Расшифровка анализов.Целиакия — вопрос №3166818

Question

Консультация педиатра /

Расшифровка анализов.Целиакия — вопрос №3166818

[email protected]

125 просмотров

24 апреля 2025

Помогите расшифровать анализы,У ребенка с детства запоры и очень объемный кал.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

ребенка

объемный кал

детства запора

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 20:54

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- результат повышен. Эозинофилы повышены и в абсолютном и относительном значении .Наиболее вероятно что у ребёнка имеется непереносимость глютена и аллергическая реакция тоже присоединяется. Отсутствие антител к рекомбинантной тканевой транглутаминазе 2 человека класса IgG снижает вероятность диагноза целиакии. АТ к тканевой трансглутаминазе, IgG (п/кол)- не повышен. Анализ сдавали на фоне какой диеты? Если на фоне безглютеновой диеты, то результат может быть искажён, но в любом случае вижу необходимость подержать ребёнка на безглютеновой диете. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

[email protected], вчера, 21:01

Клиент

Вообще без диеты делали,кушала все подряд

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 21:03

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Выявлены антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 человека класса IgA, они являются маркером целиакии и рекомендованы для серологического скрининга данного заболевания (рекомендации Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN, 2019) и клинические рекомендации Союза педиатров России (2016)). Рекомендую при таких анализах ребёнку на 3-4 месяца диету без глютена. Посмотрите продукцию готовую или смеси для выпечки, печенья и макароны - Гарнец, Мак-мастер, Здоровей, Диетерра это безглютеновая продукция, продаётся в маркетплейсах с описанием рецептов как готовить, выпекать.

Пожаловаться

[email protected], вчера, 21:04

Клиент

А вообще это опасное заболевание или человек может с ним жить все жизнь

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 21:05

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам также вижу дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 6 капель (3000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 21:08

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ничего опасного нет, не переживайте, лично я не считаю это заболеванием, это просто образ жизни. Да, может жить всю жизнь и прекрасно себя чувствовать. Убираете глютен из рациона - и человек абсолютно здоровый. В первые 3-4 месяца –рекомендую глютеновые продукты исключать, иногда до полугода, а затем можно по1 грамму пробовать вводить и наблюдать если нет реакции, увеличивать на 1 грамм в 2-3 дня, если есть реакция, останавливаемся, исключаем до полной нормализации и пробуем опять. Иногда небольшое количество глютена ферменты могут расщепить, какое-то количество DPP имеется в организме. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель могут принять любую пищу - чем младше ребёнок тем легче. Кроме того есть капсулы, содержащие фермент для расщепления глютена дипептидилпептидаза IV (DPP-IV) – продаётся на маркетплейсах, можно приобрести без рецепта, форма юридической регистрации - БАД. Этот фермент действует одновременно на глиадин и казеин и устойчив к расщеплению другими пищеварительными ферментами.
Главное - двигаемся плавно, поступательно, а если сидим на б/г диете и потом скушали целый кусок торта на пшеничной муке, то это серьёзная провокация, это нагрузка на кишечник и всю ферментную систему.

Пожаловаться

[email protected], 11 часов назад

Клиент

А нам стоит делать эндоскопию?

Пожаловаться

[email protected], 11 часов назад

Клиент

А нам стоит делать эндоскопию?

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, вчера, 20:57

Педиатр

Здравствуйте

По анализу крови на витамин Д - отмечается дефицит витамина д.
Необходимый уровень более 30.
В данном случае рекомендуется начать прием в лечебной дозе 3000МЕ (6 капель) 1 раз в сутки ежедневно. Курс 1 месяц. Аквадетрим или Вигантол. Через 1 месяц контроль уровня витамина Д.
При уровне более 30 профилактическая дозировка ежедневная 1000 МЕ (2 капли).

По общему анализу крови -воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Уровень Гемоглобина, эритроцитарных индексов в норме. Анемии и железодефицита нет.

Уровень тромбоцитов в норме.

Повышен уровень эозинофилов, что говорит об аллергической реакции.

Биохимический анализ крови без патологических изменений.

Повышены антитела к тканевой трансглутаминазе, вероятно по результатам анализа можно сказать, что у ребенка отмечается непереносимость Глютена.

Пожаловаться

Саргсян Полина Вячеславовна, вчера, 21:04

Педиатр

Здравствуйте!
Для подтверждения предполагаемого диагноза действительно назначают антитела к тканевой трансглутаминазе, в истинной картине все два показателя будут повышены.
В данном анализе превышают показатели Ig А, что предполагает наличия целиакии, но в норме Ig G-это можно объяснить несколькими факторами: анализ сдан на фоне безглютеновой диеты, тогда антитела на диете снизились, анализ ложноотрицательный - может встречаться у детей до трех лет достаточно часто

Для точной диагностики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гастроэнтерологом, для подтверждение диагноза может потребоваться биопсия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное пятнышко на языке

2 ответа

7 января 2022

[email protected]

Вопрос закрыт

Небольшая гематома

5 ответов

9 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Постоянно болею во время беременности

5 ответов

12 октября 2024

Рита, Москва

Вопрос закрыт

Не могу вылечить дерматит

7 ответов

6 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Шелушение в одном месте на голове у ребенка

5 ответов

22 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 11 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-24T21:41:51+03:00

для подтверждения диагноза определяют антитела к деамидированным пептидам глиадина, если они повышены, то - проведение ФГДС с биопсией нисходящего отдела 12п кишки, начального отдела тощей кишки и луковицы 12п кишки. Другой вопрос - нужно ли подтверждение диагноза, по анализам и так видно что глютен нужно пока отменить.