Что вас беспокоит?
Потливость днем и ночью
Добрый день, уважаемые врачи! У меня вот такая история. Год назад начала принимать по назначению врача ципралекс. Побочки начались сразу. Из самых неприятных: 1. увеличение веса на 13 кг ( при начале лечения мой вес был 55-58 кг, сейчас 68-69 кг) 2. Постоянное вздутие живота 3. Постоянная усталость, желание все время полежать 4. Либидо « на нуле» Недавно обратилась к врачу с вопросом об окончании лечения, врач сказал еще месяц пропить. И вот буквально недавно, началась потливость. Сначала ночью пару раз просыпалась мокрая « как мышь», а потом и днем прибавилась. В течении дня несколько раз ощущаю жар и выделение пота. По началу приема ципралекса сдавала много анализов и делала узи у эндокринолога. По анализам был сильно снижен ферритин, который я немного подняла с помощью железа, и витамин Д по нижней границе. Все остальные анализы в норме. Посоветуйте пожалуйста как быть!?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прием антидепрессантов могут вызвать повышение пролактина - это гормон гипофиза , а повышение пролактина вызывает остальные симптомы , в таких случаях обычно рекомендуется контроль пролактина по фракциям соблюдая правила сдачи , при повышении пролактина решит с психотерапевтом решение об переходе на другой препорат или отмене , так же до обследование гормонов щитовидной железы ТТГ, т4св, Ат -ТПО, витамин Д, ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
При низком ферритине и недостаточности витамина Д,может быть повышена потливость
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При уровне ниже,рекомендуется принимать препарат железа, например Тардиферон 1т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина ,оак. Если уровень ферритина не дошёл до 45,то продолжить приём железа ещё 4 недели
Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Если витамин д 20-29 ,то рекомендуется восполнить недостаток приёмом аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000ме) во время завтрака 4 недели . Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа, при уровне витамина д более 30,переходят на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно 6мес
Дополнительно оцените витамин в12 и в9,ттг
Обсудите с врачом отмену/замену терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Многие симптомы( прибавка веса, снижение либидо) могут быть связаны с тем, что при приёме антидепрессантов повышается уровень пролактина, но так как вы уже завершаете терапию, то пока в направлении пролактина ничего делать не нужно.
Если через три месяца после отмены эти симптомы не уйдут, тогда стоит сдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин.
Дефицит железа и витамина д3 могут давать потливость, поэтому эти анализы нужно повторить, если ферритин будет меньше 45, тогда:В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе
Если витамин д3 будет менее 30, то
для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Дополнительно сдать на:
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО
- витамин в6, в9, в12
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202136 ответов
- 9 Апреля 202340 ответов
- 26 Марта 20245 ответов
- 3 Января 14 ответов