Что вас беспокоит?
Латентная анемия
Здравствуйте! подскажите пожалуйста по результату анализа.мальчик 1 год 3 месяца. Пьем Феррум Лек три месяца и переодически проверяем уровень ферритина. В прошлом анализе 8 марта ферритин был 13. Подскажите по анализу почему повышены другие показатели. И как быть продолжать пить Феррум Лек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, перед началом приёма феррум Лека какой уровень ферритина был?
Обычно, прием трехвалентного железа длится не менее полугода, т.к. биодоступность у препарата низкая, двухвалентные препараты работают быстрее ( например, тотема)
По анализу эритроциты, гемоглобин и гематокрит повышены в связи с малым употреблением воды, как перед сдачей крови, либо в принципе ребенок мало пьет), но цветовой показатель снижен - это признак латентного дефицита железа.
Также при расчёте трансферрина, который= 14.7%, в норме должен быть не менее 27%, поэтому отмечается ЖДА
Здравствуйте. Изначально был 7 далее 13 сейчас 17
Может пометь или добавить лекарства?как вы считаете?
Отмечается хорошая положительная динамика, в таких случаях рекомендуют продолжить прием данного препарата не менее 3 мес, т.к. нормальный уровень ферритина от 30мкг/л, также стоит учитывать, что показатель может снижаться, либо быть на одном уровне при течение инфекционных заболеваний, периоде дентации.
Замену препарата делать не стоит, т.к. отмечается положительная динамика на данном препарате, неизвестно какая динамика будет на другом.
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин поднялся - это хорошо, но показатель все равно еще остается сниженный, поэтому латентный дефицит железа не купирован окончательно, поэтому учитывая, что препарат феррум лек дает положительные изменения - продолжить его прием еще на 2-3 мес
Скажите пожалуйста может добавить что то? Я перед первым приемом Феррум Лек давала фоливую кислоту две недели по 1/4 таблетки. Может ещё надо?
Нет, фолиевая кислота не требуется в данном случае, потому что она не повышает степень усвоения железа, поэтому рекомендуется пропить препарат еще 3 мес, далее сдать повторно через 2 недели, чтобы железо успело уйти в депо, если вновь будет ниже 20 нг мл, то продолжить прием дальше до его восполнения.
В остальном по анализу крови отмечаются признаки недостаточного водного режима - повышен гематокрит, гемоглобин, эритроциты.
Цветовой показатель снижен по причине дефицита железа также, базофилы норма до 0.14 - показатель соответствует возрасту
Спасибо большое!воду пьет ребенок плохо. А компот можно давать?
Лучший напиток, конечно, вода, потому что не содержит сахара
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ферритина 13 крайне низкий, поэтому прием препаратов железа рекомендуется минимум в течение 3-6 месяцев. Повышение уровня гематокрита, гемоглобина и других эритроцитарных индексов может говорить о том что перед сдачей крови ребёнок купил очень мало воды, либо в целом питьевой режим снижен. В норме это 30-40мл/кг веса.
Принятый ответ
Добрый день
Показатель ферритина ещё менее 20, поэтому можно продолжить принимать препарат ещё один месяц
Также необходимо увеличить питьевой режим ребёнка, так как отмечаются признаки сгущения крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов указывают на сгущение крови - гемоконцентрация. В первую очередь это от нехватки жидкости в организме, рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем. Латентная железосвязывающая способность повышена - организм запасает железо в ускоренном режиме потому как дефицит железа - об этом и ЦПК пониженный говорит. Базофилы повышены это аллерго напряжённость иммунитета: аллергия либо паразитоз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Скажите пожалуйста вы сказали чаем. А компот относится сюда?можно?
Если компот без добавочного сахара, то да, можно. Почему написал именно детские чаи - потому как они содержат не сахар в чистом виде, а природную сладость естественную и декстрозу: декстроза это технологически обработанная сахароза (сахар) - не опасно и применяется в детском и диетическом питании и фармации в качестве вспомогательного вещества. Если в домашних условиях и своего изготовления, то можно попробовать так: 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Такой компотик содержит глюкозу природную сладость и пектины - полисахариды, которые ускоряют выведение токсинов, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рeкoмeндую своим маленьким пациентам с роддома. Сахар не добавлять, внутри уже есть природный сахар глюкоза и фруктоза.
Здравствуйте! В анализе крови уровень ферритина повысился,но остаётся на нижней границе нормы.
В общем анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы повысились, а цветовой показатель снижен.
В таких случаях рекомендуется продолжать приём препарата железа. Подскажите пожалуйста в какой дозировке принимаете препарат?
5 мл Феррум Лек один раз в день
Дозировка достаточная. Необходимо продолжить приём ещё 3 месяца.
Добрый день. Показатель ферритина повышается, значит все делаете верно, повышение гемоглобина и эритроцитов это реакция на прием железа. Рекомендую принимать еще 2 месяца и повторить анализ , при хорошем результате отменяем
Скажите пожалуйста а это не густая кровь признаки? Повышение этих показателей
Эти признаки как сгущения крови так и реакция на препарат железа, нормальная
Спасибо Вам за ваш ответ!
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
- эритроциты, гемоглобин , гематокрит повышены - признаки гемоконцентрации, ребёнок недостаточно пьёт жидкости или перед анализом мало пили, рекомендуется увеличить питьевой режим до 40 мл/кг в сутки.
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах нормы
- базофилы в норме до 0,1 в абсолютных цифрах, немного повышены, могут повышаться при наличие сыпи, аллергии, контакте с вирусом.
- тромбоциты норма 150-500
Общий анализ крови без воспалительных изменений. Признаки недостаточного питьевого режима.
Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 3 месяца приёма делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.
Спасибо вам за ваш ответ!
В идеале наверное до 30 нужно?
По разным источникам - разные данные норм ферритина. Западные обычно берут за нижний рефференс 20 мкг/л.
Отечественные берут 15, а иногда встречается и 7.
Оптимально поднять ферритин до 20, учитывая ещё сниженный цветовой показатель.
Обычно, если общий анализ крови в норме, цветовой показатель и эритроцитарные индексы в норме, а ферритин 15-19, препараты железа не назначаются, а пытаются скорректировать диетой. Если не помогает, тогда уже могут быть назначены препараты железа.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201812 ответов
- 23 Февраля 20191 ответ
- 22 Июля 20191 ответ
- 1 Ноября 201914 ответов