Что вас беспокоит?
Рвота, понос
Здравствуйте! Вчера около 17:30 ребенок пожаловался на боли в животе. Потом посетила мастер класс, где фигуру окунали в какой- то раствор и в какой- то момент поднесла руки ко рту. После жалоб не было ни на что. Около 22:30 выпила молоко с сиропом, который стоял на солнце три дня. Не могу оценить ни молоко, ни сироп, так как я не пила его, возможно, и молоко подпортилось, такое бывает в жару, когда оно стоит в двери. Молоко делал муж и также его пил. Всю ночь у мула расстройство и болит живот. У дочки с пол 2 ночи началась рвота и появились жалобы на боли в животе. Рвоты было много, сначала выходила еда, потом она стала прозрачной. Оценить, как часто это было, сложно, не успевала все убирать, укладывать её заново. Приблизительно раз в час. С пол 5 утра рвота прозрачными слюнями повторилась пару раз и в 8 утра она заснула. В 10:30 встала, побежала в туалет, разово был жидкий стул, сказала, что тошноты нет, но болит живот. Поднялась температура до 38. С 10:30 начала ей давать адиарин, разово Тримедат, разово ложку смекты и разово энтерол. Вероятно, моей ошибкой было оставить воду для питья в свободном доступе, так как она обильно запивала лекарства, и в 11:30 её вырвало водой с лекарствами. После я забрала воду, пару раз успела дать адиарин по чайной ложке и чайную ложку кипяченой воды. После она заснула в 11:45, так как за ночь поспала всего 2,5 часа. Стоит ли её будить для отпаивания? Пока что давать только адиарин и воду? В 11 сказала, что хочет поесть, но как кормить? Стошнит, наверное? В каком случае вызывать скорую? Признаков обезвоживания пока не вижу внешне.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние при котором вирус поражает слизистую оболочку кишечника/либо отравление.
В большинстве своем, болезнь самопроходящая, то есть иммунитет ребенка сам справляется с ней за 3 - 4 дня, без дополнительных лекарств. Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания.
Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут. Например на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо.
Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 6-8 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство, невозможность выпаивать
Здравствуйте. Пока что она пописала один раз в 10:30, а через час заснула.
То есть, если она попросит поесть, можно дать еду?
Адиарин примерно так и даю, пока бодрствовала каждые 10 минут по чайной ложке
Да, но маленькой порцией и так же по чайной ложке
Хорошо, спасибо
Скорейшего выздоровления🫶🏻
Большое спасибо!
Здравствуйте! Вчера дочка поела три сушки и ложку риса. В течение дня жалобы на живот то были, то нет. Рвоты больше не было. Мочеиспускание раз в
5 часов. Стул мягкий. Температура 37,8, не сбивали. всю ночь крутилась, жаловалась на живот, выпили половину дозы Тримедат а, может поэтому не помог, сейчас дала ей полную дозу тримедата, температура 37. Нужно ли что- то добавить для живота?
Нет, этого достаточно
Принятый ответ
Добрый день
если ребенок вырвал и есть позывы ждем когда они пройдут, обычно это часа 1-2 часа И начинаем выпаивать .
Выпиваем : вода, чай сладкий, компот из сушки яблочной , и растворы (регидрон био , адиарин регидро)
Первый день пока была рвота , поить именно с чайной ложки . Потому что от больших глотков может быть рвота, даже если кажется что они маленькие. Если сутки нет рвоты можно давать пить из кружки. 1 ложка раз в 10 минут, если хорошо усваивает рвоты нет то через пару часов можно чаще. Примерно так: ложка воды, ложка чая или компота, ложка раствора
сорбенты
Смекта - 1 пакетик 2-3 раза или адиарин зашита кишечника то 3 -5 пакетика за день .
Пробиотики
Энтрол по 1 кап 1 раз в день как симптомы пройдут это день два можно раз в день - 5 дней всего
Но мой совет если есть пока рвота подождать ее прекращения
На что обращать внимание, красные флажки
- не мочится раз в 8 часов
- выраженая вялость, не разговаривает , не реагирует
- прожилки крови в стуле , рвотных массах
- не укратимая рвота, без возможности выпоить
Здравствуйте! Вчера дочка поела три сушки и ложку риса. В течение дня жалобы на живот то были, то нет. Рвоты больше не было. Мочеиспускание раз в
5 часов. Стул мягкий. Температура 37,8, не сбивали. всю ночь крутилась, жаловалась на живот, выпили половину дозы Тримедат а, может поэтому не помог, сейчас дала ей полную дозу тримедата, температура 37. Нужно ли что- то добавить для живота?
Напомните какой возраст?
И даете ли пробиотики ?
4 года. Баксет вчера купила, но пока не давала
Сегодня Энтерол дала час назад
Тримедат 25 мг это 1/4 таб 3 раза в день, энтерол или баксет, что то одно. Если боли не пройдут то необходимо узи органов брюшной полости и консультация детского хирурга
Спасибо. Подскажите пожалуйста, сколько дней в норме боли в животе при кишечной инфекции?
Периодическая боль до 2х недель. Но она не должна быть сильной , не проходящей
Принятый ответ
Здравствуйте !
Какой возраст у ребёнка?
Показания к госпитализации- если возраст до года и если ребёнок отказывается или не может пить, чтобы профилактировать обезвоживание. А так же отсутствие мочеиспускания, вялость, слабость, некупируемая частая рвота, несбиваемая температура.
Скорее всего, это кишечная инфекция , но неуточненной этиологии (вирусная или бактериальная) лучше сдать кал на острые кишечные инфекции дополнительно. И еще ОАК, ОАМ .
Рекомендую пока:
-Обильно отпаивать ребёнка солевыми растворами для регидратации(регидрон Био, хумана электролит, адиарин регидро ), для восполнения дефицита жидкости и электролитов. Расчет 40 мл/кг веса в сутки. Поить дробно.
-Щадящая диета:если не кушает - лучше вообще не предлагать, чтобы не спровоцировать рвоту. Разрешено: безмолочные каши на воде, ,сухое печенье, сушки, котлетки на пару, крупы. Исключить молочные и кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи.
-Если стул жидкий и частый - можно подключить сорбенты (лучше смекту или полисорб).
-При температуре выше 38-38,5 - жаропонижающее: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, при этом ибупрофен должен быть стандартный, 100мг/5мл, тогда разовая дозировка = вес (в кг) делить на 2; парацетамол 15 мг/кг. Ибупрофен можно давать каждые 8 часов, а парацетамол каждые 6 часов.
Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Наблюдайте за состоянием.
Здравствуйте. 4 года
Тогда пока понаблюдайте.
Поите дробно, по чуть-чуть, чтобы не спровоцировать рвоту.
Если даже от воды позывы, то лучше обратиться в приемный покой, после укола противорвотного станет легче и даже сможете покормить. Пока кормить, думаю, не стоит. Если только дать хлебец или сухое печенье.
Спасибо.
От воды с утра не было рвоты, пока не дала Энтерол, видимо, слишком много жидкости было
Здравствуйте! Вчера дочка поела три сушки и ложку риса. В течение дня жалобы на живот то были, то нет. Рвоты больше не было. Мочеиспускание раз в
5 часов. Стул мягкий. Температура 37,8, не сбивали. всю ночь крутилась, жаловалась на живот, выпили половину дозы Тримедат а, может поэтому не помог, сейчас дала ей полную дозу тримедата, температура 37. Нужно ли что- то добавить для живота?
Здравствуйте!
Можно пробиотик, баксет форте.
Возможно животик болит из-за того, что ребёнок почти не кушал.
Сегодня сварите овсяную кашу (лучше геркулес который) без молока, с сахаром и солью.
Пока аппетита нет. Адиарин продолжаю давать? Подскажите пожалуйста, когда можно будет давать воду в полном объеме?
Принятый ответ
Добрый день! По Вашим жалобам нельзя исключить начало кишечной инфекции. При Данном заболевании больше всего мы боимся обезвоживания. Самое главное сейчас - выпаивание. Для этого подойдут растворы адиарин регилрокомплекс, Хумана электролит. Из расчета 40-50мл/кг. Поить дробно , каждые 5-10 минут по 10-15 мл, чередовать с водой, подслащенным чаем. Кормить по аппетиту , дать пару ложек, посмотреть за реакцией.
После рвоты не кормить/ не поить 20 минут , затем продолжить выпаивание.
Обязательно следить за мочеиспусканием, ребенок должен мочиться.
Если рвота и боли в животе усиливаются, ребенок не мочится больше 6 часов, становится очень вялым- обязателен вызов скорой помощи.
Здравствуйте! Вчера дочка поела три сушки и ложку риса. В течение дня жалобы на живот то были, то нет. Рвоты больше не было. Мочеиспускание раз в
5 часов. Стул мягкий. Температура 37,8, не сбивали. всю ночь крутилась, жаловалась на живот, выпили половину дозы Тримедат а, может поэтому не помог, сейчас дала ей полную дозу тримедата, температура 37. Нужно ли что- то добавить для живота?
Здравствуйте! Во время кишечной инфекции происходит воспаление мезентериальных лимфатических узлов ( они как раз находятся в области живота), они могут давать болезненность , которая сохраняется какое-то время после инфекции. Здесь только время, постепенное наращивания объема питания. Для спокойствия и при сохранении жалоб на боли в животе рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости. Тримедат можно оставить.
Подскажите пожалуйста, а сколько дней еще давать адиарин? И можно ли уже ребенку давать пить воду самостоятельно в том объеме, в каком ей необходимо?
Можно ли ребенку макароны? Пюре?
Если нет рвоты/ поноса/ ребенок стал активнее, то адиарин убирается, но питьевой режим сохраняем, пробуйте прибавлять объем постепенно.
Пюре можно ( картофельное с небольшим количеством воды), макароны тяжеловаты , я бы пару дней подождала, потом также постепенно вводить.
Спасибо за ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для будить для отпаивания нужно в первые сутки болезни, чтобы не допустить обезвоживания.
При кормлении рекомендуют соблюдение диеты с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов. Можно рисовые отвары, кашу рисовую.
Скорую вызываем при признаках обезвоживании, вялости, постоянной сонливости, отсутствии мочеиспускания более 6 часов.
Здравствуйте! Вчера дочка поела три сушки и ложку риса. В течение дня жалобы на живот то были, то нет. Рвоты больше не было. Мочеиспускание раз в
5 часов. Стул мягкий. Температура 37,8, не сбивали. всю ночь крутилась, жаловалась на живот, выпили половину дозы Тримедат а, может поэтому не помог, сейчас дала ей полную дозу тримедата, температура 37. Нужно ли что- то добавить для живота?
Тримедат рекомендуют давать полную дозировку сразу по возрасту.
Сорбент полисорб или энтеросгель, пробиотик
Пробиотик энтерол.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20252 ответа
- 1 Мая 202519 ответов
- 29 Декабря 20259 ответов
- 7 Апреля 14 ответов