после еды.
Смущает повышение температуры и изменения в крови, характерные для вирусного процесса в организме. Я вижу необходимость посетить инфекциониста и ЛОР для исключения инфекционной природы заболевания.
Парацетамоловый тест "работает" только при температуре выше 37,5С. В другом случае проводить его не имеет диагностического смысла
Принятый ответ
если инфекционная природа будет исключена, надо заняться лечением шейного отдела. При нестабильности хорошо помогает грамотный остеопат, лечебная гимнастика, ортопедическая подушка, подобранная индивидуально под Вас.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20195 ответов
- 28 Мая 201918 ответов
- 4 Января 202010 ответов
- 25 Апреля 20201 ответ