Рвота, понос — вопрос №3169078

Здравствуйте.

С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние при котором вирус поражает слизистую оболочку кишечника/либо отравление.

В большинстве своем, болезнь самопроходящая, то есть иммунитет ребенка сам справляется с ней за 3 - 4 дня, без дополнительных лекарств. Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания.

Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут. Например на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.


Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо.
Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.

Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.

Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 6-8 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство, невозможность выпаивать

Да, но маленькой порцией и так же по чайной ложке

Скорейшего выздоровления🫶🏻

Добрый день
если ребенок вырвал и есть позывы ждем когда они пройдут, обычно это часа 1-2 часа И начинаем выпаивать .
Выпиваем : вода, чай сладкий, компот из сушки яблочной , и растворы (регидрон био , адиарин регидро)
Первый день пока была рвота , поить именно с чайной ложки . Потому что от больших глотков может быть рвота, даже если кажется что они маленькие. Если сутки нет рвоты можно давать пить из кружки. 1 ложка раз в 10 минут, если хорошо усваивает рвоты нет то через пару часов можно чаще. Примерно так: ложка воды, ложка чая или компота, ложка раствора

сорбенты
Смекта - 1 пакетик 2-3 раза или адиарин зашита кишечника то 3 -5 пакетика за день .

Пробиотики
Энтрол по 1 кап 1 раз в день как симптомы пройдут это день два можно раз в день - 5 дней всего
Но мой совет если есть пока рвота подождать ее прекращения

На что обращать внимание, красные флажки
- не мочится раз в 8 часов
- ⁠выраженая вялость, не разговаривает , не реагирует
- ⁠прожилки крови в стуле , рвотных массах
- ⁠не укратимая рвота, без возможности выпоить

Здравствуйте !
Какой возраст у ребёнка?
Показания к госпитализации- если возраст до года и если ребёнок отказывается или не может пить, чтобы профилактировать обезвоживание. А так же отсутствие мочеиспускания, вялость, слабость, некупируемая частая рвота, несбиваемая температура.
Скорее всего, это кишечная инфекция , но неуточненной этиологии (вирусная или бактериальная) лучше сдать кал на острые кишечные инфекции дополнительно. И еще ОАК, ОАМ .
Рекомендую пока:
-Обильно отпаивать ребёнка солевыми растворами для регидратации(регидрон Био, хумана электролит, адиарин регидро ), для восполнения дефицита жидкости и электролитов. Расчет 40 мл/кг веса в сутки. Поить дробно.
-Щадящая диета:если не кушает - лучше вообще не предлагать, чтобы не спровоцировать рвоту. Разрешено: безмолочные каши на воде, ,сухое печенье, сушки, котлетки на пару, крупы. Исключить молочные и кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи.
-Если стул жидкий и частый - можно подключить сорбенты (лучше смекту или полисорб).
-При температуре выше 38-38,5 - жаропонижающее: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, при этом ибупрофен должен быть стандартный, 100мг/5мл, тогда разовая дозировка = вес (в кг) делить на 2; парацетамол 15 мг/кг. Ибупрофен можно давать каждые 8 часов, а парацетамол каждые 6 часов.

Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Наблюдайте за состоянием.

Тогда пока понаблюдайте.
Поите дробно, по чуть-чуть, чтобы не спровоцировать рвоту.
Если даже от воды позывы, то лучше обратиться в приемный покой, после укола противорвотного станет легче и даже сможете покормить. Пока кормить, думаю, не стоит. Если только дать хлебец или сухое печенье.

Добрый день! По Вашим жалобам нельзя исключить начало кишечной инфекции. При Данном заболевании больше всего мы боимся обезвоживания. Самое главное сейчас - выпаивание. Для этого подойдут растворы адиарин регилрокомплекс, Хумана электролит. Из расчета 40-50мл/кг. Поить дробно , каждые 5-10 минут по 10-15 мл, чередовать с водой, подслащенным чаем. Кормить по аппетиту , дать пару ложек, посмотреть за реакцией.

После рвоты не кормить/ не поить 20 минут , затем продолжить выпаивание.

Обязательно следить за мочеиспусканием, ребенок должен мочиться.

Если рвота и боли в животе усиливаются, ребенок не мочится больше 6 часов, становится очень вялым- обязателен вызов скорой помощи.

Здравствуйте.

Для будить для отпаивания нужно в первые сутки болезни, чтобы не допустить обезвоживания.

При кормлении рекомендуют соблюдение диеты с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов. Можно рисовые отвары, кашу рисовую.

Скорую вызываем при признаках обезвоживании, вялости, постоянной сонливости, отсутствии мочеиспускания более 6 часов.