Резкая боль в грудине — вопрос №3167060

Question

Резкая боль в грудине — вопрос №3167060

Елена, Москва

104 просмотра

24 апреля 2025

Здравствуйте! Сегодня очень резко как бы прострелило в центре груди, вверху, аж перехватило дыхание, длилось буквально секунда-две, до этого были боли, но не сильные, также в центре грудины, отдают чаще в левую часть, сегодня в основном в правую часть груди. На днях делала ЭКГ (лежала в гинекологии, с полипом), нашли тахикардию, в заключении написано еще - умеренно выраженные неспецифические изменения миокарда левого желудка. Анемия, пью сейчас железо. Также есть гипертония 1 степени, пью постоянно нолипрел, помогает. Боль в грудине началась не сегодня, была ранее, но малозаметная, с каждым разом как будто становится все сильнее и вот сегодня очень сильно прострелило. Что это может быть? Благодарю за ответ!

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

грудь

грудины

завтра иду

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 4 часа назад

Терапевт

Здравствуйте, Елена!

Обычно при подобных изменениях ЭКГ маловероятно наличие болей за грудиной.

Простреливаюший характер более вероятен при неврологической патологии, например при сдавлении нервных корешков на месте выхода их из грудного отдела позвоночника. Делали когда либо МРТ позвоночника?

Изжоги не бывает?

Пожаловаться

Елена, 4 часа назад

Клиент

Дарья Михайловна, нет, не бывает вообще

Пожаловаться

Елена, 4 часа назад

Клиент

Дарья Михайловна, МРТ не делала, никогда не было даже намека на такие изменения в организме, ничего не болело до последних 2-3 месяцев

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 4 часа назад

Терапевт

Тогда оптимальным может быть посещение невролога очно и обследование позвоночника.

Не было ли стресса в последнее время или повышенной тревожности?

Пожаловаться

Елена, 4 часа назад

Клиент

Дарья Михайловна, да, был

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 4 часа назад

Терапевт

На фоне стресса возникают определенные нарушения работы нервной системы, что может влиять на нервную передачу, посылая определенные импульсы по ходу нервов, которые ощущаются как прострелы.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 4 часа назад

Терапевт

Перед приемом важно оценить есть ли эффект от обезболивающих препаратов.

Если эффекта не будет, то врач вероятнее назначит препараты из группы расслабляющих мыщц и/или нормализующих нервную передачу🙏

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад

Терапевт

Здравствуйте, Елена!

Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением.

Изменения левого желудочка чаще всего связаны с наличием гипертонической болезни, тахикардия может быть на фоне нехватки железа как компенсаторный механизм.

Скажите, боль усиливается при движении , на вдохе?

Пожаловаться

Елена, 4 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна, если и усиливается, то незначительно, я стараюсь к себе прислушаться, но боль не зависит от положения тела или дыхания

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад

Терапевт

Вы можете указать конкретную точку, где болит на теле или боль разлитая по всей грудной клетке ?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад

Терапевт

Боль проходит сама по себе или нужно принять опреденное положение тела?

Пожаловаться

Елена, 4 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна, боль конкретно в одном месте - в центре грудной клетки, чуть выше от центра, отдает влево, иногда вправо, не постоянно.

Пожаловаться

Елена, 4 часа назад

Клиент

Юлия Валерьевна, бывает, что я повожу плечами, немного изменю положение и уже легче

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 4 часа назад

Терапевт

Спасибо за уточнение, это очень важная деталь.
Дело в том, что сердечная боль - разлитая , человек не может указать точно, в каком она месте, она ощущается будто бы по всей грудной клетке

Боль, которая связана с проблемами с нервными корешками и мышцами, обычно определяется именно в одной точке

По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:

✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней

✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость

✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)

✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час

Также рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, с результатами обратиться к врачу-неврологу.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 часа назад

Терапевт

Добрый день, такие симптомы могут бить по следующим причинам:
-сердечные отклонения
-раздрожения нервных корешков.
-гэрб
Однако при таких изменениях на Экг, то что боль возникает из-за сердечной патологии маловероятно.
Но у болей есть характерные черты. Скажите пожалуйста когда усиливаются боли? Зависят ли они от физической нагрузки? Сопровождаются ли ощущением сердцебиения и повышением ад? Зависит ли от приема пищи?

Пожаловаться

Елена, 4 часа назад

Клиент

Ксения Вячеславовна, нет, не замечала, ношу смарт часы, проверила пульс, все ОК. Прострелило резко в магазине, просто после приступа стало конечно страшно, но каких-либо изменений в организме других не замечала, давление сейчас в норме

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 часа назад

Терапевт

Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 часа назад

Терапевт

Зависит ли от положения тела?

Пожаловаться

Елена, 4 часа назад

Клиент

Ксения Вячеславовна, нет, совсем никак не влияет, это точно, особенно при сильном кашле - боль не усиливается

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 часа назад

Терапевт

В таком случае лучше исключить все возможные патологии и пройти обследование:
-бх крови ( аст алт креатинин амилаза билирубин щф глюкоза холестерин лпнп лпвп калий натрий срб)
-эхо кг
-мрт грудного отдела позвоночника

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 часа назад

Терапевт

Однако, по описание боли больше характерны для нейрогенного характера. Поэтому все же рекомендуется очный осмотр терапевта или невролога, для проведения осмотра и постановки точного диагноза.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад

Терапевт

Здравствуйте, при наличии вышеперечисленных жалоб, можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции. Скажите от 0 до 10 на сколько сильно выражен болевой синдром? Боль усиливается при поворотах, наклонах?

Пожаловаться

Елена, 4 часа назад

Клиент

Афсана Ровшановна, сейчас боли нет, а во время приступа было на 8

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад

Терапевт

При смене положения тела усиливалась?

Пожаловаться

Елена, 4 часа назад

Клиент

Афсана Ровшановна, нет, не усиливалась. Вот эта резкая боль длилась максимум 2 секунды, я даже понять не успела, помню, что резко, до приступа чуть побаливало справа, но в одном месте, не сильно, отдавало немного в спину, я ехала с мужем в машине, пыталась поменять движение тела, но не помогало

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад

Терапевт

Поняла вас, Елена в таком случае рекомендуется сделать мрт грудино-поясничного отдела позвоночника чтобы исключить какие-ли изменения со стороны позвоночника

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 4 часа назад

Терапевт

По описанным симптомам больше есть вероятность, что боль мышечно-невротического характера, в таких случаях на очном приеме врачи рекомендуют: Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 3 часа назад

Терапевт

Здравствуйте!

Описанные симптомы наиболее характерны для неврологической боли - спазма и воспаления в мышцах, и нервных волокнах ,так называемый - мышечно-тонический синдром.
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ при грудном вскармливании

3 ответа

13 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Фурункул или чирий под грудью

1 ответ

14 ноября 2023

Эля

Вопрос закрыт

ГВ, лактация только в левой груди

3 ответа

1 апреля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сколько раз кормить ребенка смесью?

2 ответа

14 апреля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Красные пятна у новорожденного

1 ответ

30 мая 2024

[email protected], Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 4 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-24T21:45:17+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 4 часа назад

Терапевт

Перед приемом важно оценить есть ли эффект от обезболивающих препаратов.

Если эффекта не будет, то врач вероятнее назначит препараты из группы расслабляющих мыщц и/или нормализующих нервную передачу🙏

Принятый ответ