Что вас беспокоит?
Впч, дисплазия
Здравствуйте, 27.02 делали расширенную кольпоскопию. У меня впч 18,45. До этого два года не лечила хламидии и 2 других заболевания. Пролечила только в феврале. Результаты прикрепила и ещё мазок. Сказали принимать цервикон Дим и через 3 месяца прийти на контроль. Вчера была у другого гинеколога, сказали, что нужно было делать биопсию. Иммунитет слабый, много курю и часто болею. Биопсию смогу сделать только после конца менструации. Очень страшно, что дисплазия тяжёлая , либо уже рак. Возможно ли в таком случае полное излечение после хирургического вмешательства?
Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.
! Рекомендовано сдать жидкостную цитологию с шейки матки.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Так же доказано, что курение способствует ухудшению развития дисплазии шейки матки, а так же онкологии, так как курение активирует ВПЧ.
Поэтому настоятельно рекомендую отказаться от данной привычки🙏🏽
! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.
Как я поняла, вам ее провели и по кольпоскопии выявили подозрительные очаги, поэтому необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.
Если же у вас нет репродуктивных планов, то рекомендована сразу конизационная биопсия шейки матки.
Она будет играть роль лечебно-диагностической процедуры.
Диагностической в том плане, что мы возьмем кусочек, проведем гистологическое исследование и окончательно установим диагноз (степень дисплазии)
Лечебной, потому что, при конизации вырезается достаточно объемная часть с запасом здоровых тканей, тем самым, зачастую, весь патологический очаг удаляется сразу и дальнейшего лечения не требуется.
В гистологии обязательно нужно будет обратить внимание на края резекции.
Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными.
Кольпоскопия сделана, ее результаты прикрепила
По кольпоскопии есть подозрительные очаги: йоднегативная зона, ацето-белый эпителий.
Я бы рекомендовала сдать цитологию сейчас, а не через 3 месяца
Если по цитологии будет норма - контроль через 6 месяцев
Если будет легкая дисплазия - лучше провести точечную биопсию, взять маленькие кусочки с этих зон.
Если будет умеренная или тяжелая дисплазия - делать сразу конизационную биопсию, чтобы сразу убрать эти очаги
Спасибо, большое, а после конизации нельзя забеременеть?
Принятый ответ
Конечно можно 🙏🏽
На возможность зачатия это никак не влияет.
Она может влиять только на укорочение шейки матки в период беременности, повышая риски.
Но в случае с тяжелой дисплазией, оценивая польза/риск, то конечно конизацию нужно проводить.
Женщины после нее так же вынашивают и рожают, как женщины которые не проводили ее
Так же сейчас есть способы коррекции укорочения шейки - пессарий, швы на шейку.
Так что все это корректируется 🙏🏽
Тем более конизация не дает 100% гарантии, что будет ИЦН.
А женщины которые не делали конизацию, а к них все равно ИЦН так же часто встречаются
Поэтому тут выбираем всегда в пользу конизации если подтверждаем тяжелую дисплазию 2-3 степени
Здравствуйте, по кольпоскопии лёгкая дисплазия. Но, учитывая носительство ВПЧ высокого онкогенного риска в этом случае, действительно, желательно выполнить биопсию шейки матки. Если подтвердится лёгкая дисплазия, то в таких случаях рекомендуется только динамическое наблюдение. Если, вдруг, выявится тяжелая дисплазия, то тогда тактика конизация шейки матки. Как правило, выполняют вмешательство на достаточную глубину и наступает выздоровление. Но,, так как вирус есть в организме и в этом случае всё-равно после процедуры нужен контроль, так как бывают повторные поражения шейки матки
А какой риск повторного поражения, если бросить вредные привычки?
Тут, действительно, всё зависит от состояния вашего иммунитета. Чем крепче иммунитет, тем больше шанс того, что вирус самостоятельно уйдёт из организма
Добрый день.
Если по гистологии биопсийного материала будет выявлена дисплазия тяжело степени, то будет показана конизация шейки матки или более радикальная операция , то в данном случает будет удален патологический участок, и в дальнейшем останется только периодическое наблюдение и взятие мазков на онкоцитологию.
Здравствуйте, а анализ на онкоцитологию Вы сдавали? При наличии ВПЧ и аномальной кольпоскопической картине действительно обычно рекомендуют проведение биопсии для уточнения диагнозам, но результат цитологии тоже в таких случаях влияет на тактику
Не помню онкоцитология была или нет, там LSIL, кольпоскопию прикрепила, там тоже lsil
Поняла Вас, тогда при изменениях на кольпоскопии тактика верна- проведение биопсии.
Относительно Вашего вопроса- конечно, все ситуации решаемы, главное - действовать и дообследоваться
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 3 Июля 202118 ответов
- 25 Мая 20226 ответов
- 29 Июня 20221 ответ