Что вас беспокоит?
Плачет во время и после кормления истерика
Здравствуйте. Малышу 1 месяц, после роддома кормила смесью Нан Гипоалергенный, были запоры, ставили газоотводную трубочку, постоянные истерики, каменный живот. Педиатр на основе симптомов назначил нам перевод на смесь Нутрилон Комфорт. На Нутрилон Комфорт начался еще хуже ужас, он выплевывал бутылочку, и была непрекращающаяся истерика, запоры также продолжались, и в принципе было очень сильное беспокойство во время и после кормления, постоянно плакал. Я вызвала платного педиатра, она пальпировала ему живот, ему было больно, на основе моих историй, она предположила у него аллергию на белок коровьего молока. Перевела нас на смесь Нутрилон Пепти Аллергия. Сказала наблюдать неделю, чтобы слизистая желудка зажила и ребенку стало лучше. Вот мы уже полторы недели на Нутрилон Пепти Аллергия, и я живу грубо говоря от кормления до кормления. Малыш кушает 90 мл, и после того как выпьет 40 мл, ровно на 50 оставшихся мл начинаются выгибания, тужится, краснеет, плачет до покраснения, выпрямляет ноги. Чаще всего оставляет 20-30 мл смеси, не доедает ее полностью. Стул на газоотводной трубочке нормальный, желтый, иногда чуть зеленоватый, без слизи и пены, но самостоятельно он в туалет не ходит. 2 раза он самостоятельно сходил «по большому» на новой смеси Нутрилон Пепти Аллергия, и на этом всё, за весь месяц. Подскажите, пожалуйста, мне необходимо дальше кормить этой смесью или надо поменять на другую? Может быть у малыша лактазнуя недостаточность? И поэтому такая реакция на смеси с лактозой? Каждый раз его истерики начинаются во время кормления и после, успокаивается только на ручках, если я положу его к себе на грудь. Дневные и ночные сны свои чаще всего пропускает, а если засыпает, то просыпается с криком через 20-30 Минут, необходимо докачивать снова. Какие можно сдать анализы, чтобы исключить какие либо инфекции в желудке или что либо другое? На данный момент принимаем Эспумизан во время кормления 6-8 капель, и Максилак Беби. Также пробовали еще Бейби Калм и Укропная вода.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На смесь пепти аллергия доктор перевел, видимо, потому, что подозревает АБКМ.
Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Как видите, некоторые из симптомов схожи с симптомами лактазной недостаточности. Поэтому перед тем, как ставить АБКМ и переходить на смесь гидролизат - можно попробовать добавлять фермент лактазы в смесь (колиф лактаза, бэбидок лактаза, лактазар). И ждать эффект не раньше, чем через 4-5 дней.
Здравствуйте! Я могу добавлять этот фермент в нашу смесь Нутрилон Пепти Аллергия?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какая прибавка за месяц
По описанию период младенческих колик
Может сохраняться до 4 мес
В таких случаях рекомендую высаживания ( лучше без подгузника)
Массаж животика
Занятия на фитболе
Выкладывание на живот
Здравствуйте! А колики могут быть в течение всего дня? Я наслышана, что колики бывают только в вечернее время(
Тк у нас такое состояние в течение всех кормлений, в 90% случаях.. почти не бывает спокойных кормлений.
Да может Быть такое
Короткую уздечку исключили ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Либо беспокоят колики - тут, к сожалению, нужно искать, что успокаивает малыша (кому то помогает включенная вода, кому то помогает темнота, кому то белый шум, можно попробовать грелку положить на животик или что то теплое ), к сожалению от коликов нет никакого препарата, который помог.
Тут нужно набраться терпения, сил и вместе с малышом пройти этот этап. До сих пор нет причин появления колик, но есть мнение, что происходит заселение жкт нужной микрофлорой
При абкм есть следующие симптомы - плохой набор веса, срыгивания, могут быть прожилки крови в стуле. Что то из этого есть?
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Как часто пользуетесь газоотводной трубочкой?
Одномоментный переход на другую смесь - это так же нагрузка на жкт ребенка
Здравствуйте! Газы отходят самостоятельно, притом во время кормления чаще всего он также тужится и газы выходят.
Прожилок крови в стуле нет, срыгиваний смесью тоже. Бывает отрыжка, когда поднимаю столбиком после кормления. А так из основных жалоб - выгибает ноги, тужится, плач по время кормления, запор (самостоятельно он в туалет ходил всего два раза за месяц)
Газоотводной трубочкой первые две недели пользовались часто, тк на трубочке моментально успокаивался, сейчас я ставлю ее раз в 2 дня, если по другому не успокоить малыша, стараюсь от нее отказаться.
Запор - это твердый сформированный кал.
Или у ребенка задержка стула? По сколько дней ребенок не ходит в туалет? Какой стул у ребенка?
Ставя трубочку, Вы оттягиваете тот момент, пока ребенок научится ходить самостоятельно в туалет.
По Вашему описанию, признаков абкм у ребенка я не вижу
Как написала выше - это младенческая дисхезия. Чтобы отошли газы или опорожнить кишечник, ребенок тужиться, напрягает брюшную стенку, кричит. Так как он только всему учиться, напрячь, для отхождения газов и кала, он может только так.
Так же во время кормления начинает работать жкт, что тоже может вызывать дискомфорт
Показаний к лечебной смеси я так же не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы полностью понять ситуацию , ответьте пожалуйста на несколько вопросов .
Плачь и истерика после кормления - всегда или в определенное только время ?
Нет ли срыгиваний у малыша ? Какой набор веса ?
Здравствуйте, плач и истерика в 90% всегда. Притом первые 40 мл смеси он кушает спокойно, а затем начинается истерики, выгибания, и отказывается от бутылочки. Я беру его на руки, успокаиваю, когда успокоится снова предлагаю бутылочку, он кушает и так по кругу начинается снова - плачь, выгибания-беру на руки, кушает итд. Мы не взвешивались, но неделю назад он весил 4500, родился с весом 3610, из роддома выписывались с весом около 3400.
Срыгиваний смесью нет, есть отрыжка, когда поднимаю столбиком после кормления.
Повода для беспокойства нет особого .
Младенческая дисхезия так и проявляется .
Не обязательно за раз съедать по много
Тем более у вас лечебная смесь , а она на вкус не очень приятная .
Пробуйте тогда по 40 мл
Через некоторое время снова столько же давайте есть .
Набор веса отличный .
Но на абкм не похоже .
Принятый ответ
Добрый день! По описанным Вами жалобам нельзя исключить младенческую дисхезию, то состояние , когда ребенок учится координировать работу жкт. Попробуйте позы высаживания ( посмотрите в интернете, перед каждым опорожнением и кряхтением пользуйтесь ими).
Про смесь - если подозревали абкм, что маловероятно , на ней должны были быть улучшения. Сейчас , как вариант, переходить на обычную смесь ( комфорт), единственное , добавить препараты лактазы.
Здравствуйте!
Подскажите, были ли прожилки крови в кале у малыша, т.к. это основной признак АБКМ и введения лечебной смеси, данная смесь горькая и без показаний её принимать не рекомендуют, т.к. чаще всего детки отказываются.
Лактазная недостаточность проявляется жидким стулом, полностью впитывается в подгузник - сверху пена - подскажите, такое состояние стула отмечали у ребенка?
По поводу запоров, сколько дней они длятся и вы прибегаете к трубочке?
Предыдущие смеси ребенок также отказывался пить?
Здравствуйте!
Прожилок крови и пены в кале не было.
Газоотводную трубочку ставили часто первые 2 недели, тк только на ней отходили газы и малыш успокаивался, была дефекация также на ней.
Сейчас стараюсь не прибегать к трубочке, чтобы сам учился. Ставлю раз в 2 дня, когда по другому истерику не успокоить, после трубочки чаще всего успокаивается.
Предыдущие смеси ел также, иногда съест все 90 мл, иногда оставит 40 мл, иногда оставит 20 мл. Чаще всего он кушает 70 мл, я заметила, что чаще всего оставляет 20 мл смеси.
По описанию ни течения АБКМ, ни течения лактазной недостаточности нет, отмечаются признаки младенческой дисхезии - это временное состояние, когда малыш испытывает сложности с координацией мышц, чтобы опорожниться.
Учитывая, что была неоднократная смена смеси, организм ребенка просто не успевает адаптироваться и возникает такая острая реакция в виде газиков/колик.
Уточните, на данный момент малыш принимает максилак беби и Эспумизан или еще какие-то препараты, эффект от них есть?
Вероятнее всего основная проблема - это отсутствие ежедневного самостоятельного стула, хотя в норме он может отсутствовать до 5 дней, но малышу это не подходит.
В таких случаях рекомендуют либо дополнительное введение водички вокруг кормлений, либо введение кисломолочной смеси 2-3 раза в сутки.
То, что малыш не допивает всю порцию смеси - это вариант нормы, он может её допить в течение часа, считается как кормление по требованию.
Подскажите, а я могу самостоятельно попробовать ввести кисломолочную смесь 2-3 раза в сутки? Если да, то какую?
Да, малыша беспокоит отсутствие стула, тк на газоотводной трубочке он моментально становится спокойнее, но трубочку ставить каждый день тоже не хочу, сейчас стараюсь использовать спустя двое суток после отсутствия стула..
На данный момент чередую Эспумизан и укропную водичку. Максилак беби даю 1 раз в сутки, 8 капель.
Улучшений не вижу пока что, хотя, если честно, не знаю, как было бы, если бы я их не давала, тк капаю что-то в каждое кормление, чередую..
Да, такой вариант возможен.
Сначала вводят 30 мл в отдельной бутылочке - при отсутствии реакции, в дальнейшем возможен прием в одной бутылочке ( 30 мл - кисломолочной, 60 мл - старой) 2-3 раза в сутки, можно увеличивать, как объем на 1 кормление, так и количество приёмов в день, иногда полностью уходят на данную смесь.
Смесь можно рассмотреть из любой линейки ( возможно, нужно рассмотреть другую линейку, т.к. на смесях НАН, нутрилон - ситуация со стулом не меняется), если на данной смеси буду улучшения, в дальнейшем рекомендуют убирать лечебную - т.к. необходимости в ней нет, заменить на обычную.
Иногда препараты симетикона могут провоцировать запоры, поэтому стоит рассмотреть вариант отмены и понаблюдать, как ребенок себя будет чувствовать без них.
Здравствуйте.
По описанию нет признаков АБКМ,основные симптомы АБКМ это прожилки крови в кале, сыпь на теле может быть.
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней.
По описанию возможно у ребенка признаки младенческой дисхезии, малыш учится управлять мышцами таза.
Практикуйте позу высаживания, массаж животика по часовой стрелке до кормления, упражнение велосипед, на животик рекомендуют класть теплую грелку с вишневыми косточками, контакт кожа к коже,
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202114 ответов
- 4 Июня 20231 ответ
- 26 Июля 20233 ответа
- 2 Октября 202312 ответов