Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! Девушка 26 лет Неделю назад случился странный приступ головокружения, разговаривала лежа по телефону, решила сменить положение тела и резко загрузилась голова, картинка перед глазами стала ехать дергаться, подумала что просто временное, но в покой голова не приходила, стало резко тошнить и упадок сил будто появился Так продолжалось до тех пор пока не легла спать. На утро стало легче, но при резких поворотах и передвижениях снова появлялось головокружение, но уже без смещения картинки перед глазами С тех пор уже в течении недели каждый вечер это повторяется, стабильно, будь я на работе или дома, с тошнотой и слабостью. Подумала еще в первый день что это ДППГ, пробовала делать маневр Эпли, не помогает никак…. Гемоглобин у меня всегда в норме, даже порой высоковат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, начинает кружиться к вечеру и длится постоянно пока не лягу спать. Тошнота есть при головокружении постоянная, рвоты нет, голова не болит (хотя у меня с детства ГБН). Не могу понять в какую сторону усиливается головокружение, но кружусь будто я сама.
Но первый раз кружилось все вокруг сильно очень и я.
Лежу кружится
Стою кружится
Двигаюсь кружится еще сильнее.
Картинка при этом не плывет
Марина Алексеевна, работаю стоматологом и учусь. В целом напряжение всегда испытываю, из за чего были нечастые мигрени.
Сейчас только головокружение.
Первый приступ случился неделю назад из за резкой смены положения тела, до этого подобного не испытывала.
По описанию действительно нельзя исключить ДППГ, маневр эпли не всегда помогает и подходит, так как полукружных каналов несколько и маневры на каждый канал свои.
Рекомендовала бы проконсультироваться очно с отоневрологом(специалист по головокружению).
Принятый ответ
Здравствуйте! ДППГ возникает только при смене положения тела до минуты, не постоянно. Сколько по времени длится одно головокружение? Бывают выраженные головные боли? Так может проявляться вестибулярная мигрень
Анастасия Юрьевна, выше написала. Но все начинается к вечеру, заметила что если сильно концентрируюсь на чем то.
Кружится весь вечер пока не лягу спать. Посплю и на утро все хорошо.
Вы пишите,что у вас бывает мигрень. Часто при классической мигрени могут развиваться приступы вестибулярной мигрени. Они купируются также,как и приступы классической мигрени - нпвс,например, нурофен 400мг, или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг.
Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога. При вестибулярной мигрени в позиционных пробах на кушетке будет характерный нистагм.
Есть несколько вариантов профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Анастасия Юрьевна, я вам доверяю, а как могло случиться так что ранее у меня была много лет мигрень (с 11 лет) присутствовала часто аура, но при этом головокружения никогда не было? А сейчас резко и отчетливо продолжительностью в неделю головокружение…
Вестибулярная мигрень редко бывает у детей, она развивается уже в старшем возрасте. Есть некоторые исследования, что чаще возникает у людей с повышенной тревожностью, но это не обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Принятый ответ
Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Была ли температура или симптомы ОРВИ или озноб за некоторое время до? В том числе за 1-2 недели до этого?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
По описанию это не похоже на ДППГ, поскольку для ДППГ характерно - позиционное головокружение только при вставании/укладывании , есть характерная сторона.
Если любое движение может ухудшаться состояние и провоцировать головокружение- это больше похоже на вестибулярный нейронит
Алина Сергеевна,
1. Ощущение как болтанка, кружусь я сама
2. Нарушения слуха нет
3. Часы в вечернее время больше, все время без остановки пока не усну
4. Да усиливаются при сморкании и тд тп, если закрываю глаза усиливается.
5. Переворачивание вставание усиливают приступ да
6. Нет совсем не было орви и температуры
7. Тошнота без рвоты (но если усилить приступ и покушать думаю и до рвоты не далеко)
8. Нет головных болей нет
По описанию это либо вестибулярный нейронит, все же как следствие перенесенной вирусной инфекции, даже если не можете явно вспомнить была ли кратковременная температура до( посколько могли и не ощутить, это не обязательно именно орви, любая вирусная инфекция ), так может быть и вестибулярная мигрень.
В таких случаях используют диагностический прием триптана
Суматриптан 50-100мг или
Элетриптан 40 или 80 мг или
Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)
Если головокружение уменьшится - это мигрень.
Если нет- скорее всего это нейронит.
В таких ситуациях можно принимать :
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели+ уколы Метоклопрамида 2мл в/м ( при необходимости, при тошноте и рвоте)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию все-таки нельзя исключить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. В подобных ситуациях, рекомендуется консультация отоневролога для проведения пробы Дикса-Холлпайка.
Здравствуйте,Есть хронический стресс?,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи ,Мрт головного мозга , ЭЭГ , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для, какое у вас АД , особенно во время болей головы ?для купирование головной боли рекомендую ибупрофен на 200мг
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20191 ответ
- 30 Ноября 20192 ответа
- 29 Июля 202024 ответа
- 2 Января 202123 ответа