Консультация невролога /

Аллодония, фибромиалгия — вопрос №3071270

97 просмотров

Уже много лет беспокоит фибромиалгия и тазовые боли. Принимала год амитриптиллин. Прекратила для планирования беременности. 2 месяца назад вкололи в тазовые мышцы 900 ед ботокса. Неделю назад начались жар, жжение лица и тела. Чувство при прикосновение будто ожоги на теле, не могу спать и носить одежду. Терапевт направила на анализы. Сделала МРТ мозга, все в норме. Сдала анализы тоже относительно все в норме. Что это может быть? Аллодония? Как ее лечить и возможно ли без антидепрессантов? Потому что планирую беременность и только с них слезла

Возраст: 38

Хронические болезни: Псориаз, срк, тазовые боли, фибромиалгия, ринит, варикоз, геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! При проведении ботулинотерапии побочные эффекты развились бы сразу в течение 2 недель. Если прошло уже более 2 месяцев,то с этим симптомы не связаны.
По описанию можно предположить невралгию полового нерва. Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ полового нерва.
Из лечения - это габапентин и противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин), либо блокада нерва под УЗИ-контролем.
Клиент
Так у меня жжение во всем теле и лице? Половой нерв мне нейроуролог смотрел и не нашел там потологии

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Когда вы отменили амитриптилин? На фоне его приёма была полная ремиссия? Если боли во всем теле, то это может быть проявлением фибромиалгии. Амитриптилин не даёт синдрома отмены, это может быть возврат основного заболевания с усилением симптомов
Клиент
Отменила 2 месяца назад из-за планирования беременности
Невролог
Препарат вы отменили давно,значит это никак не связано с отменой. Может быть был стресс, нервное перенапряжение или какой-то другой триггер?
Побочные эффекты ботулотоксина могли бы быть только местно в месте инъекций. Он не попадает в системный кровоток,а значит не может дать боли в теле.
Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Невролог
Добрый вечер!
Ознакомилась с Вашими результатами обследований и с описанными жалобами.
По данным МРТ головного мозга неврологической патологии не выявлено. Как случайная находка - киста в верхнечелюстной пазухе. В плановом порядке рекомендована консультация ЛОР-врача.
По результатам лабораторных методов все а норме, за исключением повышенного уровня АЛТ 60 единиц. Я бы начала с приема печеночных сборов и препаратов - защищающих и восстанавливающих функцию печени (адеметионин или эссенциале), затем повторный анализ крови сдать с целью контроля. Если АЛТ придет в норму - отлично, если нет - консультация гастроэнтеролога.
Если Вы хотите облегчить состояние по поводу фибромиалгии без использования антидепрессантов, можно попробовать препарат Селанк (обладает очень мягким эффектом и также может помочь стабилизировать психоэмоциональную сферу). Применяется в виде капелей в нос по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза/сут.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ полового нерва, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Маловероятно, что это проявление побочного эффекта от ботулинотерапии, так как оно бы проявилось бы сразу.
Подобное проявление может быть результатом тревожного расстройства, например. Обычно лечится это антидепрессантом. Если планируете беременность, то безопасно принимать сертралин, хоть он и не будет так хорошо болевой симптом убирать, как, например, дулоксетин.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По описанию больше данных за невралгию полового нерва. Проводилось ли ранее ЭНМГ? Если нет- нужно начинать с него, а дальше отталкиваться от результатов.
Что касаемо амитриптилина, получается он не помог, раз боли беспоякоят и сейчас. В какой дозировке вы его принимали? К сожалению, часто бывает, что антидепрессант не доводят до рабочей дозы - в таком случае принимать смысла особо нет.
Хорошим противоболевым эффектом обладает Дулоксетин, это довольно современный антидепрессант с меньшими полочками.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язвочки во рту
23 февраля 2021
Влад
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
9 февраля 2024
Дарья, Барнаул
Вопрос закрыт
Пожалуйста расшифруйте анализ крови
8 марта 2024
Маргарита, Волгоград
Вопрос закрыт
Может быть рак по моим анализам
13 июля 2024
Юлия, Георгиевск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman