Консультация педиатра /

Педиатр назначил китайские бады ребенку — вопрос №3169101

81 просмотр

Добрый день.
Моему сыну 1,8 у него атопический дерматит
Пришла к нам педиатр и направила сдавать анализ на микрофлору кишечника, сказала что причина дерматита кроется в кишечнике, и (что мне показалось странным) назначила китайские бады для профилактики, компании ЛИ Вест.
Еще у нас не закрыт родничок, но он уде прям еле заметен, она так же назначила в качестве лекарства жемчужную пудру этого же производителя.
Хотела бы услышать мнения врачей на это. Спасибо 🙏

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Приложите фото кожных изменений, пожалуйста.

С какого возраста у ребёнка атопический дерматит?
Удалось выявить природу атопического дерматита (недостаточный уход за кожей, аллергия, паразиты)?
Клиент
Здравствуйте
Дерматит у сына на груши пятно, оно то проходит то само снова появляется, на продукты я отслеживала реакции нет, летом ничего не было. Заметила что обостряется и начинает чесаться когда сухо или когда у него слюни обильно выделяются.
Появилось первый раз в возрасте 2 мес, потом все прошло к 6 и стало переодически появляться
Педиатр
По поводу назначений доктора ничего сказать не смогу, с эффективностью этих БАДов я не знакома, так как назначаю только препараты с доказательной эффективностью.
Атопический дерматит далеко не всегда связан с аллергией на что-либо. часто атопический дерматит связан с недостаточным уходом за кожей (на фоне сухого воздуха и тд). Поэтому в любом случае сначала мы начинаем правильно ухаживать за кожей, И если на фоне этого ухода не будет положительной динамики, Либо она будет, но кратковременная, Тогда нужно будет исключать аллергию. Нужны эмоленты (мне нравится липикар Бауме АР+М, мустела стелатопия, биодерма атодерм), наносить плотным слоем на сухие участки кожи, после впитывания повторно. Чтобы они помогали, их нужно наносить ЧАСТО, плотным слоем. Часто - это каждые 2,5-3ч ежедневно до увлажнения кожи! Особенно постоянно мазать эмолентами перед выходом на улицу. Эмолент будет работать только в том случае, если использовать его правильно, а именно: наносить часто и много!
Купайте без трав, можно добавлять в воду смягчающие воду вещества (липикар АР). Не растирать эти места полотенцем, только промокать. Дома включайте увлажнитель на постоянной основе.
Если на фоне ухода за кожей не будет улучшений, то тогда уже можно думать об аллергической реакции.
В этом случае нужно начать с того, что сдать кровь на общий IgE, ЭКБ. Анализ кала методом Parasep 3-кратная проба с интервалом 3-4 дня. То есть если в 1,2 анализах ничего не нашли, третий раз всё-равно нужно тоже сдать. Про лямблиозе часто отмечаются кожные изменения, поэтому я назначила и кал.
Клиент
Поняла вас спасибо 🙏
Клиент
Фото загрузила
Это вот у него как раз обострился
Педиатр
Увидела.
Тогда чуть подкорректирую лечение:
До нанесения эмолентов нужно начать нанесение крема Элидел 2 раза в день на 14 дней.
Далее сокращать использование, оставить нанесение 2 раза в неделю, еще на 14 дней.
Когда заметите, что кожа стала лучше, присоединяете эмоленты
Принятый ответ
Клиент
Отлично, спасибо
Невролог
Здравствуйте
Есть повод сменить педиатра
БАДы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, могут быть гепатотоксичны
Эффективность препаратов проверить можно на сайте
https://mediqlab.com/
Большой родничок в норме закрывается 2 -24 мес
Клиент
Ну да( первый раз столкнулась с назначениями бадов((( а подскажите анализ на микрофлору в таком возрасте он эффективен?
Невролог
Микрофлору чего вы хотели бы узнать?
Клиент
Вот она назначила микфролу кишечника
Мы сдавали кап программу в год все было по ней в норме и тогда педиатр именно ее назначала а не микрофлору, я читала что микрофлору кишечника в этом возрасте нет смысла сдавать
Невролог
Я тоже не вижу смысла , если нет рвоты и диареи
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, современное медицинское общество против БАДов, так как контроль за составом и методикой приготовления их менее регламентирована и меньше проходит проверки. Атопический дерматит в большинстве случае лечится только местно, эмолентами. Большой родничок может быть открыт в норме в возрасте до 2 лет. Каков характер высыпаний и локализация? какую терапию пробовали?
Клиент
Здравствуйте
У него на груди пятнышко и в области шеи
Пользуемся эмолентами ля рош и вот сейчас атопик крем
Я заметила к него обостряется когда слюней при прорезывании Зубов и когда сухо очень
А так оно то само появляется то проходит
Врач УЗД, Педиатр
В полне вероятно, что в таких ситуациях речь может идти о дерматитах контактных, не обязательно атопическом, так локализация не совсем характерна именно для атопического дерматита.
Так же помимо эмолентов в период обострения рекомендуется чутко следить за температурой окружающей среды дома (20-22 градуса) и влажностью воздуха (40-60%). По мимо увлажнения кожи эмолентами, рекомендуется использовать масло для купания (ля рош позе, биодерма, атопик) и местные противовоспалительный негормональный мази (например элидел).
С состоянием кишечника похожие проблемы не связаны.
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Причина атопического дерматита нарушение мостиков между клетками и нарушением гидролипидного баланса. Это заболевание кожи. И с кишечником оно не связанно .
Это не лечится бадами .
Для поддержания гидратации кожи увлажняющие
средства следует наносить
не менее 2-х раз в день — желательно сразу после
купания, на влажную кожу.

Увлажняют кожу по так называемому правилу «трех минут» чем быстрей, тем лучше. Таким образом, вы предотвратите быстрое высыхание кожи в результате испарения воды.
Для восстановления липидного барьера. микробиома кожи и удерживсния влаги
используют специальные увлажняющие крема-эмоленты.

Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать желательно в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ 🙏
Педиатр
Добрый день! Атопический дерматит - это чаще всего генетическое заболевание, дефект кожи. Кишечник не причем. Вам нужно подобрать грамотный уход за кожей ( эмоленты, например, липикар лосьон от ля рош, крем атодерм от биодермы), использовать их после купания на влажную кожу, в период обострения , чем чаще , тем лучше. И найти грамотного педиатра, для подбора возможной терапии при сильном обострении.
Клиент
Спасибо огромное
Педиатр
Здравствуйте
Атопический дерматит связан с не недостатком филлагрина, белка кожи.
БАДами он не лечится
Рекомендуют:
не следует пользоваться мочалками, растирать кожу
желательно применять высококачественные моющие средства с нейтральным рН (5,5)
после купания кожу промокнуть (не вытирать досуха!) полотенцем
нанести на еще влажную кожу, на участки повышенной сухости смягчающие специальные средства для ухода за кожей ребенка
При обострении используют комфодерм,адвантан( с 4 месяцев) (препарат обладает доказанной эффективностью)0,1% крем, мазь, эмульсия для наружного применения наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 2–4 недель
акридерм, афлодерм( с 6 месяцев) крем 0,05%, мазь 0,05% наносить пациентам с атопическим дерматитом детского возраста на пораженные участки кожи равномерным слоем 2–3 раза в сутки в течение 2–4 недель. У детей и в период долечивания возможно использовать препарат 1 раз в сутки
Для ежедневного ухода
Подходят эмоленты.
Рекомендованные: Emolium, A-Derma Exomega, La Roche-Poesay Lipikar, Uriage Xemose, Bioderma Atoderm, Avene XeraCalm.
Средство наносят несколько раз в день на проблемные места, по мере сухости. Если нет обострения, то 1-2 раза в сутки полностью на всю кожу.
После купания кожу промокают полотенцем.
Используют эмоленты ежедневно, даже когда нет обострения.
Педиатр
Здравствуйте.
БАДы не имеют доказанной эффективности и ни один врач не может гарантировать безопасность данных добавок. Ни один БАД не прописан в клинических рекомендациях. Не рекомендую.

Касаемо атопического дерматита важен правильный уход за кожей. Рекомендую использовать эмолиенты, например, серии ля Рош позе (липикар), использовать их обильно 3-4 раза в сутки и длительно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично! Врач очень внимательный. Очень полезно, все объяснила и грамотно. Успокоила и...
— Елена, г. Сочи
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург